參芪湯在慢性心力衰竭病人β₁受體抗體陽性的應用觀察

摘要：目的 通過對慢性心力衰竭病人血清中β₁腎上腺素能受體自身抗體水平的監測，從而預測心功能情況，并指導中藥參芪湯的臨床應用。方法 75例心力衰竭病人采用酶聯免疫吸附法測定病人血清中β₁受體自身抗體水平。隨機分為β₁受體自身抗體陽性組(β₁陽性組)40例和β₁受體自身抗體陰性組(β₁陰性組)35例。在血管緊張素轉化酶抑制劑、利尿劑、洋地黃制劑應用基礎上加用中藥參芪湯。隨訪豐年，治療前后采用超聲心動圖測量左室舒張末直徑(LVEDD)、左室收縮末徑(LVESD)和左室射血分數(LVEF)進行比較。結果 治療前β₁陽性組心率明顯高于β₁陰性組(P<0.05)。治療后兩組心率、血壓均較治療前顯著減低(P<0.01)，β₁陽性組心率與β₁陰性組差異無統計學意義(P>0.05)。治療前β₁陽性組LVEDD、LVESD高于β₁陰性組(P<0.05)，LVEF顯著低于β₁陰性組(P<0.05)。治療后兩組LVEDD、LVESD均較治療前顯著減少(P<0.01)，LVEF較治療前提高(P<0.01)。β₁陽性組LVEDD、LVESD和LVEF與β₁陰性組治療無統計學意義(P>0.05)。β₁陽性組治療后血清中抗心臟β₁受體自身抗體滴度較治療前顯著降低(P<0.01)。結論 β₁受體自身抗體參與心力衰竭的病理生理過程，通過對β₁受體自身抗體的檢測可以預測病人的臨床過程，提示參芪湯在心力衰竭病人治療能起到活血化瘀、抑制神經內分泌激活、減輕心重構、提高心力衰竭病人心臟射血分數抗心力衰竭的治療作用。

關鍵詞：慢性心力衰竭；參芪湯；β₁受體

中圖分類號：R541.6 R289.5 文獻標識碼：B 文章編號：1672—1349(2008)08—0889—02