安宮牛黃丸

歷史事件回顧

2002年5月10日，一列從倫敦開往劍橋的客車在途中突然脫軌，當時正在車上的香港鳳凰衛視女主播劉海若受重傷。劉海若被送至醫院搶救的第一天，醫院即發出病危通知，并判斷她已“腦死亡”。6月8日，國際SOS救援中心將劉海若送到北京宜武醫院治療。令人不可思議的是：遭車禍100天之后，已被英國醫學界認定為“腦死亡”的劉海若終于恢復了神志，并且開口說話……北京宣武醫院由此創造了醫學史上的一個奇跡。隨之，劉海若的治療內幕也被逐漸披露出來，據家人講，劉海若在昏迷期間，曾服用過傳統中藥“安宮牛黃丸”，一時間，在香港和內地又掀起了對此藥的搶購熱潮。

200多年的歷史

安宮牛黃丸是國內外享有盛譽的名貴中成藥，被稱為“溫病三寶”之一。安宮牛黃丸出自清代吳鞠通的《溫病條辯》一書(1798年印行)，至今已有200多年的歷史，它由牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金，冰片等藥物組成，煉蜜為丸，金箔為衣。中醫學認為，心在人體內猶如君主，處于至高無上的地位。心包猶如心的宮城，保護心不受侵犯，若溫熱邪毒攻心，心包便挺身而出代心受邪。“安宮”即用以形容服用該丸藥后，能使心“安居其宮”。

功用

安宮牛黃丸能夠清熱解毒，豁痰開竅，鎮靜安神，有清解高熱神昏之功，而無寒涼泄下之弊，藥理研究證實，安宮牛黃丸有鎮靜、抗驚厥，解熱、抗炎、降低血壓、降低機體耗氧量等作用，還對細菌內毒素性腦損害細胞有一定保護作用。在臨床上，此藥可配合常規抗感染藥、營養劑同用。

主治

用于溫熱病，熱邪內陷心包，痰熱壅閉心竅，而出現高熱煩躁，神昏譫語，痙厥抽搐，高熱，狂躁不安，以及中風昏迷，小兒驚厥等，尤其適用于中風閉證和熱證，證見突然昏迷，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，牙關緊閉，面赤氣粗，喉間痰鳴，舌質紅，苔黃膩者。

其他如腦炎、腦膜炎引起的高熱不退，神昏驚厥，腦膜炎后遺癥，即患急性腦膜炎經治療后，遺有手足震顫、反應遲鈍、記憶力減退等癥。大腦發育不全幼兒，見智力低下，反應遲鈍。腦外傷后未能及時清除瘀血凝痰，脈絡不通，引起肝風內動所致昏迷等，有機磷農藥中毒引起的高熱(40℃以上)、神昏、痰多等證，急性黃疸型肝炎(肝昏迷)時全身黃染，鞏膜色黃如金，昏睡，時有譫語，全身大汗，呼吸有腐敗味，體溫升高，小便深黃，大便干，胸脅脹滿，下腹拒按，舌質紅，苔黃膩等，肺腦病低氧血癥癥見昏睡不醒，呼之不應，喘促痰鳴，呼吸氣促，咳吐黃膿痰量多，面唇青紫，脈滑數者，中晚期肝癌出現發熱、黃疸、肝痛、消化道出血，納呆癥狀等情況時，均可應用安宮牛黃丸。

用法

本藥為蜜丸制劑，大丸重3克，小丸重1.5克，金箔為衣(現有不用者)，蠟護，大丸口服每次1丸，小丸每次2丸，病重者每日2～3次。小兒酌減。一般口服，對昏迷或嚴重呼吸困難者，可用溫開水化開，由鼻飼管給藥。

本藥方亦可辨證同其他中成藥或湯劑同服，比如用清官湯煎湯送服，可以加強清心解毒之力；脈虛無力的人用人參湯送服，脈實有力的人用銀花薄荷湯送服。痰多昏睡的人用竹瀝水研磨后，鼻飼。用羚羊角湯送服，以清肝熄風、育陰潛陽；兼有腑實者，可開竅、攻下并舉，以安宮牛黃丸化開與生大黃調末同服。

禁忌

安宮牛黃丸用于高熱煩躁，熱閉神昏，若見面青身冷，寒痰壅塞，寒閉神昏者不得應用。

治療中如出現四肢厥逆，冷汗不止，脈微欲絕，即亡陽厥脫證時，當立即停藥，改用四逆湯、參附湯，以回陽救逆，益氣固脫。

本藥含犀角，忌與含川烏、草烏的中藥合用。

本藥含麝香，孕婦忌用。

服藥期間忌食辛辣厚味，以免助火生痰。

服藥注意事項

安宮牛黃丸不能長期使用，一般1天吃1丸，以3～7丸為宜，因其藥性寒涼，并且朱砂中含有重金屬砷和汞。

安宮牛黃丸中含有雄黃，與亞硝鹽類，亞鐵鹽類同服可生成硫代砷酸鹽，可使療效下降。

與硝酸鹽、硫酸鹽類同服，可使雄黃所含的硫化砷氧化，增加毒性。因此，也不宜與硝酸鹽、硫酸鹽類同服。

安宮牛黃丸是處方藥，應該在醫生的指導下使用，對于健康家庭沒必要把安宮牛黃丸作為家庭常備藥。但是中醫專家認為，家里如果有中風病人，備上幾丸安宮牛黃丸是有必要的。