關(guān)鍵詞：心電圖 心臟病等

關(guān)鍵詞：心電圖 心臟病

我在兵役體檢時(shí)被淘汰。醫(yī)生告訴我心尖部有3級收縮期雜音，是二尖辦關(guān)閉不全的證據(jù)，事后，我去醫(yī)院作心電圖檢查，報(bào)告顯示的卻是正常心電圖。請問，究竟是體檢醫(yī)生“聽錯(cuò)了”，還是“機(jī)器出了毛病”?

上海 吳天建

小吳：

心電圖檢查對心臟病的診斷有重要的價(jià)值，但，是在下面幾種情況時(shí)也會出現(xiàn)誤差：

1 對心室肥厚的診斷。青年人得了風(fēng)濕性心臟病二尖辦關(guān)閉不全，必然先發(fā)生左心室肥厚，以后再發(fā)展為右心室肥厚。當(dāng)左心室肥厚時(shí)，心電圖會有相應(yīng)的表現(xiàn)，如兼有右心室肥厚，由于電位相互抵消，可能會出現(xiàn)“正常心電圖”或“大致正常心電圖”的結(jié)果。

2 對心肌缺血的診斷，冠心病人因冠狀動脈供血不足，常感胸悶或有心絞痛。由于缺血的情況時(shí)有變化，故在心電圖上可呈現(xiàn)“心肌供血不足”或“正常心電圖”。

3 “捉不住早搏”。有的人自己感到有早搏，由于心電圖檢查描記的時(shí)間很短，故不一定能“捉住”早搏。

您所述的情況屬于第一類。由于心電圖檢查有一定的局限性，故對心臟病的診斷必須結(jié)合病史、體檢，必要時(shí)再作進(jìn)一步檢查，包括動態(tài)心電圖、拍胸片、心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)、心臟超聲波檢查等。

醫(yī)師 袁秉煌

關(guān)鍵詞：受孕

我是一名育齡女性，結(jié)婚兩年了，一直沒要孩子，現(xiàn)在年齡大了，想盡快要個(gè)孩子。有什么辦法能盡快懷孕嗎?平時(shí)不同房，待排卵日再同房是否能提高受孕的幾率?

江蘇常州 劉玉

劉女士：

要盡快受孕，當(dāng)然要選擇排卵日前后同房，而且同房后要盡量采取使精液不易流出的體位，保持一定的時(shí)間。女性的月經(jīng)周期一般為30天左右，女性排卵日通常在月經(jīng)周期的第16天前后，也就是說，女性的排卵往往在月經(jīng)結(jié)束后1周左右。

為了盡快受孕，平時(shí)一概禁欲，待排卵日前后才同房，這種做法是不值得提倡的，因?yàn)槟行缘木邮怯幸欢▔勖模麜r(shí)間過長，精子的活力反而下降，受孕的幾率則變小。因此，一般1周內(nèi)同房1～2次為宜，排卵日前后則隔天同房1次，這樣受孕幾率較高。

需要注意的是，不要在經(jīng)期同房，這樣做非但不會懷孕，而且容易引起女性生殖道的感染，如子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥等，重者可對女性生殖系統(tǒng)造成傷害。

醫(yī)師 吳虹橋

關(guān)鍵詞：焦慮心律失常

鄰居張師傅的老伴因肺心病住進(jìn)了醫(yī)院，病情較重。張師傅一連陪伴了數(shù)日，十分疲勞，結(jié)果張師傅也病倒了，主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、心律不齊等，心電圖檢查結(jié)果為早博和陣發(fā)性心動過速征象，醫(yī)生分析張師傅原有動脈粥樣硬化和冠脈缺血病史，這次的發(fā)病與他因老伴生病而產(chǎn)生的緊張、焦慮情緒有關(guān)，焦慮也會引起心律失常嗎?

陜西寶雞 周均平

周先生：

焦慮不安所產(chǎn)生的心理應(yīng)激可通過大腦皮層的活動，使機(jī)體神經(jīng)的興奮性持續(xù)增強(qiáng)，造成原本不夠穩(wěn)定的心肌細(xì)胞活動異常，從而誘發(fā)心律失常。

因此，老年人，尤其是有心血管病的老年人，在情緒波動時(shí)要重視防范心律失常。一旦因精神緊張、焦慮而出現(xiàn)早博、心動過速等心律失常表現(xiàn)，不僅要給予控制心律失常的藥物(如異博定)，還要注重心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)應(yīng)用抗焦慮抑郁藥物(如多慮平)，從“根子”上解除精神因素的影響。另外，還應(yīng)注意休息，緩解疲勞。

醫(yī)師 魏開敏