幼兒春季保健系列

初春季節天氣回暖，萬物復蘇，其特殊的氣候特點，為各種不為我們肉眼所見的病菌的滋生提供了溫床，同時也對我們幼兒園的保育工作也提出了更高的要求。此時正直幼兒園陸續開學的階段，同時又是傳染病高發的季節，為最大限度的減輕傳染病對幼兒園工作造成影響，因此對傳染病的預防和護理成為此時幼兒園中幼兒保育工作的首要任務。

作為幼教工作人員而言，具備對傳染病的基本認識，其目的雖不在診斷治療上，但對幫助家長及早發現患病幼兒，避免延誤治療時機，并將傳染病對幼兒園的影響控制在最小范圍的作用卻是不容忽視的。在這里我們簡要的為大家介紹幾種幼兒春季常見的傳染病以及簡要的護理常識。

流腦

病征：簡稱“流行性腦脊髓膜炎”。具有較強的傳染性，6歲以下幼兒患病率較高。其季節性明顯，尤其是在每年3～4月，潛伏期多為2～3天，最長可達1周。其特點是發病急，突然發熱，出現劇烈頭痛、惡心嘔吐、皮膚瘀點及抽搐、頸部僵硬等異常癥狀。幼兒患病嚴重的會留下腦性癱瘓、腦積水等后遺癥甚至會在數天內死亡。需要提醒的是，3歲以下的患兒除發熱、嘔吐以外，常常拒食，并伴有腹瀉、睡眠不安、尖聲喊叫，成人會誤認為是消化不良或上呼吸道感染，而延誤治療。

護理：要注意室內空氣流通內，飲食上要以易消化的流質或半流質食物為主，同時還要保證充足的水分，對服用過磺胺藥物患兒要多飲水。

流行性感冒

病征流行性感冒患兒從感染病毒到出現發病癥狀時間較短，其潛伏期一般多位數小時到2天。發病較突然，最先是幼兒渾身發冷，隨后體溫升高至攝氏39℃以上，此癥狀一般會持續3～5天，同時伴有頭痛、身體酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道疾病癥狀。

護理：成人護理時要注意多為幼兒補充水分、多讓患兒休息；飲食上要注意營養均衡、易消化，發病前期以清淡為主。需要特別注意的是，如果幼兒高熱持續不退，或熱退后體溫出現回升，并伴有咳嗽、喘息、面色發白或青紫時，就有可能患喉炎、氣管支氣管炎和肺炎的可能，須立即就醫。

小兒急疹

病征：又稱嬰兒玫瑰疹，經呼吸道感染，但傳染性不強，多見2歲以下的嬰幼兒，以春秋季為發病高峰。被傳染以后4～8天，小兒突然高熱，幾小時內可達39～40℃，經3～5天忽然下降。此病的特點是一開始退熱時即出現皮疹亦，皮疹為玫瑰色丘疹樣，大多稀疏分明，先見于軀干，漸漸布及全身、手足、臉部較少，皮疹在24小時內出齊，1～2天內完全褪盡，不留色素，不脫屑。

護理：高熱時可以給解熱劑，若高熱持續不退，患兒頭部可用冷濕敷，并用退熱劑。高熱對發疹是必需的，因此不建議退熱過低，應多喝水，多休息；幼兒患病期間的飲食以流質或半流質為主。

麻疹

病征：以冬春兩季最為多見。麻疹病毒經呼吸道侵入人體后經10～12天發病。其典型癥狀為，在3～5天內發熱至38～39℃，怕光、流淚、流鼻涕、咳嗽等，與患感冒相似；經3～4天，鼻炎、咳嗽加重，眼結膜充血，同時在口腔頰粘膜上有白色斑點，大小不等，稱為麻疹粘膜斑，后按順序發出疹子，一般先從耳后、前額、發際部開始，逐漸波及臉部。如果疹子順利出齊后即開始消退，疹退處見麥麩狀的細微脫屑，體溫也隨著下降，恢復正常。疹退后留有棕色色素沉著，1～2周后完全消失。一旦麻疹治愈，可獲終身免疫。無并發癥的麻疹患兒不必住院治療，但在出疹的5天內傳染力很強，必須嚴格隔離。患兒如果高燒不退，咳嗽加重，呼吸急促，有可能并發了肺炎，如果在出疹過程中患兒聲音嘶啞，喝水即嗆咳，這是并發喉炎的前兆，這些并發癥都要及時就醫。

