國際護理教育發展趨勢及對我國涉外護理專業課程改革的啟示

摘 要：結合國際護理教育的發展趨勢，從課程設置、教學模式等方面探討了如何進行我國涉外護理專業的課程改革，以實現與國際接軌，充分體現涉外護理的特色，培養具有較強適應國際、國內競爭力的社會需要的護理人才

關鍵詞：涉外護理；護理理念；課程改革

中圖分類號：R47文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2008）07-007-02

隨著發達國家生活水平的提高和人口老齡化的趨勢，對醫療、保健和社區服務的需求不斷增加，各類醫護人員和社區衛生保健人員的嚴重短缺已成為發達國家的共同問題。據統計，歐美等國家每年缺護士20萬名，需從第三世界國家引進約10萬名注冊護士。如何抓住機遇，充分發揮我國人力資源的優勢，積極開拓護理服務領域的國內外勞動市場，培養具有國際資格的涉外護理人才，是目前涉外護理專業面臨的首要任務。但與國外護理教育相比，目前我們在護理教育理念、教育內容和方法等方面還存在較大的差距，有必要借鑒國外護理教育經驗，進一步轉變教育觀念，加快我國涉外護理教育課程改革。

1 國際護理教育的發展趨勢

1.1 國際護理教育理念

隨著社會的發展，國外醫學模式的轉變和健康觀念的更新，護理學已經成為“以人為中心”的專業，護理教育從生物醫學模式轉向生物—心理—社會模式，護理觀念從“以疾病為中心”向“以人的健康為中心”方向轉變，護理模式也已從疾病護理模式向整體護理模式轉變。［1］

1.2 國際護理教育的課程設置

隨著護理觀念的更新和護理模式的改變，國外護理教育的課程設置也作了相應調整，以使其科學、全面，更適應社會的需要。國際護理教育遵循的原則是保證為學生提供三個方面的護理教育：其一，傳授有關促進健康、預防疾病的關鍵知識；其二，培養學生溝通交流、解決問題、評判性思維等核心能力；其三，使學生熟練掌握護理專業技能。［2］其課程設置具體有以下幾個特點：①注重基礎課程與臨床課程的相互滲透、有機結合，以增強學生的學習興趣和目的性。以澳大利亞為例，其護理專業課程占82%，理論學時與臨床實習學時的比為1∶1。護理專業課程中，理論知識占43%，臨床見習和實習占57%。［3］而在美國，理論課與實踐課的比重為1∶3；②國外護理教育的課程體系打破了原有的學科體系，向以人的生命周期為核心的課程模式轉變。護理課程將按人的生命發展過程設置為諸如孕產期護理學、嬰幼兒青少年護理學、成人護理學、老年人護理學、臨終護理學等；③減少了醫學專業課的比例，增加了人文社科課程和交叉學科課程，使學生了解影響健康的心理、社會、文化等各方面的知識，充分體現了護理專業以人為本的特點和護理的人文主義精神。

1.3 國外護理教育的教學模式

國外護理教育注重學生解決問題、交往溝通、評判性思維、運用知識能力等的培養。圍繞這一重心，“以問題為中心”(PBL)、“以小組為單元”成為其教學的主要形式。教師通常先提出問題、提供解決問題的思路，學生通過查資料、相互討論獲取答案。課堂上以學生討論、講解為主，教師講解為輔。另外還采用角色訓練、調查報告等激發學生學習的積極性和主動性，有效地培養學生的表達能力、利用資源分析和解決問題的能力。另外，護理教育也有意識地讓學生早期接觸病人，學生通過與病人交談，了解病史、提供咨詢等實踐活動，鍛煉其溝通交流能力和在實踐中運用知識的能力。［4］

