犬附紅細胞體病的診治

中圖分類號：S858.292；S855.9+1 文獻標識碼：B 文章編號：1007－273X(2008)09－0029－01

犬附紅細胞體病是由附紅細胞體游離寄生于犬血液或附著于紅細胞表面而引起的一種血液寄生蟲病。該病臨床上以持續性高熱、貧血、黃疽為主要特征。附紅體是一種多形態微生物。多在紅細胞表面以單個或成團寄生。從而使紅細胞呈現鋸齒狀、星芒狀等形態。目前臨床主要以患犬臨床表現和鮮血壓片或血涂片染色鏡檢為診斷依據。

1 發病情況

金毛巡回犬，2歲，雄性，體重26kg，作為寵物飼養。5d前出現發熱，持續不退，犬瘟熱試紙檢測陰性，按發熱治療無效。患犬精神沉郁。食欲下降。不喜活動。糞便變得干躁，尿少色黃。

2 臨床癥狀

患犬就診時臨床癥狀表現為。體溫40.6℃，呼吸26次／min，心跳125次／min；鼻鏡干燥，眼結膜呈現淡黃色，牙齦色淡；喜臥不喜動，體況下降，消瘦；腹部觸診胃腸道無異常表現，肝臟輕微腫大。

3 血液學檢查

根據臨床表現和治療情況決定取靜脈血做血液學檢查。前肢靜脈采血。肝素抗凝。

3.1 鮮血壓片檢查

滴一滴抗凝血于干凈的載玻片中央，生理鹽水稀釋后蓋上蓋玻片，放于顯微鏡下觀察。400倍鏡下可見到多數紅細胞呈現多形性。周圍附著若干圓形或半圓形折光小體，使得紅細胞呈狼牙棒狀、菠蘿狀、檸檬狀等形態。

3.2 血涂片染色鏡檢

抗凝血抹片，瑞氏染色，白然干燥后。油鏡下觀察。可見紅細胞呈現鋸齒狀、星芒狀等不規則形態，同時看到有單個或多個折光較強的小體附著于紅細胞周圍，大小、形態不一。有圓形、桿形、月牙形、環形等。

3.3 血常規檢查

用pocH－1001v Diff全自動血常規分析儀(JAPAN，SYS－MEX CORPORATION)進行抗凝血的血常規分析。結果為：白細胞2.3×10¹⁰個／L，紅細胞4.1×10¹²個／L，血紅蛋白10.5g／L，紅細胞壓積0.9％，平均紅細胞體積62.7fl，平均血紅蛋白含量20.7pg。

由血常規檢查結果可知，患犬白細胞升高，紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積，平均紅細胞體積、平均紅細胞含量均下降。表明患犬紅細胞受到病原體破壞而發生貧血。

3.4 血液生化檢查

用GLAMOURl800全自動生化分析儀(USA，WassonMedical Co.)進行非抗凝血血清的生化分析。結果是：谷草轉氨酶122.2U／L。谷丙轉氨酶171.1U／L，堿性磷酸酶289.1U／L，谷氨酰轉肽酶20.8U／L，乳酸脫氫酶27.9U／L，總蛋白106.4g／L，免疫球蛋白62.9g／L，葡萄糖5.3umol／L。

由血清生化檢驗結果可知。代表肝臟功能指標的谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶、乳酸脫氫酶、免疫球蛋白的值均升高。表明患犬肝臟受到損傷，這與臨床檢查的肝臟輕度腫大相對應。

4 診斷

根據患犬臨床表現。持續性高熱、黃疸和血液鏡檢有不同形態的附紅細胞體存在以及臨床治療過程的表現可以診斷為附紅細胞體感染。由血常規檢查可以得知血液紅細胞減少、紅細胞壓積下降、白細胞增多。說明病原對血細胞平衡的破壞，病原感染造成白細胞數量的增加。血液生化檢查結果可以診斷出患犬肝臟受到損傷，從而造成血液代謝障礙，出現黃疸癥狀。

5 治療

該病的治療原則是：加強護理、消除病原、護肝利尿、增強機體抵抗力。

清除病原體使用附紅先(主要成分為鹽酸多西環素)按每千克體重5mg，肌肉注射。靜脈輸液以消炎護肝、增強體質為主。可用5％葡萄糖氯化鈉溶液250mL、維生素C 50mg、維生素B₆50mg、肌苷500mg、葡萄糖醛酸鈉266mg、頭孢拉定0.5g，一次靜脈注射；肌肉注射右旋糖酐鐵100mg；口服乳酶生和復合維生素B。

連續用藥7d后，靜脈采血鏡檢。油鏡下觀察到大部分紅細胞恢復正常形態，仍有少量紅細胞被附紅細胞體感染。患犬體況恢復較好，眼結膜呈現粉紅色，精神良好，飲食欲正常。繼續用藥3d后鏡檢，紅細胞完好，無附紅細胞體感染。治療結束。此后又進行過血液檢查，未復發。

6 討論

(1)該病多發于夏秋以及雨水較多的季節，此時也是各種血吸蟲活動頻繁的高峰期，應該做好殺滅血吸蟲的_T作。附紅細胞體感染后多為隱性感染，一旦出現臨床癥狀多表現為持續性發熱，貧血，黃疸，精神沉郁，有些伴有消化不良的癥狀。當患犬出現持續性發熱并且一般的退熱措施無效時應該考慮血原蟲的感染。

(2)目前該病的診斷主要依賴于血涂片的鏡檢，故容易出現錯誤診斷。在血涂片制作和染色過程中要做到規范操作，減少不利因素的產生。

(3)在清除病原體的同時要考慮到機體其他臟器的損傷，尤其是滅蟲藥物對肝臟的損傷。使用保肝藥和增強體質的藥物，使患犬盡快恢復體能。

(4)該病治療過程需要多次的血液檢查，直到無附紅細胞體存在后才可以停止用藥。即使治療后的第1次檢查無附紅體，也需要在幾天后重新檢查，以確診是否痊愈。