談民族地區衛生職業教育的地域特性

摘要：少數民族預科教育是開展職業教育的基礎，專業設置、教材選用、教學實踐必須體現區域性與適應性。文章以少數民族地區高等衛生職業教育的實踐評價為主題對職業教育的地域特性加以探討。

關鍵詞：衛生職業教育；區域性；適應性

衛生職業教育是職業教育的組成部分，是培養醫學相關專業衛生技術人才的教育。隨著醫療衛生制度改革的深化，新的衛生職業崗位不斷出現，人民群眾對衛生保健的需求不斷增加，新的形勢迫切需要大量具有較強實際工作能力的衛生職業技術人才。在少數民族地區開展高等衛生職業教育應充分重視其地域特性。

預科教育的基礎性

新疆居住著1210萬少數民族群眾。疆內各高等院校學生的民漢比例接近相等。民族預科班的主要任務是根據少數民族學生的特點，采取特殊措施，著重提高文化基礎知識，加強基本技能訓練，使學生在德育、智育、體育幾方面都得到發展與提高，為在高等院校進行專業學習打下良好基礎。設置預科是從民族地區特點和民族特點出發，為培養少數民族人才而采取的一項特殊措施。

新疆的少數民族漢語教學自引入漢語水平考試（HSK）以來，在教學觀念與教學方法上有了很大變化。各種類型、不同階段的少數民族漢語教學主干課程是語言技能和交際能力課程，但在不同的教學階段適當導入文化基礎知識，如新疆地方史、鄧小平理論等，對學習者不斷提高漢語水平具有很大的促進作用。以往的經驗教訓告訴我們，漢語課只傳授漢語言知識，不傳授或少傳授其他文化基礎知識，實際教學效果并不好。

HSK考試在社會上產生了較大影響，對自治區的少數民族漢語教學產生了促進作用，但是把HSK考試與學習者的畢業證書掛鉤的做法是不科學的，HSK考試不應成為漢語教學的最終目標，而只應作為檢驗漢語教學的一種手段，促使學生真正提高自己的漢語實用能力。

實踐證明，高校少數民族預科教育是使貧困地區少數民族學生“出得來，回得去，用得上，穩得住”的一種行之有效的辦學方式。少數民族預科學生通過專業學習畢業后回到家鄉，能真正成為扎根民族地區的衛生專業技術人才。

專業設置的適用性

民族地區由于自身財力方面的原因，農牧區衛生機構建設絕大部分靠國家投入。這些年來，國家加大了對自治區衛生事業的投入，廣大農牧區缺醫少藥狀況得到了一定程度的改變。由于基層工作條件、生活環境相對較差，加上交通不便、氣候惡劣，致使新人不愿意來，現有人才留不住。許多鄉村衛生所從業人員的專業學歷遠遠達不到國家有關部門的基本要求。鄉鎮衛生院要提供預防、保健和公共衛生服務管理職能，在農牧區公共衛生和基本醫療方面的作用無可替代。

和諧社會的基石在基層，而衛生工作首當其沖。加快疾病預防控制體系和突發公共衛生事件醫療救治體系建設，加強醫療衛生隊伍建設，基本形成以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為網絡、以縣帶鄉的農牧區醫療衛生體系，為高等衛生職業教育的發展開拓了道路。我們就此開設了定點基層的初中起點五年一貫制臨床醫學班、社區醫學班、藥品營銷班、健康保險班等，為市場培養所需人才。

高等衛生職業院校生存發展中的重要環節是體制創新。在新體制中，學校及相關各方都會受益，學校的良性發展也能得以實現。只有面向市場，才能了解市場；只有了解市場，才能真正為市場所需。這是高職院校人才培養應該遵循的規律。

教材選用的區域性

調查數據表明，不同地區的學生對教材的評價差異主要集中在對教材難度的評價，西部地區的教師和學生認為教材偏難的比例明顯高于中東部地區。教師對不同類型課程教材質量的評價差異較顯著，教材質量由高到低按文化課、專業基礎課、專業理論課和專業實踐課的順序排列。

