口服避孕藥不可怕

避孕藥副作用大?

早期避孕藥物成分中雌激素和孕激素的含量都比較高，所以副作用大。但是從上世紀80年代中期開始，避孕藥已經采用了新型的孕激素，減少雌激素含量。目前市場上的暢銷產品中，避孕藥雌激素的含量基本是在20～30微克，最多也不超過35微克，雌激素含量減半后，副作用也減少了，同時，孕激素也在改良，上個世紀70年代，避孕藥中的孕激素有雄激素活性，容易導致肥胖、痤瘡等問題，80年代以后，新型口服避孕藥誕生，雄激素副作用大大降低了，最典型的是左炔諾孕酮的誕生。

大家對口服避孕藥的顧慮，主要集中在兩個方面：一是認為口服避孕藥可靠性低，另一個是擔心口服避孕藥的副作用。最近一次調查顯示，我國只有7.7％的女性認為口服避孕藥的避孕可靠性比安全套、宮內節育器高，23％的女性擔心口服避孕藥會影響生育，63％的女性擔心口服避孕藥的副作用，比如發胖、影響生育等，被調查的女性中，大概有65％的人認為安全套的可靠性最高，排名第二的是宮內節育器，第三是體外射精，最后才是口服避孕藥。但是在國外，口服避孕藥是女性認為最安全、最科學的避孕方式，歐美國家的口服避孕藥利用率達到30％到40％，而我國只有2％。國外針對20～49歲歐洲女性調查顯示，87％的人認為避孕藥使用比較簡便，這部分人中72％不擔心意外懷孕，56％發現月經比以前減少了，46％的人認為痛經減輕了，還有44％的人說對性生活還有益處，所以他們對避孕藥了解比較充分，對優點了解得越多，就越傾向于服用口服避孕藥。

目前還沒有資料顯示，無口服避孕藥禁忌癥婦女長期用藥后出現不良反應，國外女性堅持吃口服避孕藥一般都持續到更年期，即使開始有輕微副作用，連續服用三個月以后也會基本適應并慢慢消失，口服避孕藥不單對身體沒有害處，長期服用對身體還有一些短期和長期的益處，比如月經紊亂或者經期疼痛的女性朋友，在做婦科檢查排除器質性病變的情況下，服用口服避孕藥可以改善痛經癥狀，從長期益處來看，口服避孕藥還可以降低卵巢癌、子宮內膜癌、良性乳腺增生和某些婦科疾病如盆腔炎、宮外孕、骨質疏松癥的發生。研究發現服用避孕藥的時間越長，子宮內膜癌發生率反而降低，且停藥后這種保護作用還可持續15年。每年做一次完整的婦科檢查，口服避孕藥是完全可以長期使用的。

口服避孕藥的避孕原理

避孕藥的作用機理主要是雌、孕激素的共同作用，它的影響主要有兩方面：一是通過激素的作用增厚了宮頸黏液，起到屏障作用防止精子的穿入；第二是抑制排卵，一般來說，避孕藥的服用方法是月經第一天開始服用，每天一片，一般都是21片一盒，服完一個周期下次來月經再服用。

長效口服避孕藥的作用機理與短效藥差不多，但是它里邊的激素會儲存在體內脂肪當中慢慢釋放，長效避孕藥基本上每月只用服一片。

探親避孕藥大部分含有孕激素，可以改變子宮內膜的形態和功能，干擾受孕，這樣比較適合分居兩地的夫婦短期探親時候避孕。

最近比較受關注的緊急避孕藥的作用機理僅僅是對沒有防護的性交有保護作用，但是它的激素含量是非常高的，相當于8天常規短效避孕藥的藥量，因此副作用也非常大，而且避孕有效率也是明顯低于常規避孕方法，所以只能將它作為偶爾一次沒有保護的性交事后的緊急避孕處理，而不建議在一個月經周期當中多次使用。在沒有保護的性行為當中72小時內服用緊急避孕藥，它的保護作用還是有的，但這個緊急避孕藥避孕效果也僅僅是80％。

口服避孕藥雖然有很多優勢，但是并不是所有人都適用，臨床上的禁忌癥是指35歲以上吸煙或者是有心血管疾病女性長期服用口服避孕藥可能會增加靜脈血栓和心肌梗塞的發生率。另外有全身性疾病的人，比如肝炎、心肌炎、糖尿病等疾病患者不宜服用；40歲以上患癲癇或抑郁癥，月經異常和處于哺乳期的女性也最好別選擇這種避孕方法。

口服避孕藥問答

1 如果想懷孕必須將口服避孕藥停藥3～6個月嗎?

這種說法只針對長效口服避孕藥。對短效的口服避孕藥來說，如果有生育要求停藥以后恢復一次月經就可以懷孕了。

2 長期服用口服避孕藥會影響女性生育能力嗎?

長期服用短效的口服避孕藥以后女性的生育能力不會受到抑制，口服避孕藥是一種可逆的避孕方式，停藥以后女性的生育能力即刻恢復，所以對以后的生育不會有影響。

3 口服避孕藥會導致發胖和痤瘡嗎?

以往的口服避孕藥所含的孕激素具有內原性雄激素的作用，所以長期服用口服避孕藥身體會發胖，而現在的口服避孕藥孕激素的改變對雄激素受體幾乎沒有親和力，甚至還有比較好的抗雄激素的作用，比如具有抗雄激素作用的避孕藥達英-35就可以治療很多的高雄素疾病，比如說痤瘡、多毛、皮脂溢等，其實皮膚科也會用這些藥治療多毛、痤瘡等女性疾病。臨床資料顯示，有高雄癥狀的女性用達英-35治療3～6個月以后，有比較好的治療效果。