優質服務 陽光審核 公平公正

蘭考縣在2005年年底被確定為河南省第二批新型農村合作醫療試點縣。蘭考縣衛生局在開展工作中堅持“以民為本、人性化服務、三級審核、陽光操作、公平公正”的原則，使新農合的管理由試點、探索、實踐，逐步納入制度化、正常化、規范化軌道，從而有效維護了廣大參合群眾的合法權益，參合率逐年提高，有效緩解了全縣廣大農民群眾看病貴、看病難的問題。為此，記者專門趕赴蘭考縣做了采訪報道。

加強領導 精心組織

縣委、縣政府高度重視新型農村合作醫療工作，把它當作一項惠及千萬群眾的好事、實事納入整體工作中安排部署。縣里成立了由縣長任組長的新型農村合作醫療領導小組，縣四大班子主要領導親自動員安排部署，并深入鄉村調研新農合開展情況。為使廣大農民群眾及時了解新農合政策的意義，提高參合率，縣里每年都召開廣播會、出動宣傳車、懸掛宣傳標語、印發宣傳單、舉辦電視講座等多種形式做好宣傳、引導工作，從而確保了農民參合率的逐年提高。新型農村合作醫療管理辦公室中確定編制人員10名，同時根據工作需要，又在衛生系統中公開招錄26名醫療衛生專業技術人員作為全縣新農合定點醫療機構的專職監督員。

完善機制 嚴格管理

新型農村合作醫療管理辦公室工作人員經常參加思想政治和相關法律法規、政策文件、規章制度學習，加強業務技能培訓，同時編印了2000多本《新型農村合作醫療相關知識手冊》，發放到縣、鄉定點醫療機構職工手中。制定完善了《定點醫療機構管理辦法》、《新型農村合作基金管理辦法》、《公示、監督、舉報制度》等一系列規章制度，全面加強對新型農村合作醫療定點醫療機構和基金的監管。衛生局專門設立了“預防職務犯罪工作站”，對定點醫療機構的主要負責人及業務骨干進行法制教育，舉辦培訓班和專題講座，提高有關人員的法制意識，有效預防了職務犯罪。完善了新農合信息管理系統，對有條件的定點醫療機構進行新農合病人信息共享，規范各項醫療費用的統籌補償。實行了三級審核和陽光操作制度。即首先由各定點醫療機構對入院參合患者進行參合資格和身份的審核，對出院辦理補償進行費用審核。其次是由派駐各定點醫療機構的新農合監管人員對重點病人進行出院補償前的把關審核。再次是每月底抽調各定點醫療機構監管人員集中到縣合管辦對全部住院患者費用、病例記載情況進行集中會審，嚴格審核。

采訪中記者看到，新農合報銷大廳外面赫然寫著“陽光審核 公平公正”八個大字。大廳內有兩個“外診報銷”窗口和一個“咨詢服務”窗口。窗口上均寫著“請把滿意帶走，請把意見留下”，讓人感到非常溫暖。談到新農合資金的監管問題時，縣衛生局副局長趙明婭感慨地說：“我們只是新農合資金的保管員。新農合補助不是橡皮筋，新農合資金也不是唐僧肉，我們會憑著公平公正的原則，盡量做到讓老百姓滿意。”

以民為本，優質服務

蘭考縣衛生局緊緊圍繞“服務”這個宗旨，不斷更新服務理念，轉變服務模式，規范服務行為，努力提高服務質量。兩年來，縣合管辦堅持節假日上班制度，極大地方便了參合群眾在節假日辦理報銷手續。首問責任人對屬于職責范圍內或者能夠辦理、解答的，應及時給予辦理，一次性告知有關事項，手續、材料齊全的要隨到隨辦。對手續、材料不齊全者要講明原因，告知需提交的手續、材料及注意事項，給參合農民一個滿意的答復。對不屬于職責范圍內或者不能夠辦理、解答的問題，首問責任人應主動熱情地將參合農民引薦給能夠解決問題的崗位人員，不能出現脫節、中斷現象。對于無法明確回答的咨詢事項，及時請示有關領導，盡快給予答復。

