墮胎藥銷售不該成為管理盲區

新聞連接：

山東省十屆人大常委會第十四次會議上，《山東省禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠的規定（修訂草案）》提請審議，草案中明確規定藥品零售企業不得經營終止妊娠藥品，組織介紹妊娠婦女進行選擇性的人工終止妊娠等行為將被追究法律責任。修訂草案中規定，違規銷售或者使用終止妊娠藥品的，將處3000元以上30000元以下罰款，沒收違法所得，情節嚴重的，由原發證機關吊銷執業許可證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。修訂草案中還規定，對組織介紹妊娠婦女進行選擇性的人工終止妊娠行為、出具或者偽造虛假證明的行為要進行處罰。

“后定諾”——米非司酮片，具有終止早孕、抗著床的作用，俗稱“墮胎藥”，可終止7周內的妊娠這種能終止早孕從而達到流產目的。為保證患者的用藥安全和生命健康，國家食品藥品監督管理局規定，該藥必須在具備急診、刮宮手術和輸液、輸血條件的醫療機構使用。無論有無醫師處方，零售藥店均不得銷售“米非司酮片”。然而，接連有讀者反映濟寧市市中區的許多藥店和診所非法銷售墮胎藥，以避孕藥、消炎藥的名義打擦邊球、公開銷售。

藥店隨意出售處方藥

當記者帶著疑問走進超市化的山東幸福人醫藥連鎖有限公司的“濟寧旗艦店”、“濟寧聲遠店”，要購買消炎藥時，一位女營業員熱情的迎上來接待記者，在記者未出示任何處方的情況下開具了阿莫西靈、頭孢兩種抗生素藥品的銷售票據。付款后，記者拿到藥品問營業員：你們這里藥監局對你們藥店是怎么管理的？營業員笑著答道：也沒怎么管理。當問到平時是怎么檢查的、什么時候檢查一次時，營業員笑著說：這個我們不知道，經理知道，一般的也不來查。

記者隨即又走訪了濟寧新華魯抗大藥房有限公司的“古槐路新華魯抗大藥房”、“運河小區新華魯抗大藥房”，同樣不用處方就買到了抗生素類處方藥，當記者就處方藥的銷售詢問一位營業員時，她的解釋卻是：“不用處方賣藥不光我們自己，濟寧都這樣！”記者問道：“你怎么知道，你對市場很了解嗎？”她說：“是的，整個濟寧都不開處方。”答復后就生氣的走開了。

在采訪中，記者同時還發現多家藥店竟無駐店藥師，當問及此事時，一個營業員偷偷告訴記者：就是為了辦執照需要，辦完照藥師根本就不用來上班……

次日，記者來到位于市中區政府招待所對過的王大夫內科門診。當記者提出要買流產藥時，診所的一女醫生說：稍等，這時記者走進里屋一看，一穿白大褂的女同志正在忙著裝一些藥品，稍等了一會，便到里屋抽屜里拿出了米非司酮片和米索前列醇片藥各一盒，并告訴記者一些用法，先用那藥后用那藥，會出現啥癥狀，最后說最好再到醫院去做B超檢查一下別留下什么問題，記者只是支支吾吾的答應，并交了60元錢，記者要求開發票時，她說：“我們沒有發票，也不能開發票，” 于是記者問了一些相關的藥監部門對藥品的管理問題，賣藥的女同志沒作出任何解釋。

擅自使用墮胎藥等處方藥危害嚴重

早在2005年，美國食品藥物管理局就發出警示：墮胎藥物米非司酮可導致使用者出現嚴重膿毒血癥和敗血癥等疾病，2004、2005兩年之內該藥便導致4人死亡。

根據有關資料了解，米非司酮用于中止49天以內的早期妊娠，目前已有超過28萬名美國婦女使用過該藥。米非司酮需要在醫生監督下使用，而且可能比手術墮胎需要更多的后續檢查。美國食品藥物管理局與生產商都收到了關于米非司酮導致嚴重細菌感染、出血、異位妊娠破裂及死亡的報告。從2003年9月到2005年6月，統計數據顯示米非司酮共導致4名使用者死亡，其中2人被確定是因嚴重細菌感染致死，另外2人的死因正在調查之中，初步懷疑是因為誘發膿毒血癥導致死亡的。

在調查中，記者了解到，藥店違規出售的不單單是“墮胎藥”這一個品種，還有處方藥如乙酰螺旋霉素、利君沙、頭孢菌素類等抗生素，經常為老百姓所接觸和使用。調查發現，經營規模小、客流量小、經濟效益差的藥店，違規出售處方藥的現象較嚴重；而規模和效益都位于前列的大型藥店居然也不在少數。同時，大多數藥店連購買處方藥消費者的名字和聯系方式都不作記錄。

一位業內人士對藥店違規出售處方藥現象深感憂慮，他告訴記者：處方藥是指那些藥理作用強，用于治療較重疾病、易引起副反應的藥品，即病人必須去醫院、經醫生明確診斷后，憑處方取藥，并在醫護人員的指導或監護下使用。如人們熟悉的抗精神病藥、抗癲癇藥、心血管疾病用藥、抗生素以及經注射途徑使用的藥品等等。隨意濫用處方藥是危險的行為，會釀成惡果。

懲治違規售藥 任重道遠

基于在調查中發現的濟寧市市中區門診、藥店濫售“墮胎藥”等處方藥的情況，記者撥通了作為當地的主管部門市中區藥監局的舉報電話（0537-2312330），說明身份后，一位男士的答復是：“你舉報我們去查”，記者問：“我并不是來舉報你們的，是你們主管部門的監管和行政執法缺少力度”。答復是：“你告訴我們是哪家，我們去查他們”，記者問：“還得我告訴你們后，你們再去查，只有接到舉報才去查，那你們平時是怎樣監管的”，答復是：“你到底是什么意思？那我們怎么辦？我們去批評批評他們，讓改正不就是了嗎？”便掛上了電話，這就是記者在主管部門，濟寧市市中區食品藥品監督管理局，得到的一個“行政執法人員”的答復結果。

然而，記者在濟寧市采訪的幾天里，沒遇到過執法人員或聽說有人員來檢查過，而抗生素藥、墮胎藥等諸多處方藥在很多家藥店都能隨意買到，在這里記者發現，即使有住店醫師、藥師的藥店，藥師或者成為了高價藥品推銷員，或者成為了開“幌子處方”的操作者，而不是履行診斷患者病情、指導其合理安全用藥的職責。

患者不去醫院看病而是自己買藥代替的現象在所難免。但是在處方藥與非處方藥分類管理上，口頭上執行、書面式的管理、走形式的檢查能否徹底地貫徹執行國家政策法規嗎？行業管理者自身是否對消費者的健康有足夠的重視呢？行業管理者又應該怎樣在處方藥經銷商和消費雙方的心中樹立安全意識呢？