關(guān)注救援者的心理創(chuàng)傷

王　婧　李曉峰　劉逢安

解密解放軍軍事心理訓(xùn)練中心救援隊

一名20歲上下的士兵這樣描述他在汶川地震尋找生還者的場景：黑暗中，借助手電照明，只找到了幾具遇難者遺體。他準備返回，一回頭，突然看到手電筒照到的地方是一雙睜得大大的眼睛，而人已逝去多時。之后，這樣一雙瞪著的眼睛總在他的腦海中閃現(xiàn)。

13萬大軍馳援汶川，軍人們遇到許多類似心理問題

當軍人們對災(zāi)區(qū)的救援基本結(jié)束時他們本身也需要心理援助。

職業(yè)與人性的沖撞

“請再堅持50天!”2008年6月25日，當記者前往位于江蘇徐州的中國人民解放軍軍事心理訓(xùn)練中心采訪時，一位少將正在電話中對在災(zāi)區(qū)工作的軍方心理救援隊下達這樣的命令。5月17日——汶川震后第5天，解放軍總參謀部派出了由軍事心理訓(xùn)練中心人員組成的救援隊，攜帶這個中心研發(fā)的戰(zhàn)場心理恢復(fù)系統(tǒng)、戰(zhàn)場心理恢復(fù)車等器材奔赴都江堰、彭州、綿竹等6個重災(zāi)區(qū)，為成都軍區(qū)某工兵團等陸、海、空和武警的9支部隊開展心理服務(wù)。

此前，應(yīng)公安部邀請，這支心理救援隊參加了對“4·28”膠濟鐵路重大事故受傷人員和救援人員的心理服務(wù)。

“求求你們，讓我再去救一個!”在救援現(xiàn)場，綿竹市消防大隊戰(zhàn)士荊利杰雙膝跪倒大喊道。13．7萬大軍馳援災(zāi)區(qū)，如此故事不勝枚舉。它的背后，是軍人的心理遭遇殘酷挑戰(zhàn)，尤其是對荊利杰這樣的“童子兵”——他剛剛?cè)胛榘肽辍?/p>

四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心博士況偉宏分析，包括戰(zhàn)士、警察、武警等在內(nèi)的職業(yè)救援者，是易發(fā)心理問題的高危人群。他們要承受雙重角色沖突：一是職業(yè)角色，“我是人民的消防”“人民的公安”“我來的目的就是救人救命”，這種“自我設(shè)定”會變成無形的壓力，驅(qū)使自己一次次挑戰(zhàn)生理極限，否則，就認為“對不起災(zāi)區(qū)人民，對不起自己的職業(yè)”，二是人性角色，他們與常人一樣，會緊張、恐懼、悲痛，直到精疲力竭。

這兩種角色沖突撕裂著他們的內(nèi)心，使得一些人出現(xiàn)很大的性格反差，或者有明顯的惡心、腹瀉、頭痛等軀體反應(yīng)，或者表現(xiàn)為強迫癥，反復(fù)到搜尋過的地方去搜尋。

此外，約2％的人會形成較重的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，表現(xiàn)為再度體驗創(chuàng)傷，并伴有情緒的極度不穩(wěn)定。

廣東公安邊防總隊某支隊一個年輕的士兵，對心理救援隊的專家這樣描述當時的場景：到了綿竹漢旺鎮(zhèn)東汽中學(xué)，看到面前完全坍塌的四層教學(xué)樓，他們徹底震驚了，能聽到孩子們在下面的喊聲，但是石頭太大，沒有工具，根本搬不動，孩子們的父母正在廢墟旁邊哭泣。“他們的眼睛一直看著我們，我不敢回頭看。我想到自己的父母，覺得自己很沒用”。

恢復(fù)戰(zhàn)場心理的技術(shù)

接受《中國新聞周刊》采訪時，解放軍軍事心理訓(xùn)練中心主任厲新光少將稱，“在強度刺激下，這些反應(yīng)大多數(shù)都是正常的。因此不要把心理疏導(dǎo)等同于治療心理疾病，也不要等同于思想教育。”而具體的方式包括集體晤談、個別訪談、放松訓(xùn)練、圖片負性情緒打包處理、事后回訪等技術(shù)進行治療。當然，還包括那些最先進的科技手段——比如“眼動脫敏再加工”。

一名20歲上下的戰(zhàn)士向軍事心理訓(xùn)練中心教員、國家二級心理咨詢師王靜痛苦地描述他尋找生還者的場景：在黑暗中他借助手電照明，只找到幾個死去的人。他準備返回，一回頭，突然看到手電筒照到的地方是一雙睜得大大的眼睛，而人已經(jīng)死去多時。之后，這樣一雙瞪著的眼睛總在他的腦海中閃回。

