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母嬰阻斷締造生命奇跡,艾滋媽媽也能產下健康寶寶

2008-04-12 00:00:00關山南
婚姻與家庭·婚姻情感版 2008年3期

多年前的一次輸血,讓她意外感染上艾滋病,她的命運與愛情由此迎來百般考驗。可她做媽媽的夢想從未泯滅,但這個心愿能夠實現嗎?她會不會將艾滋病“遺傳”給孩子?

意外的艾滋病讓她跌入痛苦深淵

2006年元月,貝雪在醫院查出感染艾滋病,她才想起14年前的那次輸血。

貝雪1980年出生在湖南株洲。1992年她剛來初潮時,那種尷尬和羞澀讓她不知所措。這年暑假,她到姨媽家去玩,有一天洗澡時,她發現短褲上有一片暗紅的血跡,以為是月經來了,就找了些衛生紙墊上。到了晚上,她腹痛難忍,額頭上沁出豆大的汗珠,下身不斷有血塊排出來。和她同睡的姨媽覺得異常,趕緊將她送到縣醫院,經診斷,醫生確診為功能性子宮出血,需要馬上輸血。

當時醫院對面平房內住著一個輸血隊,平日他們等生意時就坐在醫院門口的臺階上,有時遇到需要輸血的病人,醫生直接到門口喊“有人要輸血”。醫生打了個電話,兩個賣血的男子很快趕到醫院。未做相關檢測,醫生就將他們的血直接抽取輸入貝雪體內。一個星期后,貝雪病愈出院。

時間緩緩流逝,不知不覺到了2006年,當年的小丫頭已出落成一個亭亭玉立的大姑娘了。貝雪從一所中專學校畢業后,分到株洲一家企業工作,因企業效益不好,她辭職后跑到東莞打工。后來又在父母的資助下,在株洲盤下個門店做起了服裝生意,日子就這樣行云流水般滑過。

2006年元旦,貝雪把店交給父母打理,自己上街去逛。在株洲市銅鑼灣商業廣場前,她看見一輛義務獻血車前,三三兩兩有人上車獻血。她突然心里動了一下:很多年前是別人的血救了她,現在自己也應該獻出熱血來回報社會。懷著這種感恩的心情,她走上了獻血車。醫護人員從她手指頭取了一點血化驗,過了幾分鐘,結果出來了,她發現醫生的眼神里掠過一絲驚恐,湊上去問:“我可以獻血了嗎?”有個醫生說:“你等會兒,我們商量下。”幾個醫護人員聚在一起,小聲地嘀咕著什么,不時有人向她投來復雜的一瞥。過了一會兒,醫生對她說:“你這血不能獻,可能有點問題。”隨后,醫生打電話給株洲市疾病控制中心,疾控中心工作人員將她帶回辦公室,又給她抽血化驗。在等待結果的過程中,工作人員不斷詢問貝雪,是否有吸毒史,是否有無保護措施的性行為。貝雪被激怒了:“我以前被人救過,這次獻血是想回報社會。你們把我帶到這里來,還把我當成癮君子,這是在侮辱我的人格,我要告你們!”

株洲市疾控中心性艾科科長曹建高聽了這話,連忙攔住她,問被人救過是怎么回事。貝雪把14年前輸血的事情和盤托出。曹建高心情沉重地說:“妹子,跟你說實話,我們懷疑你有艾滋病!”貝雪的第一反應就是不可能,她從不沾毒品,男朋友胡剛遠在東莞,和她僅僅是牽過手而已,怎么可能感染上艾滋病?

貝雪驚呆了,腦子里一片空白。一切來得如此突然!她愣在艾滋病檢控中心空曠的大廳里,整整一個多小時,沉默著說不出話來,怎么也接受不了這樣的現實。從疾控中心出來,貝雪拿著“死亡報告”般的化驗單,跌跌撞撞地走在街頭。世界驟然暗淡下來,對死亡的恐懼和對生命的渴望,讓她陷入了前所未有的悲涼。

回到家,貝雪把自己鎖在房間,整日以淚洗面,不吃不喝。這可把父母急壞了,他們不知道女兒發生了什么事情。3天后,貝雪走出房間,對父母說的第一句話就是:“爸媽,你們就當沒我這個女兒吧,我得了艾滋病。”這個消息無異于晴天霹靂,把父母驚呆了。良久,父親說:“不可能,我了解我的女兒,你不可能有這樣的病。”隨后,他再次把女兒帶到株洲市疾控中心復檢,但結果仍然是“HIV陽性”。 他們找到曹建高,曹科長給他們詳細介紹了艾滋病的感染途徑,輸血也是其中一種。從目前的情況來分析,他認為貝雪極有可能是輸血感染的。

