２型糖尿病患者竇性心率振蕩與其他心血管自主神經功能檢查指標的相關性研究

摘要：目的 研究2型糖尿病患者在無臨床表現的心血管病疾病時，心率振蕩(HRT)的兩項指標：震蕩初始(TO)和震蕩斜率(TS)在該人群中判斷心臟自主神經功能的價值。方法 85例2型糖尿病患者根據標準心血管自主神經反射試驗分為心血管反射試驗陰性(DCANS^-)組與心血管反射試驗為陽性(DCANS⁺)組，并得到Ewing評分值。通過24h動態心電圖分析得到HRT及心率變異(HRV)等指標。結果 DCANS⁺組的Ewing評分為(2.53±1.28)分，DCANS^-組為(0.25±0.32)分，兩組比較有統計學意義(P<0.01)。DCANS⁺組HRV指標均有明顯下降，TS及HRT評分也有明顯下降，但TO值在兩組之間無差別。在DCANS⁺組中TS與Ewing評分值有顯著負相關，與HRV的指標有顯著的正相關。TS與Ewing評分值的相關性最強(r=0.523，P<0.01)。結論 HRV的各項指標、HRT中的TS在2型糖尿病患者DCANS⁺組均有顯著下降。TS為2.9時，其診斷糖尿病患者心血管自主神經功能病變的敏感性及特異性均很高。

關鍵詞：糖尿病；心血管反射試驗；心率變異性；心率振蕩

中圖分類號：R587.1 R255.4 文獻標識碼：B 文章編號：1672—1349(2008)08—0974—03