小林的好朋友阿麗生病住院了,送點(diǎn)什么禮物呢?想來想去,送一束鮮花吧!體面又文雅,讓好朋友看到花會(huì)有一個(gè)好心情。于是,小林到花店精心挑選了一束百合花。到了醫(yī)院,沒想到被病房護(hù)士擋在病房門外了。
“醫(yī)院規(guī)定探訪探望病人的時(shí)候最好不要送鮮花。”
“為什么?”
“鮮花可能會(huì)使有些人過敏”。
鮮花會(huì)引起過敏么?這首先要從花的種類說起。
根據(jù)花的構(gòu)造,可以將花分為完全花和不完全花兩類。一朵完全花是由花萼、花冠、雄蕊和雌蕊等幾部分共同生于花托上構(gòu)成。在長(zhǎng)期的演化過程中,以及在不同的環(huán)境下,花的各部位發(fā)生各種形態(tài)變異,形成了千姿百態(tài)、絢麗多彩的花的世界。當(dāng)一些植物花的結(jié)構(gòu)中缺少上述四部分中的任何一部分或兩部分,甚至缺少三部分時(shí),即為不完全花。當(dāng)缺少內(nèi)輪或外輪花被時(shí),可形成單被花,而花被完全缺少時(shí),形成裸花。
花又可以分為兩性花、單性花和中性花。兩性花,如桃花,既具雄蕊,又具雌蕊;單性花,如楊樹或柳樹為單性花,其雄花缺雌蕊,雌花缺雄蕊。其它如黃瓜(Cucumis sativus)、玉米等也屬于單性花,中性花,如菊科向日葵頭狀花序的邊花或胡蘿卜傘形花序外圍的花朵,僅有花被,而雌、雄蕊不發(fā)育,為中性花,或稱無(wú)性花。
花可根據(jù)花粉的傳播方式分為蟲媒花和風(fēng)媒花。
蟲媒花的花粉比較重,不能通過風(fēng)來傳播,但蟲媒花多有鮮艷的顏色、芬芳的氣味和香甜的花蜜,吸引昆蟲來采食。昆蟲的腿上往往都有許多細(xì)小的絨毛,黏黏的花粉通過粘在昆蟲的腿上,在昆蟲吸食另一朵花的花蜜時(shí),將花粉傳播到另一朵花的雌蕊上,從而達(dá)到授粉的目的。
蟲媒花
鮮花會(huì)引起過敏
我們經(jīng)常說的花粉癥,主要是由風(fēng)媒花引起的。鮮花都是蟲媒花,一般情況下很少會(huì)發(fā)生“鮮花花粉癥”。但根據(jù)過敏反應(yīng)專業(yè)的權(quán)威雜志Allergy發(fā)表的文獻(xiàn),鮮花過敏見于專業(yè)處理花卉的工人。荷蘭是花卉生產(chǎn)和出口大國(guó),對(duì)菊科花粉過敏的工人,在處理大量菊科觀賞植物例如菊花時(shí),有可能導(dǎo)致呼吸道過敏,主要癥狀是鼻癢、噴嚏、流清涕等過敏性鼻炎癥狀。該研究調(diào)查了104名專職生產(chǎn)、處理和運(yùn)輸鮮花的工人,結(jié)果發(fā)現(xiàn)56.7%的工人在工作場(chǎng)所出現(xiàn)相關(guān)的癥狀,其中20.2%的人在對(duì)觀賞花的花粉皮膚試驗(yàn)中呈陽(yáng)性反應(yīng)。因此,患有花粉癥的患者,最好還是少近距離接觸鮮花。專業(yè)從事鮮花生產(chǎn)、處理和售賣工作的人,可以找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的咨詢和治療。
鮮花有可能滋生細(xì)菌和霉菌
離開了根的滋養(yǎng),鮮花往往都比較嬌嫩,對(duì)濕度比較敏感,因此,需要定期噴水保濕。但帶來的問題就是局部的濕度增高,有可能造成細(xì)菌和霉菌滋生,同時(shí),如果是花籃插花,還往往帶一塊綠色花泥,這種花泥也容易成為細(xì)菌的“溫床”。因此,鮮花的擺放時(shí)間不宜太長(zhǎng),必要時(shí)定期清洗,以免滋生微生物。