2 國際護理教育的發展趨勢對涉外護理專業課程改革的啟示

2.1 我國涉外護理教育存在的問題

我國涉外護理教育只有10多年的發展歷史，教育的目標與途徑尚未規范。各開辦有涉外護理專業的高校尚在摸索中前進，這就不可避免地存在一些問題：①涉外護理專業的大部分課程設置尚未擺脫生物學模式，基本是臨床醫學專業課程的壓縮和翻版，缺乏護理內涵。［5］公共課、醫學基礎課、專業課之間的比例不合理，并普遍存在基礎醫學課比重偏大、門類齊全的問題；②實踐課比重太小，且理論課程與實踐環節脫節。前期理論授課期間，實習和見習時間偏少，理論知識脫離臨床；而最后1年在臨床實習又脫離理論的指導；③人文課程欠缺；④護理師資短缺，教師的學歷層次、專業素質水平，尤其是英語水平不高；⑤對專業英語(特別是護理英語)重視不夠。雙語教學，特別是護理課程的雙語教學有待于加強。

2.2 對策

涉外護理專業的總體目標是培養高素質的國際型護理人才，所培養的護理人才應具備到國外醫院、國內外資或合資醫院工作的能力。這一培養目標也決定了涉外護理教育應與國際護理教育接軌。因此，涉外護理教育必須進行改革，可以從以下6個方面著手：①涉外護理的教學計劃和課程設置應與其專業培養目標相適應。涉外護理專業的學生應具備較強的語言基本功和語言交際能力；應具備為國際護理對象提供保健服務、促進健康、預防疾病的教育和咨詢服務的能力；②涉外護理課程設置應達到最優化，應合理地設計各類學科的地位和比重。課時上應重點突出對涉外護理基本素質的培養，實現課程系統化和整體化。突出核心課程，加強學科交叉，使課程設置更具有融合、發展的趨勢；③課程設置的內容，應注意涉外護理專業的公共課、醫學基礎課、專業課之間的適當比例，英語課程中基礎英語課與專業英語課的比例。護理教學中適當充實社會、心理、人文等學科的內容，以提高學生的整體素質，培養學生良好的個人修養和道德行為、良好的語言表達能力、評判思維能力、人際交往溝通能力；④可考慮在專業學習中掌握專業英語。如教材選用，可嘗試使用英漢雙語教材或國外護理專業教材；教學形式，盡量采用雙語教學；可嘗試在涉外醫院開辟實習基地，為學生創造到涉外醫院見習和實習，在實踐中提高語言應用能力和護理實踐能力的機會；⑤通過聘請國外教師來校講學、中國護理專業教師到國外進修等方式加強師資培訓；⑥改進教學方法。改變傳統的單純“以課堂為中心”的教學方法，提倡以“教師為主導，學生為主體”的教學模式。培養學生整體意識以及分析問題、解決問題的能力。

涉外護理專業的課程教改受到歷史、政策、管理理念、師資等因素的制約，需要我們進一步更新教育思想，轉變教育觀念，加強師資培訓，才能使涉外護理教育培養出具備較高素質、具有國際國內競爭力的高級護理人才。

參考文獻：

［1］ 李澤楷.當代國際護理教育的基本特征與發展趨勢［J］.中國高等醫學教育，2000(15)：9.

［2］ 高書杰.國外護理教育的發展趨勢及對我國高等護理教育的啟示［J］.錦州醫學院學報，2005，3(3)：15.

［3］ 孟瑞芹.澳大利亞護理教育概況［J］.國外醫學(護理學分冊)，2002，21(4)：151~155.

［4］ 徐靜娟.借鑒國外醫學教學成果，加快我國高等護理教學改革［J］.無錫教學學院學報，2004，24(1)：80~81.

［5］ 夏小萍.21世紀護理學科和國際護理教育發展趨勢［J］.中國實用護理，2004，7(11)：708.

（責任編輯：王尚勇）

The Tendency of International Nursing Education and its Revelation on the Reform of Professional Foreign-related Nursing Course

Wang Donghua

(Changsha Medical College，Changsha Hunan 410219，China)

Abstract：With the tendency of international nursing education as reference，this thesis probes the problem of how to carry out the reform of professional foreign-related nursing course from the aspects of the course arrangement，teaching model and so on The goal of this course reform is to keep up with the international logos，to reflect the characteristics of foreign nursing completely，and to cultivate the nursing talents in need who can adapt themselves to the competitive situation home and broad.

Key words： Foreign-related nursing；Logos of nursing；Course reform.