醫保卡緣何變為“購物卡”

醫療保險制度是政府制定的一項惠及普通大眾的政策。由參保單位出大部分、單位職工出少部分費用存入醫保中心供職工看病所用。這樣參保人員到醫保定點醫院看門診時，就可以直接刷醫保卡，用卡中的醫保基金支付醫藥費。這等于是單位替個人支付了大部分醫藥費，減輕了個人的負擔。醫保卡就這樣被賦予“無病積蓄、有病治病”的寓意。

然而，在新疆烏魯木齊市的一些藥店，醫保卡卻儼然成為了“購物卡”，零食、日用品、保健品在藥店均可使用醫保卡“一刷搞定”，有人笑稱，醫保卡簡直比銀聯卡還方便。

醫保卡變為“購物卡”

當記者走進位于烏魯木齊市新華北路某大型藥店時，正是購物的高峰期。門口懸掛著“自治區、烏市職工基本醫療保險定點藥店”牌匾，店內顧客甚多，不少人手中都拿著“醫保卡”。

該藥店所銷售的貨物品種豐富程度令記者大為驚訝：除去琳瑯滿目的藥品和保健滋補品外，在柜臺的一側，一個零食柜架十分打眼。其間擺滿了糖果、薯片、巧克力等各類食品，品種超過數十種。

“咦，藥店里還有巧克力賣？還挺新鮮啊。”一名前來買藥的年輕小伙驚訝之余順手拿起一包零食塞進了購物籃中。

隨著記者移動腳步，化妝品、洗發水等一些非藥品類的日常生活用品也出現在眼前，這些物品設專柜出售，一有顧客關注，導購員便極為主動地上前介紹起各類用品的功效和價格。

而“以藥店為名、售百貨之實”的并不僅此一家。記者看到，一家醫藥連鎖店在柜臺上擺放有一塊“歡迎使用醫保卡”的指示牌，藥店最里面的展示柜上擺放著化妝品和保健品。當記者詢問藥店里是否允許賣化妝品時，導購小姐答道：“反正老板讓我們賣就行了。”記者故意挑選零食詢問是否可以用醫保卡結賬時，得到了導購員異常熱情的肯定。

在藥店買藥的白先生在得知食品、化妝品甚至洗衣粉等日常生活用品都可以用醫保卡支付時，大呼：醫保卡在藥店比“銀聯卡”好用，所有用品皆能“一卡刷”。

隨著記者調查的深入，發現刷卡購物的藥店絕不是一兩家，在烏魯木齊市友好路、民主路、幸福路數十家藥店，都對醫保卡敞開大門。有的藥店交款處掛著一塊牌子，上面寫著：按區、市醫保中心的通知，保健品和日用品不能刷卡。但實際上一些買了保健品的顧客還是都在用醫保卡結賬。

醫保卡緣何變為“萬能卡”

藥店多于米店是近年來老百姓對藥店增長過快的切身體會，藥店增多給消費者帶來許多方便的同時，部分藥店自身也遭遇到了經營難題。因此各家藥店為能進入定點醫保范圍，想盡辦法，“擠破了頭”。據了解，新疆維吾爾自治區區級單位的職工醫療保險第一批定點醫療機構有78家，第二批有50家。第一批定點零售藥店共25家。

一位藥店店員給記者算了一筆賬說：“以前一盒鎮痛片賣8元，現在在大型連鎖藥店超市只賣到2元。利潤小了，藥店還要承擔房租等費用。不做醫保卡的文章老板可能連工資都發不了。百貨5塊錢提上來15塊往外賣，一天最少賣出10瓶，利潤高。再說有些人總感到醫保卡上的錢不是錢，每次刷卡都很‘大方’，說實話，百貨比我們的主業（賣藥）經營得好。”

