用愛拯救干預(yù)“弒親”心理危機(jī)案例的思考

案例簡(jiǎn)介

1.來訪經(jīng)過

2007年9月26日，某高校輔導(dǎo)員接到學(xué)生心理聯(lián)絡(luò)員反映，大二學(xué)生張松最近情況有些異常。輔導(dǎo)員遂與張松進(jìn)行談話，張松向輔導(dǎo)員講述了自己在成長(zhǎng)歷程中媽媽對(duì)自己的“迫害”，說媽媽對(duì)自己不好，以前總是壓抑，但這幾天遇到一些不順心的事情，內(nèi)心非常怨恨母親，甚至有過要拿刀砍她的沖動(dòng)。輔導(dǎo)員意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，立即與分管本學(xué)院心理危機(jī)干預(yù)工作的心理老師取得聯(lián)系，幫張松預(yù)約了一次心理咨詢。張松按照預(yù)約時(shí)間于2007年9月28日準(zhǔn)時(shí)來到咨詢室。

2.問題簡(jiǎn)介

張松預(yù)約走進(jìn)咨詢室的時(shí)候，情緒很激動(dòng)，不住地哭泣，他說自己的人生很失敗，什么都沒有了，甚至連最應(yīng)該愛自己的父母家人，都無法給自己安全和溫暖，而且他們連最基本的尊重都沒有做到。

張松來自于貧困的山區(qū)，家里有父母、哥哥、嫂子和一個(gè)小侄女。父母都是地地道道的山民，沒有什么文化。父母對(duì)張松的期望都很高，希望張松能夠出人頭地、光宗耀祖，但卻總是覺得自己的孩子不如別人，經(jīng)常否定他。在童年時(shí)，父母關(guān)系不合，母親覺得父親沒有本事，經(jīng)常羞辱父親，父親雖然很生氣，卻從不還口。張松覺得父親沒有自尊，沒有給自己樹立一個(gè)男子漢的榜樣，母親像個(gè)母老虎。“我希望他們理解我，尊重我?？墒撬麄儏s那樣的對(duì)待我，仿佛我是寄人籬下的狗，給我食物，讓我上學(xué)就是對(duì)我的關(guān)懷，在家里，我沒有尊嚴(yán)，媽媽總是在同齡人面前讓我丟人，當(dāng)著同學(xué)的面嘮叨我的不好、罵我。有一次同學(xué)到我家聚會(huì)，她竟然把同學(xué)都趕走了，她知道那是我人生中第一次邀請(qǐng)朋友來家做客，對(duì)我傷害實(shí)在太大了?！?/p>

從初三時(shí)，張松就開始不和人說話?！翱傆X得周圍人的眼神特別不對(duì)勁，他們似乎特別瞧不起我，特別讓我傷心。有一次，我光著腳栽蔥，不小心被玻璃扎了，周圍其他在田里干活的鄰人看我的眼神都是漠不關(guān)心，甚至覺得我不可理喻，覺得我是個(gè)很不懂事的人。在這種環(huán)境下生活，非常的痛苦。從初三到現(xiàn)在，我已經(jīng)忍了五年，實(shí)在不想再忍。國慶節(jié)回家一定要和父母做個(gè)了斷。請(qǐng)親戚朋友都參加，讓伯父主持會(huì)議。如果爸媽當(dāng)面認(rèn)錯(cuò)，道個(gè)歉，就什么都算了；否則就一人砍一刀完事?！?/p>

3.咨詢老師的初步評(píng)估

鑒于張松來到咨詢室時(shí)，情緒比較激動(dòng)，部分意識(shí)模糊，具有要“刀砍父母”的強(qiáng)烈傷人動(dòng)機(jī)，對(duì)自己的傷人想法有部分自知力，擔(dān)心自己一沖動(dòng)什么事情都做得出來，對(duì)自己的行為感到無法控制，自制力不完整。離回家還有3天，張松還在猶豫之中，情況十分緊急，這屬于需要進(jìn)行危機(jī)干預(yù)的事件，按照學(xué)校心理健康指導(dǎo)中心制定的“危機(jī)干預(yù)工作辦法”，需要首先穩(wěn)定當(dāng)事人情緒，取得當(dāng)事人的信任，讓他放棄用武力解決問題的念頭。

危機(jī)干預(yù)過程

1.危機(jī)干預(yù)的介入

在首次訪談中，心理指導(dǎo)老師運(yùn)用人本主義的咨詢?cè)瓌t，特別是運(yùn)用關(guān)注、傾聽、共情、溫暖等技術(shù)，讓張松體驗(yàn)到被理解、被關(guān)懷、被溫暖，很快建立了信任關(guān)系，也讓他建立起了改變現(xiàn)狀的信心。在結(jié)束咨詢之前，當(dāng)咨詢老師說：“讓我介入你的家庭，協(xié)助父母和你溝通，解決這個(gè)勒得出血的心結(jié)”時(shí)，張松很愉快地接受了。

