醒酒后的隱性殺手

自杜康釀酒以來，酒便與人們的生活結下了不解之緣。曹操“青梅煮酒論英雄”，李白斗酒詩百篇，趙匡胤“杯酒釋兵權”等，將酒運用得淋漓盡致，無以復加。時至今日，酒更是人們迎來送往、交際應酬必不可少的媒介，親人相聚，老友重逢，推杯換盞、把酒助興實乃人之常情。然而，酒在給人們帶來歡樂的同時，其產生的諸多副作用也日益彰顯，如對消化系統、中樞神經系統的損傷，尤其對肝臟的損傷更是不爭的事實。除此之外，過度飲酒者還可能面臨一種致命的危險，那就是酒后低鉀。

來京城務工的小李是一位身體強壯的小伙子，日前他因心慌、心悸來醫院就診。急診醫生立即給他做了心電監護，提示為惡性室性心律失常，抽血化驗提示嚴重低血鉀。小李于監護治療初期還一度出現心室纖顫心臟驟停，經給予電擊復律、加快補鉀等搶救措施，才使他最終轉危為安。據小李講，他自己平素身體健康，只是兩天前的晚上和幾位老鄉聚餐，大量飲酒后當晚多次嘔吐，而且這兩天胃口不好沒吃多少東西。小李想不通的是，喝酒時他并未有任何不適感覺，為何兩天之后卻來“酒勁”了呢?醫生告訴他，讓他險丟性命的元兇就是低鉀。

鉀是人體內一種重要的電解質，具有參與細胞內的正常代謝，維持心肌正常功能的作用。血清鉀濃度只有保持在一定范圍內才能維持人體正常的生理功能，正常血清鉀濃度為3.5mmoI～5.5mmoI/L，小于這個范圍則稱為低血鉀。輕度低血鉀者可以沒有癥狀，當血清鉀低于3mmoI/L時，患者可出現如下癥狀：

一、神經一肌內癥狀：輕者表現為肌肉軟弱無力，病情發展則全身性肌無力，肢體軟癱，不能翻身，嚴重者，特別當血鉀急驟下降時，可因膈肌和呼吸肌麻痹而致呼吸困難，偶爾有麻木感，腱反射減弱或消失，肌力下降。長期低鉀可引起肌纖維溶解。

二、循環系統癥狀：血鉀濃度過低可產生心律失常，使心臟在收縮期停跳，嚴重者心室撲動或顫動，心跳驟停，導致阿一斯綜合征。

三、泌尿系統癥狀：長期失鉀可導致腎濃縮功能減低，排出大量低比重尿，病人口渴多飲，夜尿多。長期低鉀導致缺鉀性腎病時，可有輕度蛋白尿，并使腎抵抗細菌的能力減弱，易罹患腎盂腎炎等。

四、消化系統癥狀：惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腸蠕動音減弱或消失，嚴重者可出現腸麻痹。

五、中框神經癥狀：輕者表現為倦怠，軟弱無力，精神不振；重者反應遲鈍、定向力減退、嗜睡，以至神志不清、昏迷。

哪些原因會導致低鉀的發生呢?

一、攝入不足：食物如谷類、水果類、肉類、魚類、蔬菜等富含鉀，正常飲食條件下，人體每日所攝入的鉀可滿足生理需要。當病人不能進食或少進食超過兩周以上，靜脈補液中又未能完全補鉀時，容易引起鉀缺乏。在使用排鉀利尿劑或某些病理情況下從尿液中排鉀增多時，攝入不足可以是一個誘因。

二、排出過多：主要經胃腸道或腎排出。長期或大量嘔吐、腹瀉、持續胃腸引流或吸引、腸痿等，均可因消化液大量丟失而失鉀。嘔吐并有代謝性堿中毒時，鉀從尿中排出，血漿鉀又向細胞內轉移，低鉀血癥將更為明顯。

小李在酒后清醒時出現低血鉀的原因，正是由于他醉酒后出現胃腸不適，攝入飲食減少，加之頻繁嘔吐、大汗，腹瀉，體內丟失大量消化液和水分，微量元素鉀的流失增加，攝入卻不足而致低鉀發生。

對于過度飲酒會造成高血壓危象，出血性腦中風、急性出血壞死性胰腺炎等諸多可致死亡的危害，人們已頗為熟悉。對醉酒清醒后繼發低鉀血癥的這一嚴重危害，人們亦應加強防范意識，對醒酒后的隱性殺手——低鉀，切不可掉以輕心!