選藥堅守８原則

朱海嶠

小寶寶生病總是在所難免，媽媽給寶寶選藥也無法避免，不過，大部分媽媽都是非專業(yè)人士，在這個問題上，一定要想到寶寶這個特殊的對象，心中一定要有準(zhǔn)確的選藥原則。

原則1

特殊群體

媽媽應(yīng)該根據(jù)寶寶的病情選擇藥物，尤其要考慮到兒童的用藥特點及劑量，所以媽媽在選藥之前定要帶寶寶上醫(yī)院明確診斷。

當(dāng)寶寶哮喘發(fā)作時可選擇氨茶鹼、擬腎上腺素類藥物以解除哮喘，但如果寶寶同時患有心臟病就不能用這兩種藥，以免引起心跳明顯加快，對心臟不利；

當(dāng)寶寶感冒時，盡管速效感冒膠囊對于成人療效快、服用方便，可是小寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟發(fā)育尚不完全，用了速效感冒膠囊易引起驚厥、血小板減少或肝損害。

總之，媽媽在選用藥物時既要考慮疾病的需要，又要考慮藥物對寶寶身體的不利因素。

原則2

正確選藥

具體選擇

選藥時要有明確的指征：根據(jù)藥物的特點，結(jié)合寶寶的具體情況，選用安全、有效、可靠、價廉，易得的藥物。

不用療效不確切的藥物，不要圖新藥、貴藥，因為新藥的毒副作用往往需要長期的臨床觀察研究，盡管新藥上市前都做了安全性的研究，但由于時間的局限，某些副作用還有待發(fā)現(xiàn)。

不跟著廣告走

許多國家已明令禁止藥物做廣告，因為廣告帶有明顯的商業(yè)色彩，往往夸大其詞或含糊不清，不能輕信。

原則3

不要濫用藥

抗菌素

有的媽媽不管寶寶是否有細菌感染，均給寶寶服用抗菌素，這種做法實不可取。

抗菌藥物濫用(不管有病沒病)或亂用(不按時按量)，會導(dǎo)致細菌產(chǎn)生耐藥性，一旦真正需要抗菌素時，藥物就起不到殺菌作用了。

中成藥

有的媽媽總以為中成藥無副作用，可以大膽使用。其實，中成藥也有副作用，也要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和用藥劑量。

例如：一些消食化積的中成藥里多含有大黃、黑白丑等瀉藥，盲目使用會影響寶寶營養(yǎng)吸收。還有些中成藥里含有朱砂，長期服用會引起積蓄中毒?？傊瑢殞殶o論吃什么藥都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

營養(yǎng)滋補藥

為了增強寶寶體質(zhì)，或促進寶寶生長，有的媽媽動腦筋給寶寶買營養(yǎng)藥，滋補品，濫用如人參，人參蜂皇漿冬蟲夏草，維生素A等。

媽媽的動機是為寶寶好，殊不知，濫用補劑后果是把寶寶推向了病態(tài)，如人參蜂皇漿之類制劑是含有類激素成分，這些補品制造出了兒童性早熟，反而影響寶寶的終末身高。

原則4

不用成人藥品

寶寶的肝、腎、神經(jīng)等器官、組織發(fā)育不完善，很容易受到損害或發(fā)生中毒反應(yīng)。

例如：阿司匹林類解熱鎮(zhèn)痛藥適于成人應(yīng)用，若給小寶寶應(yīng)用則不易掌握用量，一旦過量，會因出汗過多而造成虛脫。

原則5

把握寶寶的個體性

注意藥物過敏史

凡有藥物過敏既往史者，再次發(fā)生過敏反應(yīng)的概率就很高；如果寶寶曾有青霉素過敏史的，就不能再購買阿莫西林等青霉素類藥物。

了解既往疾病史

既往有肝腎疾病史的寶寶，應(yīng)避免或慎重使用對肝腎有影響的藥物；如果寶寶有蠶豆病史，避免服用解熱止痛、磺胺，奎寧類藥物，以免引起急性溶血。

時刻注意觀察

媽媽要嚴(yán)密觀察寶寶的病情變化及用藥反應(yīng)，因為寶寶病情變化往往較快，要隨時判斷繼續(xù)用藥或調(diào)整用藥，把握不準(zhǔn)時，要盡快上醫(yī)院，以免耽擱病情。

原則6

新生寶寶用藥要小心

媽媽在給新生寶寶用藥時，需要特別的小心，因為新生寶寶肝臟內(nèi)的很多酶系統(tǒng)尚未建立起來，因而其解毒功能很不完善。因此，給新生寶寶用藥要慎之又慎，生病時應(yīng)盡早上醫(yī)院。

原則7

去正規(guī)藥店買藥

媽媽給寶寶買藥時，應(yīng)盡量到正規(guī)藥店。正規(guī)藥店進貨渠道可靠，可以杜絕假藥、劣藥的存在，從而保證用藥安全。加上正規(guī)藥店配備執(zhí)業(yè)藥師，他們對各種藥物的使用范圍、不良反應(yīng)，配伍禁忌等都具有系統(tǒng)的知識，可以提供良好的咨詢服務(wù)，指導(dǎo)合理用藥。

原則8

用藥要有標(biāo)準(zhǔn)

劑量要準(zhǔn)確

媽媽在給寶寶用藥時，應(yīng)根據(jù)寶寶的體重或年齡來計算用藥劑量，不要自作主張地增加用藥次數(shù)和劑量。

品種不要雜

寶寶生病了，并非用的藥物品種越多，效果就更好。很多藥品成分之間有重復(fù)，盡量在能選擇一種藥時，就不要給寶寶吃兩種。一般合用藥品種以不超過3～4種為宜。

不要頻繁服用退熱藥

發(fā)燒是寶寶生病時常見的，也是特別讓媽媽擔(dān)心的癥狀，當(dāng)寶寶熱度不退時，媽媽會頻繁給寶寶使用退燒藥。其實，發(fā)燒也是寶寶自身抵抗疾病的一種表現(xiàn)，一發(fā)燒就降溫，對寶寶免疫功能沒有什么好處。

一般寶寶體溫不超過38.5℃不需要用退熱藥只有在超過38.5℃時，才考慮用退熱藥：

當(dāng)寶寶服用一次不退，需間隔6小時再用一次，不要過頻，過量使用退熱藥；

寶寶發(fā)熱時，媽媽應(yīng)該盡可能采用物理降溫的辦法，如溫水擦浴，冷敷等。