心理援助應(yīng)對(duì)危機(jī)之三二一

　　汶川地震使心理援助大有用武之地，我們看到鄭毅等心理醫(yī)生以及謝軍、高敏、鄧亞萍等在災(zāi)區(qū)都做了很好的心理援助工作。本文采集各種材料，提出心理援助應(yīng)對(duì)危機(jī)之三二一，供心理援助工作者參考。
　　
　　一、三個(gè)援助步驟
　　
　　心理援助人員提供心理援助的基本程序有三個(gè)步驟。
　　1.良好開端。心理援助人員只有在對(duì)整個(gè)情況、對(duì)危機(jī)事件當(dāng)事人或家庭有所了解并確信自己的接觸不會(huì)產(chǎn)生侵犯或損害時(shí)，才能開始與危機(jī)事件當(dāng)事人的交往。心理援助人員首先要對(duì)事件、環(huán)境和援助對(duì)象進(jìn)行客觀的觀察，不要急于介入。然后心理援助人員可以禮貌地詢問一些簡單的問題，與危機(jī)事件當(dāng)事人探討如何能為他們提供幫助。
　　2.豐富內(nèi)容。心理援助人員對(duì)于危機(jī)事件當(dāng)事人可能采取的回避行為要有充分的準(zhǔn)備，要和希望與你接觸的當(dāng)事人保持簡單明了又熱情尊重的交往。要冷靜地說話，始終保持耐心、呼應(yīng)和同理心。說話時(shí)使用簡單的、具體的詞語，并說得慢一點(diǎn)。如果危機(jī)事件當(dāng)事人想要與我們交談，要隨時(shí)準(zhǔn)備傾聽。在傾聽時(shí)，要集中注意了解他們想告訴我們什么，他們希望我們?nèi)绾螏椭麄儭Ｒ⒁饬私馕C(jī)事件當(dāng)事人在如何保護(hù)自己安全等方面做了什么，有什么積極的措施。
　　要使我們所提供的信息有助于危機(jī)事件當(dāng)事人直接實(shí)現(xiàn)他們所要達(dá)到的目的。在對(duì)方未理解的時(shí)候，我們可以反復(fù)說清楚自己的意思。要為危機(jī)事件當(dāng)事人提供準(zhǔn)確的、適合他們年齡與個(gè)性特點(diǎn)的有關(guān)信息。如果我們自己對(duì)有關(guān)的事情不是很清楚，可表示會(huì)努力去尋找答案，設(shè)法使當(dāng)事人明白：不管遇到什么情況，自虐都是非常愚蠢的。生命的無價(jià)值感是一種自挫性的思維。許多事實(shí)證明，正確的認(rèn)知比傳統(tǒng)的心理治療、藥物治療要有效得多，我們應(yīng)當(dāng)用理性的思維來代替那些消極絕望的想法。使人們獲得正確認(rèn)知，擺脫失去健康、親人、財(cái)產(chǎn)等的痛苦，提供即使在最惡劣的情況下也能夠支撐人生的力量。此時(shí)，撫摩等肢體語言經(jīng)常會(huì)起到意想不到的作用。
　　3.有效結(jié)尾。心理援助人員要始終記住，緊急心理援助的目的是減輕危機(jī)事件當(dāng)事人的心理壓力，為他們的需要提供及時(shí)的幫助，推動(dòng)危機(jī)事件當(dāng)事人心理功能的有效發(fā)揮，而不是引出或了解當(dāng)事人經(jīng)歷危機(jī)事件的細(xì)節(jié)。
　　
　　二、兩種干預(yù)模式
　　
　　1.信息干預(yù)模式。心理援助人員幫助當(dāng)事人通過增進(jìn)對(duì)壓力事件的了解程度，糾正其對(duì)壓力事件的錯(cuò)誤或不全面認(rèn)知，從而正確、合理、自如地應(yīng)對(duì)壓力事件。通過信息干預(yù)，能對(duì)壓力事件的起因及未來發(fā)展趨向有所認(rèn)識(shí)，制訂相應(yīng)的預(yù)防和應(yīng)對(duì)策略。
　　本模式的環(huán)節(jié)是：收集信息；分析信息；重組信息；驗(yàn)證信息。《科學(xué)畫報(bào)》2008年5期的科技要聞報(bào)道：美國研究人員發(fā)現(xiàn)，心情抑郁者將內(nèi)心痛苦的事在日記中寫出來是一種有效的心理療法。研究人員還發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人們?cè)谟脤懭沼浀姆绞浇鉀Q內(nèi)心矛盾時(shí)，他們體內(nèi)免疫細(xì)胞的抵抗力有所增強(qiáng)。
　　2.社會(huì)支持模式。指個(gè)體從家庭、朋友、組織、網(wǎng)絡(luò)等處獲得支持。個(gè)體突然面臨負(fù)面生活事件時(shí)，如能感受到依然被他人關(guān)愛、尊重，則能大大減輕失落感。社會(huì)支持行為包括情感支持、信息支持和工具性支持。