聽了這個消息,貝雪心情十分復雜,一方面自己患上了這個不治之癥,不知道該怎么跟男朋友說;另一方面患病的原因基本明朗,好歹也算洗刷了不白之冤。她和父母商量,決定起訴那家曾給她輸血的醫院,用法律討回公道。

貝雪請了律師,把當年的病歷等證據資料搜集起來,然后向法院起訴。在應訴過程中,被告當地醫院沒有對貝雪在其醫院輸血、并且血液是從供血者身上直接采輸的事實提出異議,但提出輸血并不是感染艾滋病病毒的唯一途徑,原告感染艾滋病病毒與輸血之間并非一定存在因果關系。這年5月20日,法院作出一審判決,經審理認為,被告醫院在采、供血時違反操作規程,對于采輸的血液內是否存在艾滋病和丙肝病毒沒有進行檢測,即直接輸入患者體內,無法證明所輸血液是健康的,故應承擔過錯責任。此案在查明事實、劃分責任的基礎上,經法庭主持調解,雙方當事人自愿達成如下協議:醫院一次性給付原告貝雪醫療費、住院費、精神損害撫慰金等各項費用共計12萬元人民幣;雙方之間的糾紛屬一次性處理,雙方再無任何糾纏;案件受理費由被告承擔。

艾滋病妻子也有做母親的夢想

盡管贏了官司,但貝雪卻高興不起來,一想到遠在東莞的男朋友胡剛,她心里像針扎般疼痛。2006年6月的一天,她給胡剛打了個電話,讓他無論如何回株洲一趟,有非常重要的事當面跟他說。

貝雪和胡剛相識在兩年前。那時他們都在東莞打工,因為是株洲老鄉,再加上工作上的交往,兩人相識相知。胡剛比貝雪大兩歲,起初認識貝雪時,就對她產生了好感,見貝雪還沒有男朋友,就開始找機會約她吃飯、看電影。隨著交往日益密切,兩人感情日漸升溫,胡剛樂觀開朗和善解人意的性格深深打動了她。幾個月后,貝雪決定辭掉工作回株洲,臨走前,胡剛找到她,要她做自己的女朋友,貝雪紅著臉點了點頭。胡剛深情地擁抱了她,但再沒有非分之舉。這個動作讓貝雪后來久久回味,她喜歡這種干凈的愛,纖塵不染。

胡剛回來后,貝雪向他“攤牌”了。她表情很嚴肅,但沒有勇氣開口。最終,貝雪拿出自己的檢驗單放在胡剛面前。胡剛只覺得眼前一黑,所有的東西都在剎那間失去了光澤。盡管對艾滋病不是很了解,但他知道這是一種可怕的絕癥,離自己很遠,剎那間又這么近。“你可以現在不回答我,我給你一周的時間選擇,不管哪一種結果,我都愿意承受。”貝雪幽幽地說。胡剛從沒想過,自己的生活竟要面臨如此艱難的抉擇,到底是放棄還是接受,這個問題像毒蛇一樣噬嚙著他的心。可沒等一個星期,他就敲開了貝雪的門:“我仔細考慮了,我選擇和你在一起。在人海中尋覓這么多年,終于找到一個喜歡的女子,我舍不得就這樣放棄,更不能丟下你不管,無論出現什么情況,我都會和你一起面對。”那一刻,貝雪緊緊抱住他,身子戰栗得就像風中的樹葉,憋了很久的淚水頓時決堤般涌了出來。隨后,胡剛辭去在東莞的工作。

2006年農歷七夕這天,胡剛買了一大束玫瑰捧到貝雪面前,深情地說:“今天是中國的情人節,我要向你求婚。”貝雪含羞半斂眉,接過了火紅的玫瑰。

漸漸地,貝雪是艾滋病人的消息不脛而走。得知兒子愛上了一個艾滋病人,胡剛的母親堅決反對。兒子把貝雪帶回家,老人毫不客氣地攆她走。胡剛的父親早年過世,是母親一手將他拉扯大,她希望兒子以后的生活安寧平和,可現在兒子的選擇讓她無法接受。“你什么樣的人不找,偏偏要去找個艾滋病人?”胡剛一再跟母親解釋說:“這個病并不像別人說的那么可怕,就像感冒一樣平常。只要生活注意點,不會被傳染。”在他的一再堅持下,母親沒有再說什么。