鮮花的香味是哮喘激發(fā)物
很多鮮花都有芬芳的香味,這也是大家喜歡鮮花的原因之一。但呼吸道過敏的患者氣道反應(yīng)性比較高,尤其對(duì)異味(包括各種香味、香煙味、炒菜的油煙味)敏感,濃烈的香味對(duì)哮喘病人和過敏性咳嗽的病人來說,都可能激發(fā)和加重癥狀。國(guó)外有些地方規(guī)定:幼兒園和學(xué)校老師上課期間不能噴灑香水,也是因?yàn)閾?dān)心哮喘的兒童聞到香味后誘發(fā)哮喘癥狀。在醫(yī)院也是如此,花香對(duì)氣道高反應(yīng)的病人來說,就是哮喘激發(fā)物。
家中養(yǎng)花的注意事項(xiàng)
A、家中養(yǎng)花一定要注意量的控制。現(xiàn)在大多家庭都是單元房,住房面積有限,花多養(yǎng)在陽(yáng)臺(tái),在狹小的空間如果放太多花卉,可能影響局部通風(fēng),由于局部濕度高,還可能造成霉菌滋生,導(dǎo)致霉菌過敏問題。除了花卉本身,泥土中也有霉菌,有些人還要往花盆中加入各種營(yíng)養(yǎng)物,其中有些營(yíng)養(yǎng)物成分是腐殖質(zhì)的,這就給霉菌滋生提供了營(yíng)養(yǎng)。
B、花粉癥患者可以在家中養(yǎng)花嗎?由于花粉過敏多指風(fēng)媒花過敏,而家中養(yǎng)的花多為蟲媒花,所以花粉癥病人家中可以適當(dāng)養(yǎng)花。
風(fēng)媒花
花粉癥又是怎么回事?
原來鮮花引起的過敏不是我們常說的花粉癥。我們常說的花粉癥主要是由風(fēng)媒花引起的。因?yàn)轱L(fēng)媒花沒有鮮艷的顏色,沒有香味(有的甚至還有特殊的臭味),也沒有花蜜,因此,不能得到昆蟲的“青睞”;但風(fēng)媒花體積小,重量輕,可以以風(fēng)為媒,借助風(fēng)力,傳播到很遠(yuǎn)的地方。據(jù)研究,在風(fēng)力的作用下,花粉可吹到800公里以外的地方,在高空10000米的地方也找到了風(fēng)媒花的花粉。
風(fēng)媒花的還有一個(gè)突出特點(diǎn)就是生存能力特別強(qiáng),不需要人去灑種子種植,也不需要每天的澆灌,更不需要昆蟲去幫助授粉。溝邊墻角甚至屋頂?shù)囊稽c(diǎn)點(diǎn)泥土,再給點(diǎn)陽(yáng)光,來點(diǎn)雨水,就足夠它們郁郁蔥蔥地生長(zhǎng)繁殖了。在城市,雖然沒有大片的空地供這些草生長(zhǎng),但在一些建筑工地,就能見到它們蓬勃生長(zhǎng)的身影。另外,由于風(fēng)媒花需要風(fēng)來作授粉的媒介,所以需要大量的花粉才能使得足夠量的花粉到雌花的花蕊完成授粉。在美國(guó),花粉癥的主要過敏原是豚草,根據(jù)估計(jì),這種花粉的量在美國(guó)東北部的空氣中,重量可達(dá)到160萬(wàn)噸。到了花粉季節(jié),在豚草叢生的地區(qū),從直升機(jī)上往下拍照,甚至可以看到大片的黃煙,這就是豚草的花粉。
林先生:一位花粉癥患者
