微波對準宮頸糜爛

在婦科體檢中，一些婦女被查出有宮頸糜爛。婦科醫生常常建議她們做微波治療。有些婦女因為擔心疼痛而不敢接受治療。那么，微波治療是怎么回事?是不是很可怕呢?我們請北京婦產醫院的李瑪建醫師來回答這個女性患者關心的問題。

宮頸糜爛很常見

宮頸炎是婦科常見病，約占婦科門診總量的40％～50％，多發生于生育年齡的婦女。急性宮頸炎多在產后、人流術后、宮頸手術后或伴隨急性陰道炎發生。而慢性宮頸炎通常沒有非常明顯的臨床表現，一般會在婦科體檢中發現。慢性宮頸炎通常可以有糜爛、息肉、宮頸腺囊腫(納氏囊腫或稱那氏囊腫，簡稱那囊)、宮頸管內膜炎等多種臨床體征。

宮頸糜爛則是慢性宮頸炎中最常見的一種表現形式，根據宮頸糜爛面范圍的大小分為輕度、中度和重度。

輕度糜爛：糜爛面積占整個宮頸面積的1/3以內；

中度糜爛：糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3；

重度糜爛：糜爛面積占宮頸面積2/3以上。

根據宮頸糜爛的表現還可分為：

單純型：宮頸表面一片紅色，光滑，糜爛較淺；

顆粒型：糜爛面的組織增生，形成顆粒狀；

乳頭型：糜爛組織增生更明顯，形成團狀。

以上這些分型都是臨床醫生根據病變所作的專業描述。將這些內容提供給大家是為了讓女性朋友們對本病的醫學術語有比較清楚的了解。

那么有宮頸糜爛的患者應當怎么辦呢?首先應該找醫生作進一步的檢查治療。一般在治療前常規要作宮頸細胞學檢查，以除外宮頸上皮內瘤變及早期宮頸癌。

目前主要的檢查方法：

1、巴氏法：用木質刮板繞宮頸口旋轉一周，輕輕刮取宮頸細胞，涂片、固定、巴氏染色、顯微鏡下對細胞進行檢查。檢驗結果分為五級：Ⅰ：正常細胞；Ⅱ：炎癥細胞；Ⅲ：可疑癌：Ⅳ：高度可疑癌；Ⅴ：癌癥。

2、液基薄層細胞學檢查法(CCT，TCT)：用特制的宮頸刷在宮頸收集脫落的細胞，放置保存液中，液態下對細胞固定、淘洗，將黏液、炎癥細胞背景去除，制成薄層細胞涂片，再進行計算機掃描分析。

由于第二種方法能明顯提高宮頸癌及癌前病變的檢出率，因此第一種方法已較少使用。

局部治療為主

目前對宮頸糜爛的治療還是以局部治療為主。一般認為單純型輕度糜爛可以上藥或觀察。輕度糜爛但細胞學檢查炎癥明顯者及中度以上糜爛者我們都建議積極治療，尤其建議局部物理治療(冷凍、電熨、激光、波姆燈、微波等)為主，因為物理治療效果更為徹底。無論是上藥還是物理療法，都是使糜爛面的細胞變性、壞死、脫落，新生鱗狀上皮重新覆蓋于宮頸表面。

微波如何治療宮頸糜爛

微波屬高頻電磁波。微波治療就是利用微波加熱產生的熱效應原理，使病變組織凝固、變性、壞死。其優點在于，術中能快速凝固封閉小血管，基本無出血或出血較少，術后局部水腫較輕，痂膜形成較薄；愈后宮頸質軟，無瘢痕收縮，無論有無生育要求的患者均適用；且該療法治療效果很好，我院在1991年就開始將這一技術應用于宮頸炎的治療，至今已治療8000余例病人，一次治愈率在98.6％，有效率達100％。

微波治療愛心提示：

1、應當在月經干凈后的1～7天之內接受治療，盡量早一些，距離下次來月經的時間越長越好。月經周期短的患者更要提前一些。因為痂膜剝脫一般在治療后的2周左右，痂膜剝脫時常會有少量陰道流血，如果與月經期碰到一起，一方面月經量會較平時為多，同時治療創面在月經期更容易發生感染。

2、在月經干凈后至治療前的幾天應當避免性生活。

3、治療前一天晚上清洗外陰，治療當天準備一張清潔的衛生巾或護墊，治療后常規口服抗炎藥3天以防感染。

4、在微波治療后的7～10天左右會有較多量的稀水樣分泌物自陰道排出。在這期間應注意每天清洗外陰，勤換內褲及護墊。

5、建議患者治療后一周左右前來復診，以便醫生對創面進行觀察，清理創面，上些防止感染和促進創面愈合的藥物。

6、一般在治療后的2～3周上皮開始修復，6～8周創面完全愈合，宮頸恢復光滑。在此期間患者要禁性生活和盆浴，也要避免重體力勞動。