對于各種的排斥,貝雪也早已習慣。平日里,她坐過的凳子,別人總是擦了又擦;有人見了她,老遠就繞道走了。道德上的譴責也不絕于耳:“明知自己有病,還想嫁人,這不是故意傳播嗎?”胡剛態度十分堅決:“如果有一天我也被感染上了艾滋病,我就與她共同面對死亡。”

就在世俗反對力量逐步退卻時,一個現實問題擺在他們面前。雖然我國法律并未禁止艾滋病患者結婚,但當地民政部門卻不敢貿然發證。曹建高科長親自上門做工作,才讓民政部門有了松動。“讓他們結婚,可在一定程度上消除對艾滋病患者的歧視,且有助于開展醫學指導。”2006年11月18日,貝雪和胡剛領到了大紅的結婚證書。

婚后沒多久,小夫妻做起了懷孕的計劃。最安全的辦法是做試管嬰兒,但他們在長沙、株洲咨詢了好幾家醫院,一聽說是給艾滋感病染者做,沒有一個醫生愿意接手。無奈之下,貝雪找到曹建高出主意。曹科長聽小兩口這么一說,背上直冒冷汗:如果他們選擇自然受孕,意味著胡剛感染的風險很大。雖然醫生會對貝雪用藥,盡量降低她體內的病毒水平以及傳染性,但沒有保護的性接觸,還是會給艾滋病毒自由的活動空間。一旦胡剛或者孩子感染,那么對于這個家庭將是一種毀滅性的打擊。

“艾滋病傳染,女傳男的幾率是0.03‰~0.05‰,而男傳女的幾率是0.05‰~0.15‰,也就是說,男傳女的最大幾率,是女傳男的好幾倍。但即使傳染概率再低,都有傳染的可能,這一點你們要十分清楚。”曹建高對他們說,“你們盡量不要孩子,或者說,不要用這種危險的方式受孕。原因很簡單,就是風險很大。”“可是曹科長,我特別想要個孩子,您幫幫我們吧!”胡剛懇切地說。貝雪也在旁邊說:“女人到了一定年齡,特別想成為母親,這種想法想壓制都壓制不了,你就幫我圓這個做媽媽的夢吧。”曹建高沉吟了一下:“那好吧,我們只能盡力幫忙。”

母嬰阻斷治療誕生健康寶寶

曹建高和同事們會同株洲最好的婦產科、兒科專家,為貝雪制定了詳細的全程干預和母嬰阻斷計劃。根據國內外研究的成果,目前國際上通過阻斷干預后依然有1%的感染率,即使阻斷干預措施做得再好,也不能百分之百保證不感染下一代。他覺得自己是在走鋼絲,不僅是貝雪夫婦在冒險,自己也好像走在懸崖邊,隨時都有可能墜入深淵。為了爭取那99%的希望,他咨詢了湖南省著名的艾滋病專家鄭煜煌教授。鄭教授說,對于女性HIV陽性、男方陰性的情況,先要對女方進行抗病毒治療,然后再冒險進行性生活受孕。“在女方抗病毒治療后,偶爾一次性生活,感染的概率是非常低的,當然也要冒險。”鄭教授的話讓曹建高有了一絲信心。

曹建高在給貝雪提供抗病毒治療的同時,多次上門向夫婦倆傳授講解艾滋病母嬰阻斷的知識和方法,并進行了一系列的病毒學、免疫學、婦產科的化驗和其他相關檢查。提心吊膽度過幾個月之后,貝雪終于懷上了寶寶。更令小兩口開心的是,3個月之后的檢測發現,胡剛HIV為陰性,并沒有感染艾滋病。從懷孕14周起,曹建高就讓貝雪開始服抗病毒藥物齊多夫定和拉米夫定。在其后的多次產前檢查中,貝雪血液中(包括生殖道中)的病毒量降到檢測水平以下,CD4+細胞逐漸上升,各器官功能處于正常狀況。一切都在向好的方向發展!