產生職業教育教材評價差異的根本原因在于職業教育教材建設不能很好地適應科學技術的進步與經濟社會的快速發展，不能適應職業學校學生的客觀實際。大多數職業教育教材選用的是大本、大專教材，基礎課、專業基礎課和專業課教材難以配套使用。職業教育教材脫離了少數民族地區的教育發展水平，忽視了學員預科教育的基礎性，難以體現出區域特色。

職業教育教材的選用要符合職業教育的培養目標和人才培養模式。職業教育有別于學科型、研究型、工程型的普通教育，培養技術應用型人才是職業教育人才培養目標的基本內涵。在教學過程中應注重以職業性內容為主、以學術性內容為輔的特點，理論知識的教學要根據“必需、夠用”的原則。在實踐性教學環節中，應融入足夠的實訓內容，編入實例、案例等，保證對學生實踐能力的培養體現技術應用型人才的培養要求，充分體現實用性、針對性、簡約性、及時性、新穎性與直觀性。

職業教育教材必須適合教育對象的年齡特征、個性特征與發展水平，學生實際是教材建設最重要的背景和最基本的現實。高職院校學生與普通高校的學生雖然處于相同的教育階段，但他們的學習經歷、學習品質、所處環境和學習目標存在著明顯差異。應根據生源的實際情況，準確定位職業院校學生的學習基礎和學習品質，以學生為主體確定教材的理論深度。

我國幅員遼闊，區域經濟、科技和基礎教育水平差距大，職業教育教材在不同地域應有不同的定位。那種不顧實際情況將職業教育教材全國統一的做法，是不科學的，也是不可行的。

職業學校教師普遍缺乏根據培養目標對教材進行再創造的能力，只能依賴于統編教材，將教材絕對化、權威化。教師應認真研究教材內容及教學特點，研究教材功能與課程目標的關系，研究學生的學習基礎與專業培養目標，對教材進行再加工。教材的多樣化可以很好地解決教材的區域性問題。教材要體現不同學校、不同教師、不同培養對象和不同地區的特色與個性，應提倡“一綱多本”或“多綱多本”。地區性教材、校本教材是實現教材多樣化的重要渠道。長期的教學實踐可以使高水平的校本教材很好地體現本地區、本學校的優勢和辦學特色，反映職業教育教材符合專業人才培養的區域性與適應性。

教學模式的創新性

衛生高職院校多由獨立設置的成人院校、職工大學或條件較好的中等衛校改制而成。以往的課程模式多是以學科為中心，以知識為中心，過分強調知識的系統性，忽視實踐性教學，忽視學生的主體地位，學科間相互獨立，不利于課題整體優化。傳統的職業教育模式在教學內容上則遵循“基礎課+專業理論課+專業技能課”的課程結構，基礎課與專業課缺乏聯系，培養的學生在專業能力方面往往處于單一狀態。理論課教師完全不關心技能課教學情況，學生上理論課時感到學習內容對自己將來從事的職業沒有用處，學習沒有興趣，最終會影響專業課學習。而專業課教師由于缺乏衛生一線的實踐經驗，只長于專業理論，教學效果不夠理想。區域性職業教育要直接服務于區域經濟，要求教師的專業知識與能力必須與社會需要吻合，專業課教師應具有專業基礎學歷、職稱，同時也應具有醫療衛生的技術職稱，應該既是教師，同時也是醫師或技師。

高職教育以實踐能力培養為主線，就醫學高職教育而言，專業設置一般是以醫學相關類技術服務性專業為主，如臨床醫學、社區醫學、藥品營銷、健康保險、醫學檢驗、口腔保健、影像技術、醫學美容等。高職與中職教育既具有一致性，又具有差異性。中職教育強調一技之長，其核心是強調實用性、技能性、操作性，而高職教育的目標在定位上應該表現出多層次，強調培養應用型、管理型和高級技能型人才。