護理：保持室內空氣流通，注意給患兒保暖：在發熱出疹期間，多喝水，這樣可以使皮疹易于發透，又利于體內毒素的清除；給予易消化又營養豐富的食物，特別要注意維生素A的補充；發熱有助于皮疹透發，所以出疹期高熱不退可用小量的退熱藥，但體溫不要降得太低，維持在38℃左右；在恢復期要少吃油膩的食品外，每天可用溫開水將毛巾浸濕擦凈鼻和眼睛。

百日咳

病征：全年均可發病，以冬春季節為多，可延至春末夏初，甚至高峰在6、7、8三個月份。病人及無癥狀帶菌者是傳染源，從潛伏期到第6周都有傳染性，通過飛沫傳播。人群對本病普遍易感，約2/3的病例是7歲以下小兒，尤以5歲以下者多。因嬰幼兒從母體得到的特異性抗體極少，最為易感。發病期有陣發性痙攣性咳嗽，咳嗽后伴有深長的雞鳴呼吸聲(又稱為雞鳴尾聲)或伴有嘔吐。病愈后可獲終身免疫。

護理：在初咳期可用抗生素治療，減輕癥狀，但在痙咳期則抗生素并不能縮短痙咳的病程。不要隨便給寶寶服用止咳藥，不祛痰而強行止咳是很危險的。喂奶時若發生陣咳，等陣咳過后再喂，防止窒息。

居室要安靜，空氣新鮮，陽光充足，避免受涼；飲食上少吃多餐，選擇易于消化吸收。患兒的衣服被子要常洗常換，必要時用紫外線消毒空氣。

流行性腮腺炎

病征：春季為發病高峰，是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。臨床特征為發熱及腮腺非化膿性腫痛，并可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心臟、關節等器官。一般先見于一側，大多在1～2天后對側也腫大，部分患兒僅有頜下腺腫。多數一周內可痊愈，而且獲得終身免疫。好發兒童，亦可見于成人。

護理：無并發癥的寶寶無需就醫，只需在家中隔離護理，到腮腺腫大完全消退為止。若發現幼兒高熱不退、嘔吐頻繁、頭痛、精神痿糜、嗜睡，要警惕并發腦膜腦炎，需及時送醫院診治。

飲食上要注意多飲水，食用易消化的流質或半流質飲食，不要給寶寶吃酸性食物，用冷毛巾擠干水后輕輕地貼在腫脹的部位，可減輕疼痛和腫脹。

風疹

病征：風疹又稱“風痧”，是兒童常見的一種呼吸-道傳染病。風疹由風疹病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天病兒唾液及血液中，但出疹2天后就不易找到。風疹病毒在體外生活力很弱，但傳染性與麻疹一樣強。一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。本病多見于1～5歲兒童，6個月以內嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力，很少發病。一次得病，可終身免疫，很少再次患病。患兒被傳染后，隔10～21天才發病，開始有咳嗽、流鼻涕、發熱等癥狀，體溫一般在38～39℃之間，在發熱的當天或第二天出現疹子。疹色往往在1天內，從面部開始很快布滿全身，四肢較少。一般待疹子出齊就退熱。疹子數沒有明顯脫屑，也不留色素沉著，通常體溫不高，患兒精神較好。風疹發病較輕，全病程2～3天。得過風疹可持久免疫。

護理無需特殊治療，在體溫較高時需要臥床休息及多喝水。少數患者可并發中耳炎、咽炎、支氣管炎、肺炎、扁桃體炎、關節炎或心肌炎、腦炎及肝炎等，需及時送醫。幼兒可吃稀飯或半流質飲食，如咽痛，可用溫熱鹽水漱口，發高熱而伴有頭痛者可服解熱劑。

猩紅熱

病征猩紅熱是高發于冬末春初的急性發疹性傳染病，任何年齡段均可發病，但以2～10歲幼兒的發病率為最高。一般分為三類，即輕型、中毒形和膿毒，其特點分別是，輕型：體溫不高，有咽炎，出疹期短，皮疹少而稀，往往未引起注意而自愈，常在出現皮疹脫屑或并發腎炎后才知道患了猩紅熱；中毒型：病勢發展迅速，突然高熱，全身中毒癥狀明顯，常有驚厥、昏迷、嘔吐、煩躁不安，有時可迅速出現休克。皮疹很快遍及全身，且常有出血點。膿毒型：此類患兒極為少見，其癥狀較中毒形重，患兒有高熱、煩躁不安，咽峽炎加重等癥狀。

護理：室內應注意陽光充足和空氣新鮮，保持安靜；患病幼兒要注意臥床休息，食用流質軟食，多喝水，注意口腔衛生，每次飯后漱口；出疹期間，要加強皮膚護理，注意不要讓幼兒抓破皮膚，皮膚搔癢時可涂抹藥水以止癢。