第一餐輔食

劉戌年

背景材料

第一次輔食添加首選谷類而非蛋黃

按照嬰兒的胃腸發(fā)育特點，第一次添加的乳類以外的食物應是容易消化和吸收的食物。很多營養(yǎng)學家推薦，谷類作為第一次輔食添加的優(yōu)先選擇。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，選擇蛋黃的家庭占70％左右，將近20％的家庭把蔬菜水果作為首選，僅有12.12％的家庭正確選擇了谷類。

北京優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會理事劉紀平認為，過去人們一直習慣于將蛋黃作為嬰幼兒輔食添加的首選，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，蛋黃中的某些營養(yǎng)成分如鐵，不易被嬰兒吸收，另外過早添加蛋黃，容易引起嬰兒的過敏反應。目前已開發(fā)出了營養(yǎng)更全面、更適合寶寶吸收的食物，如強化過的嬰幼兒營養(yǎng)食品——營養(yǎng)米粉、泥糊狀食品等。

第一次輔食——米粉

在不同國家和地區(qū)，對第一個給寶寶添加的輔食品種的選擇是不同的。根據(jù)世界衛(wèi)生組織近年來對發(fā)展中國家嬰幼兒輔食添加的一致推薦，是強化鐵的嬰兒米粉。

為什么選擇米粉

米粉易于寶寶消化，導致過敏的可能性最小。強化米粉屬于嬰兒的強化食物，蛋白質(zhì)，鐵和鋅的含量豐富。

嬰兒強化鐵的谷物作為嬰兒食物之一，可以一直吃到1歲半。隨著年齡的增長，米粉里面可以放一些煮熟的菜泥、肉泥，讓寶寶試著習慣它們的不同味道。

如何添加蛋黃

在中國，蛋黃是另一種常見的最初添加的輔食。由于蛋黃可能會引起一小部分寶寶有過敏反應，而且所含的營養(yǎng)價值也不確切，比如鐵，雖然蛋黃中鐵含量較豐富，但這種鐵不易被嬰兒吸收。

美國和英國的兒科醫(yī)生通常建議，推遲到8個月以后再給寶寶添加蛋黃，而對那些有家族過敏史的寶寶，一般建議2歲之后再添加。

如何沖調(diào)嬰兒米粉

1在已消毒的寶寶餐具中加入1份量的米粉，量取4份的溫奶或溫開水，溫度約為70℃i將量好的溫奶或溫開水倒入米粉中，邊倒邊用湯匙輕輕攪拌，讓米粉與水充分混合。

2倒完奶或水后要先放置30秒，讓米粉充分吸水，然后攪拌。攪拌時調(diào)羹應稍向外傾斜，向一方向攪拌；如有結(jié)塊顆粒，可邊攪拌邊用調(diào)羹將結(jié)塊壓向碗壁，以便壓散結(jié)塊。

3米糊沖制適當時用湯匙舀起傾倒能成糊狀流下，如成滴水狀流下則太稀，難以流下則太稠。

如何給寶寶添加米粉糊

寶寶4個月左右時，“吐舌反射”開始消失。吐舌反射是指嬰兒在接觸除液體外的其他東西時，會本能地吐舌頭。這意味著寶寶很快就能接受半固體食物了。

把奶和米粉糊調(diào)成半流質(zhì)

準備添加米粉糊時可以先給寶寶喂奶，然后喂一兩勺米粉糊一把米粉跟足夠的配方奶或母乳混合成半流質(zhì)。

寶寶不吃，可以讓寶寶先聞或嘗一點

如果寶寶似乎沒興趣吃勺子里的東西時，你可以讓他先聞一聞、嘗一點，或者再等一段時間，等寶寶慢慢接受吃輔食的時候再說。

開始添加時不要期望寶寶每次能吃很多，寶寶的胃小，食量也小。在最初的幾個月里，寶寶的營養(yǎng)仍然主要以母乳或配方奶為主。

開始時米粉糊可以調(diào)得稀一些，便于寶寶接受

寶寶首先要學會用舌頭控制食物，將食物由舌尖帶到嘴巴的后方再吞咽，輔食不像母乳那么容易流到嘴巴后方，讓寶寶吞下去，所以寶寶需多花一點時間來學習這項新技巧，使食物不會從嘴里掉出來。

給寶寶喂米粉糊3大注意

不要把米粉糊加入奶瓶里，也不要躺著給寶寶喂食

這會讓寶寶意識不到這種食物是應該坐直了，用勺子吃，而且對將來學習用嘴咀嚼、吞咽的吃飯能力會帶來不利影響。可以選用前端是軟橡膠的嬰兒湯匙，以免傷到寶寶的齒齦。也有專家建議，用洗凈的手指喂寶寶，即直接用手指蘸取米糊放進寶寶口中。

剛開始每天喂一次輔食就夠了

選擇一個對你和寶寶最方便的時間，但不要在寶寶看起來很累或情緒不好的時候。起初寶寶可能吃得不多，你要給寶寶一些時間來慢慢適應這種感覺。有些寶寶需要經(jīng)過練習才能學會把食物留在嘴里并吞咽下去。寶寶習慣了新食物后，每天要吃的米粉的量可以增加到4～6湯匙(一湯匙約為15克)。隨著添加輔食的量越來越大，你可以漸漸把米糊調(diào)得稠一點，并增加到每天喂兩次。

不要選擇寶寶心情不好時開始嘗試新食物，這樣很有可能寶寶會不配合

選擇上午兩次喂奶之間讓寶寶開始嘗試新食物，因為在很餓的時候，寶寶可能沒有心思品嘗從來沒吃過的東西。在不太餓也不太困倦的情況下，給寶寶嘗試斷奶食品，該階段食物應細膩、滑潤、易消化；或者在寶寶吃奶的時候，先吃一半量的奶，再接著喂一點點米粉，最后再讓寶寶把剩下的奶吃完。

米粉之后其他輔食的添加

當寶寶能很好地適應米糊之后，就要循序漸進地添加其他輔食。

如果寶寶一直是純母乳喂養(yǎng)的，那一旦開始吃即便很少的米粉，以前那甜甜的大便也會開始有臭味了，這都是正常現(xiàn)象。

如果寶寶的大便看起來有些干硬，你可以給他喂其他水果，蔬菜，燕麥或大麥麥片，都試一試。所有這些食物都搗成泥或切碎——在這個階段，寶寶會用口腔上頜(也叫上顎)擠壓食物，然后咽下去。

小麥面粉要等到8個月之后再加。小麥粉是谷物中比較容易產(chǎn)生過敏的食物，8～9個月以后過敏的危險性就會減少。添加新的輔食時一次只加一種，并在加入后至少等3天，再加入另一種食品，這樣你就有時間來觀察寶寶是否對某種食物過敏，過敏癥狀包括腹瀉，腹脹，排氣(打嗝或放屁)增多或出疹子。如果你的家族有過敏史，或者你的寶寶在添加輔食過程中出現(xiàn)過敏反應，那就等待1周以上再加入新食物。

雖然在我國不同地區(qū)的寶寶最初食物選擇多種多樣，而且每個寶寶都有自己獨特的食物偏好，但所有寶寶適應輔食的過程大概相同；最初的半流質(zhì)米粉或其他谷物，到搗成泥的水果或蔬菜，然后過渡到切得很碎的食物，包括肉類和其他蛋白質(zhì)食物。