2007年10月30日上午,貝雪感覺自己下腹一陣陣疼痛,小家伙在肚子里拳打腳踢,好像迫不及待地要出來見爸爸媽媽。她知道孩子快要降生了,于是讓胡剛把她送到株洲市婦幼保健院。醫院把她安排在為其特設的病房,并采取了必要的保護隔離措施。

曹建高也急忙趕到醫院,心里忐忑不安。他很清楚,艾滋病更加容易傳播的就是在分娩過程中,正常分娩要通過產道,子宮收縮的過程就增加了把病毒從媽媽身上傳到小孩身上的幾率,所以必須剖宮產,不經過產道擠壓,這樣才能最大限度地降低嬰兒感染率。

手術進行得很順利,11月2日,貝雪順利產下一個體重3000克的女嬰。孩子剛出生,醫生立即對嬰兒進行沖洗,并喂服了嬰兒專用的抗艾滋病毒糖漿“維樂命”,同時抽血進行了抗體和核酸檢測。很快結果出來了,抗體是陽性的,核酸是陰性的。“抗體陽性不能說明就一定感染了艾滋病毒,因為這個陽性抗體是母體帶來的,如果小孩沒有感染的話,陽性抗體會在一年半后自動消失。”曹建高慎重地對剛為人父的胡剛解釋,“核酸陰性,也只能說明小孩沒有在子宮里感染艾滋病毒,但不能代表沒有在生產過程中感染,因為病毒要經過3~5天才能經嬰兒血液循環進到體內,所以要服藥5~6周后再做核酸檢測,明確是否感染。”當晚,醫院再次對嬰兒進行了一系列化驗和檢查,顯示各方面均正常,血液中艾滋病毒核酸檢測為零,CD4、CD8細胞計數和比率均在正常范圍。這證明貝雪母子阻斷初步成功。此后連續一周,每隔12個小時都要給嬰兒喂服抗病毒藥物。

在醫院住了一個星期后,貝雪帶著孩子回家了,曹建高反復交待了一些注意事項,如只能以牛奶、菜湯、稀飯喂養,絕對不能吃母乳等。他還經常通過電話和貝雪夫妻保持聯系,定期了解母嬰的生活和健康狀況。而在月子里,孩子一直未生病,體重逐漸增加,健康活潑,十分可愛。

12月2日,貝雪夫婦帶著襁褓中的孩子來到株洲市疾控中心,接受艾滋病毒載量檢測。他們一直盼望著這一天,但也害怕這一天的到來。就在檢測前一天,胡剛突然問:“如果檢測呈陽性,怎么辦?”這個問題讓貝雪有些不知所措,她猶豫了一下:“我們不去測了,有生之年,我們就養著她,只要她快樂就行!”“她能快樂嗎?別的孩子去上托兒所、幼兒園,她只能待在家里。”胡剛有些黯然。那一夜,夫妻倆輾轉反側,在矛盾中掙扎徘徊。次日清早,貝雪作了決定:“這個結果早晚都必須面對,我們不要自欺欺人了。”

孩子的脖子、手臂、大腿,一節一節跟蓮藕似的,這可給護士抽血帶來點小麻煩。護士在她的頸部、腿部一寸一寸地尋找靜脈,可小家伙不僅血管纖細,胖嘟嘟的身體把皮下靜脈都掩蓋了。一次、兩次、三次……終于成功,絳紅色的鮮血一點點注入針筒。8毫升鮮血注入兩個試管,馬上被送往實驗室檢測。在等待結果的時間里,貝雪的心始終懸在半空,祈禱孩子能夠健康。

嬰兒的檢測跟一般成人的HIV檢測不太一樣。一般來說,新生兒長到一歲半,才能進行HIV初篩和確診試驗。但這個孩子情況特殊,實驗室決定進行“核酸檢測”。“通過‘核酸檢測’,可以測出孩子體內艾滋病病毒載量。”曹建高說,“她的生長發育非常健康,現在檢測結果也呈陰性,臨床上看,她已經是一個健康的孩子了!”這次結果讓貝雪夫婦和曹建高特別振奮,臨床結果顯示,這是湖南首例成功的母嬰阻斷治療。這個襁褓中的幸運兒,她清澈的眼睛,看見了這個世界,也見證了一場掙脫煉獄感天動地的父母愛情。

(除曹建高外,文中其他人物均為化名。未經作者許可,本文拒絕任何形式的轉載)

(責任編輯/阿木)

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