為了更好地為民服務，縣衛生局特意組織縣合管辦工作人員到鄭州“海底撈”等一些以服務取勝的優秀企業去學習他們的先進經驗，對前來辦理補償的農民，做到了來有迎聲、問有應聲、走有送聲。讓每一位前來辦理報銷的農民都能感受到家庭般的溫暖和親人般的關懷。

從趙明婭副局長親身經歷的一件事，記者深深感受到了工作人員的服務態度和工作熱情：有一位參合老人來領補償金，老人說明情況后，合管辦的同志熱情地接待了他，并很快給老人辦理了手續拿到了現金，考慮到老人的特殊情況，合管辦又派人把老人送到了回家的列車上，才算放心。事隔幾天后，老人又來到了衛生局，他找到趙明婭副局長，激動地說：“這里的工作人員真是太好了，我回到家后，越想越覺得過意不去……”談話中老人禁不住流下了眼淚，最后硬是要給衛生局送來一面錦旗，以表謝意。

針對部分群眾離縣城較遠的實際，縣衛生院規定：對于每一個前來報銷的群眾，能一次辦好的決不讓群眾跑二趟；能一個小時辦好的決不讓群眾多等一分鐘。工作中，工作人員嚴格按照制度辦事，真正做到了親民、愛民、便民、為民。每次下班前，工作人員都要到辦公室看看還有沒有辦理報銷手續的參合群眾，如果有就會一直等到將補償款發放到群眾手中才下班。對于需要鑒定的參合患者，工作人員做到及時受理，及時調查，讓他們在盡可能短的時間內將補償款領走。兩年來，已有306例外傷病人經過鑒定在第一時間內獲得了補償款。對住院報銷金額大的參合農民，由縣有關領導送款到戶，受到了廣大群眾的贊揚。

積極探索，大膽創新

工作運行中，他們發現原省定方案存在著起付線過高，補助比例不甚合理的問題。鑒于這種情況，他們在認真調研、精心測算的基礎上，對原方案進行了調整，下調了縣、鄉定點醫療機構孕產婦正常分娩和14歲以下兒童住院的起付線，提高了報銷比例。這一做法在全省同批試點縣中進行了推廣。由于2006年沉淀資金過多，他們在年底對該年度住院醫療總費用超過1萬元的進行了二次補償。共有430人受益，補助資金達200余萬元。

對在縣級住院的精神病患者起付線從原來的300元降為100元，在縣醫療機構就診的精神病患者補償起付線從原來的1000元降為300元。2006年，在全縣開展了婦科病免費普查工作，對常見的婦科病治療費用實行定額補償，減輕了廣大婦科病患者的負擔，提高了廣大婦女的健康意識。

縣衛生局還派人參加了全國衛生協會舉辦的單病種限價管理培訓班，并赴山東濟寧、河南湯陰等到參觀考察，制定了對18種疾病實施單病種定額付費和新農合定額補償的管理措施，有效地控制了醫療費用，保證了基金安全。

新型農村合作醫療試點工作在蘭考縣開展以來，廣大參合群眾充分享受到了黨的惠農政策的陽光雨露。截至2007年年底，全縣共補償新型農村合作醫療資金3561.1萬元，受益群眾89萬余人次；其中住院大額補助2729.4萬元，受益群眾6.5萬令人次；門診家庭帳戶補助831.71萬元，受益群眾83萬余人次。

老百姓良好口碑是對蘭考縣衛生局新農合工作的最好肯定。正像采訪中趙明婭副局長反復提到的那樣：“新農合工作不好做，有時還不被別人理解，甚至還得罪了不少人，但我們只要有耐心有熱情，學會換位思考，永遠站在老百姓的立場上，無愧自己的良心，堅持“陽光審核 公平公正”的原則，我們的工作就一定能收到良好的成效。”目前，蘭考縣衛生局的做法已得到上級領導的高度贊揚。據悉，近期趙明婭副局長已被省市有關部門安排到各地做巡回演講。