俗話說“是藥三分毒”。絕大多數藥物除了具有治療作用外,均有一定的毒性。盡管毒性的作用性質各藥不同,但其嚴重程度卻與用藥不當有關,一般是在超劑量或用藥時間太長時才會產生。值得注意的是人體非常重要的器官——心臟,對某些藥物敏感性很強,在治療量以內或長期蓄積均可出現中毒反應,特別是嬰幼兒、老年人更易發生,應引起足夠重視。那么哪些藥物對心臟有傷害呢?
鎮靜催眠藥
如水合氯醛,安眠酮,冬眠靈等,此類藥若長期或大劑量服用,可損害心臟,影響循環系統,出現心臟抑制和血壓下降。安眠酮可誘發心動過速,心悸,心衰等癥。
抗抑郁藥
如丙咪嗪,氯丙咪嗪,多慮平等,這類藥物對心臟的傳導系統有毒性作用。老年人服用后可引起心律失常與傳導阻滯。特別是咪嗪類藥物。可損害心肌,誘發體位性低血壓。
血管平滑肌舒張藥
如雙肼酞嗪,長壓啶,地巴唑等。服用這類藥物容易引起冠狀動脈痙攣,特別是老年人如原患有心絞痛與心肌缺血,缺氧的患者。會加重心絞痛與心肌缺血。
抗高血壓藥
如鹽酸肼噠嗪,硫酸胍乙啶、利血平,甲基多巴,硫酸胍生等。服用這類藥易引起心動過緩,心悸及直立性低血壓。尤其是噠嗪類藥。可使心率加快、心輸出量增加,心肌耗氧量增加,誘發心絞痛和心力衰竭。
止喘類藥
如氨茶堿,麻黃素,博利康尼、氯喘片,百喘朋等。這類藥可引起心肌過度興奮而發生心悸、心動過速、血壓驟降等危象。尤其是對患有器質性心臟病的老年人應禁用此類藥(特別是麻黃素)。
抗休克藥
如腎上腺素,去甲腎上腺素,多巴胺、鹽酸麻黃堿等。此類藥物對心臟的毒性作用較大,常易引起心律紊亂,心動過速,誘發心絞痛。用量過大可引起期外收縮,甚至因心室顫動而死亡。
平滑肌,橫紋肌興奮藥
如氯化胺、甲酰膽堿、加蘭他敏等。這類藥物對心臟毒性較大,常常引起心動過緩、心律不齊,傳導阻滯。還可引起房室傳導阻滯。
中樞興奮藥
如鹽酸山梗菜堿、鹽酸丙咪嗪等。大劑量使用,可引起心動過緩,傳導阻滯,呼吸抑制,心肌損害。
抗膽堿藥
如硫酸阿托品,顛茄酊等。此類藥毒性作用與劑量過大有關。常引起心動過速,心悸。嚴重者出現幻覺,譫語和昏迷。
此外,還有抗癲癇藥苯妥英鈉;抗震顫藥左旋多巴??癸L濕藥保泰松,脫水利尿藥甘露醇、汞撒利,抗瘧藥奎寧、氯奎,子宮興奮藥加壓素、麥角胺,抗寄生蟲病藥依米丁、銻劑等藥物,均可對心臟有不同程度的損害。
以上藥物在使用時,一定要在醫生指導下合理選用,千萬不可隨意濫用,以免導致中毒反應,造成嚴重后果。