王靜選擇了“眼動脫敏再加工”技術(shù)為他進行治療：戰(zhàn)士被要求回憶自己所遭遇的創(chuàng)傷畫面，然后讓眼球隨著電腦屏幕上左右擺動的小球來回平行移動約20秒，輔以耳機中左右交替的聲響。完成之后小戰(zhàn)士表示，原來那個痛苦的畫面“已經(jīng)模糊”。在王靜的引導(dǎo)下，他又回憶并講述了一個溫暖的畫面：他從廢墟中救出了一個小女孩，這個孩子出來后拉著他的手說：“我很乖，叔叔，謝謝你救我出來。”這樣的過程重復(fù)幾次之后，原有的災(zāi)難畫面和后來的溫馨畫面被“連接”在一起，讓小戰(zhàn)士能夠“以新的力量面對舊有的創(chuàng)傷”。

這項“眼動脫敏再加工”技術(shù)的療效得到了學(xué)術(shù)界的公認。國際創(chuàng)傷應(yīng)激協(xié)會研究發(fā)現(xiàn)，接受此療法3小時以上的患者中，77％以上不會再受到同一畫面的干擾。

資料顯示，這可能和增進左右半腦之間的神經(jīng)順暢運作及溝通有關(guān)。創(chuàng)傷記憶和負面資訊常被儲存并凝滯在大腦右半球的身體知覺區(qū)，在這樣的情形下，讓雙眼的眼球有規(guī)律地移動，可以加速腦內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)活動和認知處理的速度，使阻滯的創(chuàng)傷記憶動搖，讓正常的神經(jīng)活動暢通。

這項技術(shù)僅僅是戰(zhàn)場心理恢復(fù)系統(tǒng)的一部分。厲新光介紹，中心用了4年研制出了戰(zhàn)場心理恢復(fù)系統(tǒng)、戰(zhàn)場情緒管理系統(tǒng)、心理咨詢與治療計算機輔助系統(tǒng)，屬中國軍方首創(chuàng)。

在災(zāi)區(qū)，官兵的心理救援主要是通過“戰(zhàn)場心理恢復(fù)系統(tǒng)”在業(yè)余時間完成的。比如一個心理恢復(fù)軟件開始的畫面是枯樹和荒地，官兵帶著耳機隨著音樂慢慢放松心情，接著樹木長出新葉，荒地長出綠草，到最后出現(xiàn)滿地的鮮花——這由連接在手指上的脈搏儀監(jiān)測的心率來控制，當心率平穩(wěn)下來之后，鮮花才會盛開。

《中國新聞周刊》的記者親身體驗了這套軟件——15分鐘后，心率仍然未能穩(wěn)定；與此同時，一名軍人在一分半鐘的時間內(nèi)讓屏幕上開滿了鮮花。“經(jīng)過訓(xùn)練的軍人不一樣，他們能夠很快地調(diào)整好自己的情緒。”而在音樂放松系統(tǒng)幫助下，記者的心率在一分鐘之內(nèi)穩(wěn)定了下來。“對不同性格的人，我們有不同的系統(tǒng)輔助其迅速穩(wěn)定情緒。”軍事心理訓(xùn)練中心教員樊濤如此解釋。

根據(jù)軍人所處不同環(huán)境，“戰(zhàn)場心理恢復(fù)系統(tǒng)”設(shè)計了3個不同版本，一種是前線版即單機版，攜帶方便，適用于野外環(huán)境；第二種是網(wǎng)絡(luò)版，主要是安裝在“戰(zhàn)場心理恢復(fù)車”上，機動性較強；第三種是標準版，在固定場所安裝，適合在后方使用。此次帶到災(zāi)區(qū)的即是前線版和網(wǎng)絡(luò)版。

“我們并不只是在事后對官兵進行心理干預(yù)和心理治療，在平時，我們也會有針對性地訓(xùn)練士兵的心理素質(zhì)，尤其是新兵。”這家2005年6月成立的軍事心理訓(xùn)練中心在全軍院校開設(shè)了“適應(yīng)軍營、團隊精神、抗挫折能力”等8個系列課程，開發(fā)了14個器械類訓(xùn)練項目和38個情景類訓(xùn)練項目。

“在戰(zhàn)爭中，對戰(zhàn)士的心理素質(zhì)要求比抗震救災(zāi)中要更高。因為作戰(zhàn)信息的高密度需要優(yōu)化軍人的智力結(jié)構(gòu)，戰(zhàn)場刺激的高強度需要加強軍人的情緒調(diào)控；戰(zhàn)斗情景的慘烈性需要鍛造軍人的意志品質(zhì)；作戰(zhàn)系統(tǒng)的集成性需要強化軍人的集體意識。這些都不是僅僅靠幾個心理輔助軟件系統(tǒng)就可以解決的問題，還需要在平時的各種課程和演習(xí)中多加訓(xùn)練。”一位心理訓(xùn)練中心的工作人員說。

海灣戰(zhàn)爭以來的幾場信息化戰(zhàn)爭反復(fù)證明，軍人心理素質(zhì)已經(jīng)成為影響戰(zhàn)爭勝負的一個重要因素。據(jù)此，美國心理學(xué)家曾預(yù)測，在未來的信息化戰(zhàn)爭中，因心理問題導(dǎo)致的非戰(zhàn)斗減員將占整個軍隊減員額的1／5。