教師應是學生學習的組織者、引導者。考核評分、評價的根本目的是使師生明確方向、樹立信心。應該以學生為本，充分發揮學生的主體作用，倡導學生自主學習，在多樣化、多層次、開放式的學習環境中，培養自主探究問題的能力與實事求是的科學態度，養成良好的學習習慣，形成科學的學習策略。

實踐教學的實用性

實踐教學是高職高專教學體系的重要組成部分，是培養學生專業技能與實踐技能的重要途徑。畢業綜合實踐教學是以就業為導向、以崗位實習為途徑、以提高畢業生應職應崗能力為主要目的的教學。

高職教育要針對學生實際，滿足未來就業的需要，而適用于高職畢業實踐的規范教材尚屬空白；高職教育為突出其高等性，過分強調以學科為依托、以專業為基礎實施教學，而社會用人單位則要求強化實用性，要求切實培養學生的應職應崗能力；高職院?，F有的“雙師型”師資隊伍、實訓條件等與人才培養要求差距較大。

衡量高職學生質量的不僅僅是課程成績，更重要的是學生的應職應崗能力，尤其是解決崗位實際問題的素質和能力。畢業綜合實踐教學的改革，可以促進新一輪教學計劃的調整，有針對性地設置課程、選擇教學內容、編寫教學大綱，從而逐步達到整體優化的目的。

畢業實踐教學應堅持“因崗施教、因材施教、重在上崗”的基本教學原則。不同的人才有著不同的培養目標與具體要求，培養學生的應職應崗能力也必須各有側重。開展專業實踐的最終目的是實用。一是要依據行業發展的要求，堅持就業導向的辦學定位，堅持理論與實踐相結合、課內與課外相結合、校內與校外相結合的教學理念，建立起包括專業設置、教學計劃大綱制定、理論與實踐課程改革、師資與設施條件在內的衛生職業教育的院校實施方案。二是要為學生提供專業能力向職業能力轉化的條件，與相關醫療衛生服務機構建立相對穩定的合作關系，共同建設校外實訓基地，承擔實習任務，并協助實施專業技能的實踐、實訓。三是要為學生提供職業道德和職業素質提升的環境，構建畢業生就業教育、指導、服務體系，建立職業資格培訓、就業指導機構，通過職業技能與職業綜合素質培訓，提高學生的職業適應能力，縮短學生從學校到社會的適應期。

素質培養的特殊性

教書與育人是辯證的統一體。要精心培養學生良好的行為習慣、嚴謹的生活作風、互助的團隊精神、健康的審美情趣，把傳授知識與學生思想道德教育、良好習慣養成、精神情操陶冶、美好心靈培育、健全人格塑造等有機地結合起來，是新時期人民教師應恪守的為師之道。

在素質教育中應堅持結合區域特點，將學校思想政治工作和德育工作放在重要位置，組織開展反對民族分裂、反對非法宗教活動的專項學習活動。結合衛生職業教育的特點，突出以誠實守信、遵紀守法、愛崗敬業、救死扶傷、團結合作、人文關懷等為主要內容的衛生職業道德教育。

絕大多數的少數民族預科生來自邊遠貧困農村，文化環境和教育條件相對比較落后，導致他們在綜合素質、個性發展方面形成了一定的障礙。他們大多屬于貧困生，面對社會文化不良因素與市場經濟大潮的沖擊缺乏心理承受能力。學院應及時、全面、準確地掌握學生各方面的情況，以高度的責任感關心他們。要對學生進行理想教育，在黨團組織的幫助下，樹立其勇于奉獻的人生觀、正確的價值觀。要組織開展豐富多彩的各類活動，為學生創造充分展示自己特長的機會。要發揮社團的作用，使少數民族學生在活動中鍛煉才干，培養工作能力，全面提高自身素質。要引導特困生開展勤工助學活動，讓他們通過自己的勞動改善生活，以優異的學習成績爭取各類獎學金。學生良好行為規范的養成是學校進行一切教育活動的基礎，是順利完成教育任務的必要條件。

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作者簡介：

于波(1962—)，新疆醫科大學高等職業技術學院副教授，研究方向為公共衛生學。

（本文責任編輯：王恒）

（本欄責任編輯：王麗）