皮膚型犬瘟熱的診斷與治療

犬瘟熱是犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸性傳染病，主要有神經(jīng)型、腸炎型、肺炎型、皮膚型4種類型。呈雙相熱，白細胞減少，急性鼻炎，支氣管炎，一般情況下以嚴重的胃腸炎和神經(jīng)癥狀為特征，以皮膚型為主的病犬較為少見，其主要表現(xiàn)在腹下和股內(nèi)側(cè)等皮膚上出現(xiàn)小紅點水皰或膿性丘疹。少數(shù)病例出現(xiàn)腳墊高度角化增生，形成所謂的硬腳掌癥。筆者于2007年7月在華南農(nóng)業(yè)大學動物醫(yī)院遇到皮膚型犬瘟熱一例，報告如下。

1病例情況

京巴犬，雌性，7月齡，體重8kg。主訴該犬于兩月前皮膚出現(xiàn)少量紅斑，逐漸發(fā)生為全身膿性疹泡，在其他醫(yī)院，醫(yī)生確診為皮膚病，按皮膚病治療2周沒有好轉(zhuǎn)，病情發(fā)展更嚴重。故于7月12日前來我院就診。

2臨床癥狀

體溫40.2℃，精神萎靡，食欲不振，飲水量少，全身毛被剃光，四肢、股內(nèi)側(cè)、腹下發(fā)生潰爛，膿性疹泡，前肢較為嚴重，鼻頭干裂，眼周圍有紅斑。左眼眼球混濁且出血，分泌大量膿性分泌物，眼瞼腫脹干燥龜裂；腳墊較厚發(fā)生角質(zhì)化。

3診斷

取皮膚多處病變的皮屑進行染色，鏡檢，未發(fā)現(xiàn)螨蟲及真菌孢子，故排除螨蟲或真菌引起的皮膚病的可能性。根據(jù)其臨床癥狀疑似犬瘟熱，建議用進口犬瘟試紙進行檢測。檢測結(jié)果為陽性。

4治療

治療原則以抗病毒為主輔以抗菌消炎對癥治療。肌注犬瘟單抗2mL/kg；頭孢噻呋1g加入5%的糖鹽水50mL靜脈注射；清開靈20mL加入10%的葡萄糖80mL靜脈注射；ATP 2mL、輔酶A 100IU、肌苷2mL、維生素C 2mL加入5%糖鹽水100mL靜脈注射。3d后食欲、精神有所好轉(zhuǎn)，繼續(xù)鞏固治療4d。以后改用皮下注射頭孢噻呋，清開靈及犬瘟單抗，7d后用犬瘟試紙進行檢測，檢測結(jié)果為陰性。追蹤1個月后沒有復發(fā)。

5討論

（1）犬瘟熱是一種急性、熱性、高度接觸性傳染病。其病死率很高，尤其是1歲以下的犬，所以健康犬應做好免疫，一旦發(fā)現(xiàn)犬只患犬瘟熱應及早醫(yī)治。

（2）病犬應與其他犬只隔離，犬舍作全面消毒，健康犬只立即注射疫苗。

（3）犬只一旦感染犬瘟熱會造成免疫力低下，故治療應多管齊下，主要以抗病毒為主，輔以對癥治療。用犬瘟熱單克隆抗體或血清配合大量輸液，抗菌、抗病毒綜合治療，可以降低死亡率，并且使用犬瘟熱單克隆抗體或血清的時間越早越好。中西醫(yī)結(jié)合的綜合療法效果良好，筆者在治療當中使用清開靈，可以起到清熱解毒的作用。

（4）注意區(qū)別皮膚型犬瘟與犬的皮膚病。皮膚型犬瘟主要表現(xiàn)為皮炎癥狀，首先趾掌紅腫，軟墊部炎性腫脹，鼻、唇和趾掌皮膚出現(xiàn)水皰，繼而水皰化膿破潰、結(jié)痂。病犬全身皮膚發(fā)炎，有米糠樣皮屑脫落，但不會引起搔癢；而犬皮膚病在臨床上主要表現(xiàn)為劇癢、脫毛、結(jié)痂、皮膚肥厚以及患部出現(xiàn)紅斑、丘疹等癥狀。