據了解，醫保卡已在新疆維吾爾自治區使用3年多，期間多家媒體曾對其“變異”現象做過多次報道，但不少市民仍然對這樣的“變異”情有獨鐘。記者在藥店采訪過的不少人直言不諱地告訴記者，醫保卡在他們的概念里如同普通的銀行卡，平時不生病，卡里的錢就當“零花錢”，不花白不花。

一位老先生告訴記者，他每次買藥都要順便買點生活用品，醫保卡里的錢反正是自己的，有病時看病，沒病時想怎么花都可以。

一名年輕男士則認為，自己還年輕，平時不太生病，卡里的錢閑著也是閑著，還不如拿來買日用品，反正醫保是單位買的，公家的錢不用白不用。

經營藥店的業內人士告訴記者，藥店違規操作的現象很普遍，被查到的幾率較小。

為此，記者采訪了自治區醫保主管部門相關負責人，該負責人坦言，由于這種行為很難抓住證據所以造成監管難題。因為，用醫保卡刷卡購買藥品后，在產生的醫療保險POS機專用票據上，有的是用代碼替代了項目品名，有的甚至沒有商品明細，只有交易總賬，所以無法核實這些錢到底是否是正當支付產生的費用。

據了解，自治區相關部門在今年上半年對13家違規定點零售藥店作出取消或注銷定點資格的處罰，皆因這些藥店銷售非醫保目錄藥品和日用品。

而事實上，藥店禁賣化妝品、洗滌用品等其他商品并沒有明確的法律支持。藥店銷售非醫保目錄藥品和日用品等只能稱得上是違規行為，只有依靠相關職能部門根據規定進行責任追究。

濫刷卡是在損失自己的“救命錢”

不少藥店和參保人認為“刷卡購物”是“周瑜打黃蓋”。新疆維吾爾自治區勞動和社會保障廳醫療生育保險負責人說，市民手中醫保卡里的錢是單位和個人按規定共同出資保障市民醫療的專用資金。由用人單位按上年度本單位職工工資總額的8％繳納基本醫療保險費，職工個人按上年度本人工資收入的2％繳納基本醫療保險費。社會統籌基金主要用于保障參保者住院所需的費用開銷，而個人賬戶則主要支付門診小病、到藥店買藥等基本醫療費用。按有關規定，這筆錢應該專款專用，市民在平常生小病時，可用醫保卡支付購藥費；一旦參保者出現大病癥、在高額醫療費前入不敷出，或在其年老喪失勞動能力需要醫療救助時，醫保卡上的基金將作為“救命錢”保證其“有病可醫”。

一個人年輕時沒有病，卡里的資金起到儲蓄的作用，到年老多病時可派上用場。如果沒病時濫用醫保卡購買日常生活用品，等生病時沒錢醫治將會后悔莫及。另外，若持卡者調到外地無法使用醫保卡時或持卡人未用完卡里的資金而死亡的，醫保卡除可轉給子女繼承使用外，也可申請提取現金。

而濫刷醫保卡“消費”，藥店也會付出“代價”。根據醫保的有關規定，統（統籌基金）賬（個人賬戶）結合是醫療保險制度的基本原則，制度規定參保人必須按照甲類、乙類目錄用藥，到藥店購買一些非醫保藥品，將受到相關懲處。如果藥店沒有違法所得的，可以處300元以上1萬元以下的罰款，而有違法所得的，則可處違法所得3倍以下的罰款或者涉及的藥費總額3%的罰款；對藥店負責人、直接負責的主管人員和其他直接責任人可以處200元以上500元以下的罰款；另外，情節嚴重構成犯罪的，依法追究刑事責任，并取消醫保定點藥店資格。

醫療保險是一項正在完善之中的社會保障制度，是構建和諧社會的重要內容。規范醫療保險市場勢在必行。為了防止醫保卡濫用現象的蔓延，每一位參保職工有義務有責任確保醫保卡正確使用。因為濫用醫保卡，最終損害的是公信力和社會公德，刷掉的是公民自己的“救命錢”。