林先生是寧波人,在北京工作居住已十余年。近5年來,每年一到立秋時(shí)節(jié)就出現(xiàn)感冒癥狀,鼻子癢,噴嚏連連,最令人尷尬的是打完噴嚏后不斷流清水鼻涕,有時(shí)一天一卷紙來擤鼻子都不夠。因工作比較忙,林先生沒時(shí)間上醫(yī)院就診,就自己吃些白加黑之類的感冒藥,似乎也起點(diǎn)作用。今年8月初,不僅林先生的鼻部癥狀準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn),而且還出現(xiàn)了咳嗽、憋氣,晚上無(wú)法入睡。奇怪的是8月中旬,在林先生到老家寧波休探親假的兩個(gè)禮拜中,鼻部癥狀竟然豁然而愈,也不再咳嗽。9月初回到北京卻又出現(xiàn)了類似癥狀。林先生到醫(yī)院就診,進(jìn)行皮膚試驗(yàn)和抽血檢查,發(fā)現(xiàn)是夏秋季蒿屬花粉過敏引起的花粉癥,經(jīng)過肺功能檢測(cè)診斷為“過敏性咳嗽、早期哮喘”,并開始了脫敏注射治療。
花粉癥的三個(gè)特點(diǎn)
蒿屬花粉就屬于風(fēng)媒花的一種,可引起林先生出現(xiàn)的臨床癥狀。就如林先生病史中描述的那樣,花粉癥的第一個(gè)特點(diǎn)是季節(jié)分明(每年立秋前后發(fā)病,國(guó)慶節(jié)后逐漸好轉(zhuǎn))-另外,花粉癥的地域性明顯(在我國(guó),一般病人一到長(zhǎng)江以南的地區(qū)癥狀就能減輕甚至戲劇性地完全消失),第三個(gè)特點(diǎn)是以呼吸道癥狀為主。在上呼吸道,主要引起鼻癢、噴嚏、流清涕、眼癢、結(jié)膜充血,甚至耳癢、上顎癢、咽癢。在下呼吸道,主要是慢性咳嗽,表現(xiàn)是劇烈的干咳,夜間發(fā)作為主,用抗生素?zé)o效,嚴(yán)重者伴胸悶、喘息,用聽診器可聽到哮鳴音。典型的夏秋花粉過敏患者,先是出現(xiàn)過敏性鼻炎的癥狀,過一段時(shí)間后逐漸出現(xiàn)哮喘癥狀。根據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院尹佳教授等人進(jìn)行的大規(guī)模臨床流行病學(xué)調(diào)查,在夏秋季花粉引起的過敏性鼻炎患者中,約半數(shù)病人大約平均9年后出現(xiàn)哮喘癥狀。當(dāng)然,這只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的數(shù)據(jù),對(duì)于具體的某個(gè)人,并不一定在這個(gè)固定的時(shí)間點(diǎn)出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變。有些病人甚至先出現(xiàn)哮喘,過幾年才出現(xiàn)鼻部癥狀,有些病人終其一生過敏癥狀也只局限于過敏性鼻炎,不出現(xiàn)哮喘。
脫敏治療是最根本的治療方法
花粉癥是一個(gè)古老的疾病,但近年來的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。過敏原的脫敏治療是惟一能打斷過敏性鼻炎發(fā)展到哮喘的這一自然進(jìn)程的治療方法。所謂脫敏治療,又稱減敏治療或免疫治療,是指通過臨床檢測(cè)和評(píng)價(jià)確定過敏原后,以逐漸增加劑量的過敏原長(zhǎng)期注射治療,以提高患者的過敏原耐受能力,使患者再次接觸過敏原后,癥狀減輕甚至不出現(xiàn)癥狀;脫敏治療不僅可改善癥狀,甚至可以影響疾病的自然進(jìn)程。當(dāng)然,還有許多口服藥物和局部使用的藥物可以幫助病人控制癥狀。但這些藥物往往只能控制癥狀,不能從根本上改變疾病的進(jìn)程。
花粉癥患者應(yīng)注意的問題
在花粉季節(jié),應(yīng)盡量減少花粉的暴露,例如不要到野草多的地方,并留意氣象臺(tái)的花粉預(yù)報(bào),如果花粉數(shù)量多,盡量提前安排好,不要到室外活動(dòng)。