關鍵詞 產婦 分娩 心理護理
分娩引起的疼痛是所有產婦都會遇到的,是分娩產生心理恐懼的最大因素,分娩過程是否順利,產婦是內因,助產士只是外因,內外因能否密切配合,關系到產婦及新生兒的健康和生命安危。
如何使產婦在分娩過程中能密切配合,減輕產婦在分娩過程中的痛苦和恐懼心理,使其在最佳心理狀態下進行分娩,以達到產婦及新生兒的身心健康和安全,主要應做好兩個方面的工作,即產前健康教育及產時心理護理。從心理上給產婦以安全和信任感,使產婦從生理、心理、情感上得到支持,現將我們在臨床中的體會介紹如下。
產前健康教育
(1)加強孕產婦的產前健康教育。當確診懷孕后,教育孕婦定期進行產前檢查,并建立“孕產期母子保健手冊”,對多次檢查應做詳細記錄。且對孕婦進行孕期健康宣教,使其了解孕期保健知識,指導孕婦保持良好的心理狀態,合理飲食,營養全面,保證充足的睡眠,適當活動。
(2)做好孕婦入院時的宣教工作。孕婦入院時,護士應以面帶笑容,目光親切,熱情大方的態度接診,在與孕婦交談中了解其心理需求,耐心講解有關妊娠、分娩的生理常識,認真細致給孕婦做好各項檢查和記錄,耐心解答問題,消除其緊張、恐懼心理,使孕婦以健康的心態對待將面臨的一切,給孕婦一種親切、負責、可依賴的感覺,增強孕婦分娩時的信心。
產時心理護理
在整個產程中給產婦以生理、心理及情感上的支持。
(1)第1產程的護理:由于宮縮使產婦疼痛難忍,精神緊張,情緒焦慮,盼望盡快結束分娩。此時應由有豐富經驗的護士陪伴產婦,除嚴密觀察產程及做好各項檢查外,同時耐心解釋分娩過程中的各種癥狀,宮縮陣痛時采用放松療法,減輕產婦的不適,維持體力,根據產婦自制力的強弱做好心理護理,減輕分娩的恐懼心理,對自制力強的,應勸導及時反映自己的不適,以免忽視意外情況,對自制力弱的要多鼓勵和安慰,不要對他們表現出厭煩感,多講些關心、體貼的話語,鼓勵產婦多吃些富有營養的食物,適當飲水,及時排尿,講解疼痛與分娩的關系,取得產婦的合作。
(2)第2、第3產程的護理:①此時護理人員要讓產婦明白自己是分娩的內因,醫務人員僅能幫助其助產而已,要教會產婦正確憋氣和用力方法,宮縮間歇充分休息,保持產婦的體力,給產婦以安撫,以交談的方式來分散其注意力,以減輕產婦的疼痛和痛苦。②嚴密觀察產程進展,各項檢查動作輕揉,認真細致,操作熟練,及時記錄,必要時將檢查結果告訴產婦,使他們感受自己受尊重,增強他們的信心,把顧慮、恐懼的心理轉移到積極的行動中,以最佳的心態迎接分娩的到來。③胎兒娩出后,首先告訴產婦胎兒是健康的,并根據產婦的心理特點告訴胎兒性別,待胎盤娩出后,子宮收縮良好時,再告訴胎兒的真實情況,如新生兒畸形及不理想的性別,同時給產婦以安慰。④密切觀察產婦的生命體征,子宮收縮,陰道出血等情況,指導母乳喂養,讓產婦及時排尿,給產婦以高蛋白、高維生素及富有營養的飲食,使其母子平安、健康。