不同教學方法在藥理學教學中的合理應用

藥理學是一門重要的醫學基礎課，也是較難學習和掌握的醫學課程之一。

教師是“傳道授業解惑者”，學生是學習的主體，而教學方法則是教學過程中不可忽視的教學因素。藥理學是為臨床合理用藥、防止疾病提供基本理論的一門基礎與臨床之間的醫學橋梁課程，其章節繁多、內容枯燥、理論性強、涉及學科面廣、知識要點多。學生普遍反映很難記住，時間長會發生張冠李戴現象。21世紀的青年教師應更新觀念，不斷改革教學方法，激發學生學習興趣，使學生由被動學習變為主動學習。這與采用何種藥理學教學方法有著至關重要的關系。教學是一門藝術，靈活性很大，靈活多變的教學方法是教學的根本。

設置疑問

學起于思，思起于疑。巧妙的設置疑問可以使學生處于積極的思維之中，喚起學生求知欲，比如藥理學總論是藥理學的開篇章，它闡述藥物、藥理學的概念，藥理學的研究任務、地位，藥物的作用和作用機制、不良反應等。在講到藥理學總論，介紹藥物的機制、作用、不良反應時，筆者聯系學生實際，結合生活中常見的胃腸絞痛的治療，向學生提問：“醫生為什么會注射阿托品呢（作用）?為什么注射阿托品會緩解（機制）？為什么注射了阿托品能導致口干、皮膚干燥（不良反應）？”學生開始暢所欲言，然后再一一講解。學生以高漲的熱情帶著問題認真聽課，通過總論生動講解，使學生對藥理學有了初步的認識，激發學生學習藥理學的興趣，為后續的藥理學教學奠定基礎。

運用比較法

為了不死記硬背，減少死記分量，運用比較法可以起到事半功倍的作用。如“傳出神經系統藥物”這一大篇，前三章是有關膽堿能神經的內容。膽堿能受體分為M受體和N受體，因為M受體分布范圍廣，結合M受體又產生各種各樣M樣作用。筆者講M樣作用時把M受體分布部位、藥理作用講透徹，再與M受體阻斷藥比較，使學生豁然開朗，容易記憶。后兩章是有關去甲腎上腺素能神經的內容。根據以前學過的知識，學生已知膽堿能神經和去甲腎上腺素神經在同一效應器上同時分布、相互抑制、相互協調，共同維持人體組織器官活動的平衡。當然在講“傳出神經系統藥物”這一篇時，教師主講過程要講深、講透，再作比較，學生才能接受快。

結合臨床法

因為在學習藥理學之前生理、病理等基礎課程都已學過，而臨床課程還沒有講，學生對于相關的病感到陌生，因此先要對這些疾病做簡單的介紹，然后再講藥理學方面的內容。如講毛果蕓香堿用于治療青光眼時，就要解釋一下什么是青光眼，房水的循環通路，再講毛果蕓香堿藥理作用、臨床應用、不良反應。這樣便于學生記憶，以便學生進入臨床課學習時，能及時聯系而不感到生疏。

引用案例法

在課堂講授中引入臨床案例，與單純講授理論知識相比，可豐富課堂內容，使抽象的內容變得生動而有吸引力，又與臨床知識結合起來，培養學生分析解決實際問題的能力。教師可以在授課前針對所講內容，首先介紹1～2個短小案例，并在給出明確診斷的前提下，向學生提出相應的問題。這樣做可以吸引學生的注意力，并促使他們思考。當引入的案例造成一種深刻印象或懸念時，便可轉入主題。此時應選擇較簡單的案例。在藥理學教學過程中，講解藥物的藥理作用后，也可穿插案例分析，往往能取得好的教學效果。例如：李某，因患急性扁桃體炎而采用青霉素治療，給藥2 min后，病人面色蒼白，煩躁不安，脈搏細弱，血壓降至15 Kpa/10 Kpa并伴有呼吸困難，診斷為過敏性休克。提出問題：1）應首選什么藥物搶救？2）為什么用此藥搶救？當介紹完該藥的作用后，結合展示的病例，學生很容易加深對藥物作用的記憶。

總之，要想提高藥理學教學效果，讓學生融會貫通，在教學過程就應結合運用不同教學方法。當然在教學過程運用的教學方法不止這些，教師應根據自己的實際情況，結合教學內容和學生的吸收能力，在不同章節選用不同的教學方法。

（作者單位：河北省邢臺醫學高等專科學校）