男人也有性快感缺失？等

Q：我今年33歲，以前射精就會有高潮。不知何時起，射精時沒有了快感，這是怎么回事呀?

A：首先，最常見的是年齡問題。隨著年齡的不斷增長，性感覺肯定要發生逐漸衰減的變化。既然高潮最終是一個感覺過程，其感覺必引起相應的爆發性釋放，我們也可以稱之為傳播波，它將在腦內散布，最終導致高潮產生。如果男子的大腦內沒有達到這種最強烈感覺過程，高潮便不會發生，也就是說感覺的刺激要達到和超過引起高潮的閾值，高潮才能出現。

其次，如果兩個人的感情已經淡漠，即使有性生活，有整個性反應過程，包括最終的射精，但男子仍很難有那種高潮的快感，因為他的情感影響了性感覺的傳導，或者說麻痹了自己的高潮快感。特別是當男子已經厭倦了性生活并對配偶絲毫不感興趣時，他的性感覺必然受到嚴重影響，高潮也就無從談起。

第三，隨著社會生活節奏的加快，競爭日益激烈，男子經常處在疲憊不堪的狀況下，他們的性感覺和性生活質量會大打折扣。

最后，因為慢性疾患而長期服用的一些藥物也會影響到性高潮的發生。例如我們在臨床上也用來治療早泄的抗抑郁藥，因為它們能降低和減慢高潮和射精反射。至于真的具有性高潮障礙的話，那么使用振蕩器對增加大腦內與性高潮有關的部位的刺激還是很有幫助的，將會改善男子的快感缺失現象。

Q：靜脈曲張對性功能有影響嗎

A，精索是聯系和懸掛睪丸和附睪的柔軟圓索，它包含有動脈，靜脈、輸精管和淋巴管。睪丸和附睪的血液供應及神經支配都來自于精索。精索蔓狀靜脈由來自睪丸附睪的許多小血管匯集而成，最后集中而成為精索內靜脈，左側上行注入左腎靜脈，右側注入下腔靜脈。在精索靜脈腔內有許多靜脈瓣，只許血液向前流動而不能倒流，當靜脈瓣缺乏或發育不良，或由于腹膜后缺乏有效的肌肉壓力，則血液返流使精索蔓狀靜脈叢伸長迂曲擴張，而形成靜脈曲張，并在陰囊內形成由諸多血管組成的所謂腫塊。

精索靜脈曲張與性沒有直接關系，不會影響性功能而導致勃起功能障礙或早泄，所以，手術也不會改變其性功能狀況。但因靜脈迂曲擴張，使血液滯留，房事之后，很長一段時間內會陰及陰囊部墜脹不適。并且造成睪丸營養障礙，睪丸內的二氧化碳及廢物不能運走，氧氣及營養物質不能充分進入睪丸內，睪丸生精功能受限，導致少精癥，這就是精索靜脈曲張引起男性不育的主要原因。

精索靜脈曲張癥狀不明顯或已經有過生育者，可采用保守治療方法。保守治療包括在行走和站立時佩戴陰囊托帶，陰囊局部冷敷及中藥治療。保守治療期間可照常進行性生活。如果采用手術治療，手術前應停止性生活1－2周，該手術創傷不大，術后7天拆線，術后1個月可恢復性生活。但性生活的頻率應適當限制，以防止精索靜脈曲張復發。因精索靜脈曲張造成少精癥，要求生育者，在經過手術治療后需配合藥物治療，可選用維生素E，克羅米芬及中藥治療，有利增加精子數量。

Q：結扎后會影響性功能嗎?

A：結扎后很可能通過自身免疫產生精子抗體，進而對產生精子和性激素的睪丸組織造成一定損害，但很快就會恢復，因而不會影響性功能。如果需要再生育，結扎時間越長，疏通后越難生育。所以，現在不大強調男性結扎。

Q：無精子癥是怎么回事?

A：無精子癥是指男子所射精液中沒有精子，它是男性不育的一個常見病因，可占到男性不育癥的5％－20％，在總人群中大約為2％。

無精子癥可分為阻塞性和非阻塞性兩種。阻塞性無精子癥是指睪丸有正常的生精功能，而輸精管道梗阻，使得精子無法進入精液中。非阻塞性無精子癥，又稱原發性無精子癥，是指睪丸生精功能障礙，不能產生或只產生極少量的精子，導致精液中沒有精子。目前這兩種無精子癥患者都可以通過第二代試管嬰兒技術使女方受孕，且阻塞性無精子癥獲取精子的成功率要明顯高于非阻塞性者。

責任編輯 豫 良