2.制定危機(jī)干預(yù)方案

按照?！拔C(jī)干預(yù)工作辦法”，咨詢老師當(dāng)晚就將這一事件上報(bào)學(xué)生工作處主管處長(zhǎng)，主管處長(zhǎng)第二天立即召集張松所在學(xué)院的副書記、輔導(dǎo)員、班主任及寢室心理聯(lián)絡(luò)員開會(huì)，深入了解情況后，制定危機(jī)干預(yù)方案，指導(dǎo)心理教師進(jìn)行實(shí)施。

（1）馬上查閱張松的心理普查檔案，仔細(xì)了解他的家庭成員與主要社會(huì)關(guān)系情況。

（2）班主任、輔導(dǎo)員、心理聯(lián)絡(luò)員以內(nèi)緊外松的原則密切關(guān)注學(xué)生的情緒和行動(dòng)，及時(shí)給予幫助。

（3）三級(jí)網(wǎng)絡(luò)中的有關(guān)人員確保信息傳送暢通。

（4）立即與家長(zhǎng)溝通。咨詢老師給張松的父母和親人中唯一有信賴感的伯父打電話。向他父母講明利害、道理及基本建議的要求，向他的伯父詳細(xì)通報(bào)張松情況，并請(qǐng)他協(xié)助家長(zhǎng)及學(xué)生做好勸解和協(xié)助工作。

（5）咨詢老師盡量多創(chuàng)造溝通機(jī)會(huì)，保持接觸與關(guān)心。

3.實(shí)施危機(jī)干預(yù)

（1）與家長(zhǎng)溝通——預(yù)警、關(guān)注

首先與張松比較信賴的伯父取得聯(lián)系，通過40分鐘的電話交談，了解當(dāng)事人的家庭情況，日常表現(xiàn)和基本性格特征。由于伯父已有60多歲，身體欠佳，不能回家處理，所以建議他常往家里打電話，隨時(shí)關(guān)注張松的情緒和舉動(dòng)，并留下咨詢老師的電話。

與張松的父母聯(lián)系，讓父母意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，取得父母的配合。建議家長(zhǎng)盡量少和孩子慪氣，孩子難得在家，應(yīng)該給他機(jī)會(huì)好好享受家庭的溫暖，在語言上要多加鼓勵(lì)。在態(tài)度上，不要把孩子當(dāng)病人，什么事情都不讓他做，而是要把他當(dāng)作正常人。

（2）心理咨詢老師隨訪

2007年9月30日上午，咨詢老師再次約談張松，通過理性情緒療法和內(nèi)觀療法讓他體驗(yàn)到父母和家人，尤其是媽媽和哥哥對(duì)自己的關(guān)心和愛。2007年10月1日早晨，張松登上回家的列車，咨詢老師給張松發(fā)去短信：“父母和孩子之間總有割舍不了的親情，在這幾天中，用心去感受一下家庭的溫暖吧！”

張松回信：“嗯。”

2007年10月2日，張松剛到家，就發(fā)送了短信確認(rèn)平安并報(bào)告情緒稍緩。晚上咨詢老師又給張松打去電話，他說：回家時(shí)，媽媽第一次在村口笑著迎接他，還給他煮了一碗熱騰騰的面條，端到他面前說：“上車餃子下車面，我兒出門保平安。”他很感動(dòng)，躲在自己房間就著眼淚吃完的面條，味道里全是媽媽的好。伯父也打電話給張松，讓他如果感覺在家里不舒服的話，可以到伯父家玩兩天。

2007年10月3號(hào)，張松沒有去伯父家玩，而是和父親一起上山勞動(dòng)，感覺心情很不錯(cuò)，天也藍(lán)，地也闊。

2007年10月3日，張松覺得應(yīng)該在家多和父母聚一聚，放棄了召集大家開會(huì)的念頭。

2007年10月5日，張松從容的回到學(xué)校。危機(jī)干預(yù)階段成功結(jié)束。

（3）轉(zhuǎn)入長(zhǎng)程咨詢

干預(yù)成功后，咨詢老師與張松建立了長(zhǎng)期的咨詢關(guān)系。張松的氣質(zhì)類型是抑郁質(zhì)和膽汁質(zhì)的混合型。張松的媽媽反映，他的脾氣極為暴躁。伯父認(rèn)為孩子的本質(zhì)還是很好的，主要是受了家庭的影響，無法面對(duì)和解決困難，所以做事情有點(diǎn)極端。通過綜合來訪者的敘述和輔導(dǎo)員、同學(xué)、家人的反映，咨詢老師判斷可能是不良的家庭教育方式導(dǎo)致了張松人格發(fā)生畸變。要想徹底解決問題，必須消除抑郁和焦慮癥狀，改變張松的不良認(rèn)知模式，喚回他的安全感和責(zé)任意識(shí)，學(xué)會(huì)控制自己的情緒和沖動(dòng)行為，最終達(dá)到人格的完善。

經(jīng)過一段時(shí)間的心理咨詢后，張松已變得更平靜、陽光，對(duì)自己的父母充滿感恩。在這個(gè)危機(jī)事件的處理中，每個(gè)環(huán)節(jié)都發(fā)揮了重要作用，用愛溫暖了冰冷的心，拯救了張松那幾乎處于犯罪邊緣的靈魂。