　　情感支持指向身處困境的人們給予情感安慰。這是受挫當(dāng)事人重要的保護(hù)機(jī)制。這些支持主要來自于家庭、兄弟姐妹、組織和親朋好友。情感支持是當(dāng)事人緩解壓力的潤滑劑。信息支持即有助于解決問題的建議與指導(dǎo)，提供有利于提高個(gè)體自我價(jià)值感的言語或行為信息，或針對(duì)具體問題提供具體信息，尤其適用于那些因初次面臨壓力而不知如何控制壓力感受的人。工具性支持是指分享、實(shí)物幫助和其他形式的親社會(huì)行為。這是向當(dāng)事人提供直接的幫助。
　　社會(huì)支持的應(yīng)用一般分三個(gè)步驟：一是引導(dǎo)——直接引導(dǎo)個(gè)體正視壓力，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)壓力的自信心。二是提供——提供有效應(yīng)對(duì)壓力的家庭、社會(huì)環(huán)境支持，給個(gè)體幫助性的信息。三是榜樣——面對(duì)壓力環(huán)境應(yīng)如何應(yīng)對(duì)與評(píng)價(jià)。網(wǎng)絡(luò)MSN或QQ聊天綜合了情感、信息和社會(huì)支持，對(duì)年輕當(dāng)事人經(jīng)常會(huì)起到良好的效果。
　　
　　三、一個(gè)絕招就是升華
　　
　　人群中日益增長的消極情緒是一種信號(hào)，它提醒我們，與其扼殺消極情緒，還不如尋找導(dǎo)致消極情緒的外界因素。只要個(gè)人積極努力，社會(huì)回歸常態(tài)，消極情緒也就會(huì)回歸正常水平。痛并生活著，本是人類高貴的天性。苦難也可以是美麗的，這聽上去很難接受，只有當(dāng)你挖掘得足夠深時(shí)才能理解。
　　對(duì)付災(zāi)難，最重要的一個(gè)方法是升華，這是絕招。把消極情緒上升為創(chuàng)新就是升華。例如，歌德失戀后，寫出《少年維特之煩惱》，這就是升華。又如，物理學(xué)家普朗克在研究物理時(shí)，家庭屢遭不幸：妻子去世，兩個(gè)女兒又先后去世，一個(gè)兒子死于戰(zhàn)爭。他用加倍的工作來轉(zhuǎn)移自己內(nèi)心的悲痛，結(jié)果提出了量子理論，獲得了諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)，這是升華。
　　2003年SARS后，有人好了瘡疤忘了疼，野生動(dòng)物照樣吃，寵物狗照樣亂養(yǎng)，痰照樣隨地吐，咳嗽打噴嚏照樣對(duì)著人。這就是不肯升華，循環(huán)而不肯上升。在“5·12”之后，如果不愛學(xué)習(xí)的變得愛學(xué)習(xí)了，不講公德的變得講公德了，官僚主義變得為公民服務(wù)了。諸如此類，我們也沒有白經(jīng)歷這場大災(zāi)難。
　　面對(duì)突發(fā)事件，提高應(yīng)對(duì)能力，具有重大意義。盡快建立支持體系，不僅應(yīng)該在硬件方面進(jìn)一步提高心理咨詢、心理疾病診治、心理危機(jī)干預(yù)等方面的物質(zhì)條件和科技水平，而且應(yīng)該在軟件方面全面廣泛地提高全體社會(huì)成員保持良好心理狀態(tài)的自覺意識(shí)，強(qiáng)化促進(jìn)自身心理健康、提高適應(yīng)能力的知識(shí)和技能。
　　如果只看到風(fēng)險(xiǎn)的危害，忽視風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)在機(jī)遇，就總是被動(dòng)應(yīng)付。漢語“危機(jī)”這個(gè)詞挺有意思，它有兩層意義：危是危險(xiǎn)，機(jī)是機(jī)會(huì)。危險(xiǎn)的來臨不僅帶來災(zāi)害和痛苦，同時(shí)帶來了時(shí)機(jī)與機(jī)遇。古人就說過一些表達(dá)這樣的意思的話：“多難興邦”，“塞翁失馬，焉知非福”，“亡羊補(bǔ)牢，猶未為晚”，“禍兮福所依”等。這里的關(guān)鍵是轉(zhuǎn)化，要靠人的努力奮斗，靠升華。司馬遷受到皇帝的不公平刑罰后，堅(jiān)持寫出千古流傳的《史記》，實(shí)現(xiàn)了禍到福的轉(zhuǎn)化。這是最好的一個(gè)絕招——升華。
　　人生的過程實(shí)際上是一個(gè)充滿痛苦的過程，只有在痛苦的升華過程中，生命才能得到錘煉，人生才能大放光明。
　　（作者單位：北京教育科學(xué)研究院。電郵：yangzhongjian@medu.cn）
　　編輯/于 洪
　　終校/何 妍