成功干預(yù)的啟示

1.危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)的作用

在這個(gè)危機(jī)干預(yù)案例中，首先提供情況的是心理聯(lián)絡(luò)員。在高校心理危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)中，心理聯(lián)絡(luò)員處于最基層，能及時(shí)、快速地反映學(xué)生的心理和行為狀態(tài)。心理聯(lián)絡(luò)員的職責(zé)是負(fù)責(zé)本寢室同學(xué)的心理危機(jī)預(yù)警工作，通過對(duì)同寢室其他同學(xué)心理健康異常情況的早期發(fā)現(xiàn)和上報(bào)，能夠避免學(xué)生危機(jī)事件的發(fā)生。

心理聯(lián)絡(luò)員將信息反映給班主任、輔導(dǎo)員或院系副書記。專職學(xué)生工作干部是危機(jī)干預(yù)體系的第二級(jí)網(wǎng)絡(luò)，負(fù)責(zé)定期召開“心理聯(lián)絡(luò)員”會(huì)議，聽取匯報(bào)，對(duì)出現(xiàn)的各種心理問題進(jìn)行及時(shí)處理與解決，并對(duì)容易導(dǎo)致心理沖突的事件及相關(guān)人員情況及時(shí)上報(bào)學(xué)校心理健康指導(dǎo)部門。

心理健康指導(dǎo)老師是危機(jī)干預(yù)的第三級(jí)系統(tǒng)，其職責(zé)是實(shí)施抑制危機(jī)的基礎(chǔ)教育工程、具體參與制定不同層次危機(jī)干預(yù)程序，輔導(dǎo)和直接干預(yù)危機(jī)事件；同時(shí)承擔(dān)著開展學(xué)生心理健康普查、建立危機(jī)預(yù)警檔案、開展個(gè)案跟蹤、培訓(xùn)院系學(xué)生工作專職人員及學(xué)生骨干的工作任務(wù)。在這個(gè)案例中，心理健康指導(dǎo)老師發(fā)揮了職業(yè)敏感性和職業(yè)熱情，在接到輔導(dǎo)員匯報(bào)后，能夠第一時(shí)間預(yù)約學(xué)生面談，對(duì)準(zhǔn)確評(píng)估問題的性質(zhì)，及時(shí)向?qū)W生處領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)，體現(xiàn)了較強(qiáng)的全局意識(shí)。

2.行政指導(dǎo)的作用

心理危機(jī)干預(yù)工作應(yīng)重視在專業(yè)原則指導(dǎo)下的行政干預(yù)工作。在大學(xué)生的心理危機(jī)干預(yù)工作中，為了能夠從根本上解決學(xué)生的現(xiàn)實(shí)困難，常常需要各個(gè)部門的配合。作為高校主管學(xué)生工作的黨委副書記、副校長(zhǎng)應(yīng)該從全局上把握學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作的原則，建立由學(xué)生工作處（含大學(xué)生心理健康指導(dǎo)中心）、教務(wù)處、研究生院、校醫(yī)院、保衛(wèi)處、人事處、財(cái)務(wù)處、團(tuán)委等相關(guān)單位負(fù)責(zé)人為成員的大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組，出臺(tái)一系列的政策和制度，對(duì)大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作的實(shí)施進(jìn)行規(guī)劃、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查和保障。

3.家長(zhǎng)的作用

家庭成長(zhǎng)中的不幸事件是部分大學(xué)生人格發(fā)生畸變的重要影響因素。當(dāng)代中國不良的家庭教育方式普遍存在，孩子常常成為父母在人群中比較的砝碼，這無形中加大了大學(xué)生的心理壓力，家長(zhǎng)能夠從孩子成長(zhǎng)的角度更多地反思和調(diào)整自己的教育方式，對(duì)于應(yīng)對(duì)大學(xué)生心理危機(jī)事件，提高大學(xué)生心理健康水平能夠起到非常重要的作用。在這個(gè)案例中，雖然家長(zhǎng)并沒有徹底改變教養(yǎng)方式，但已經(jīng)能夠在細(xì)節(jié)上進(jìn)行調(diào)整，這對(duì)于當(dāng)事人來說，也是很大的轉(zhuǎn)變。尤其是伯父的溫暖和關(guān)懷，更保障了這起危機(jī)干預(yù)事件的成功進(jìn)行。

大學(xué)生的心理危機(jī)干預(yù)工作需要心理聯(lián)絡(luò)員、院系學(xué)生工作干部、咨詢老師、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)生家長(zhǎng)的共同力量來完成，在這個(gè)系統(tǒng)中，每一環(huán)節(jié)都非常重要，各個(gè)環(huán)節(jié)的緊密配合是心理危機(jī)干預(yù)得以成功的關(guān)鍵。系統(tǒng)中的每一個(gè)成員都應(yīng)該提高全局意識(shí)、發(fā)揮敏感性、加大配合效力，更好地為大學(xué)生的心理健康服務(wù)。