小兒靜脈穿刺失敗的原因及對策

靜脈穿刺失敗的原因

護士的技術(shù)因素：多見于年輕護士。由于技術(shù)不熟練，沒有牢固掌握好靜脈穿刺的角度、深度以及膠布的固定方法，從而引發(fā)穿刺失敗，這是常見的原因。

護士的心理因素：①注意力不集中：由于兒科病人多，陪護多，加上小兒的哭鬧聲，使得病房環(huán)境嘈雜，容易導(dǎo)致護士情緒焦躁不穩(wěn)定，從而無法安心扎針，導(dǎo)致穿刺失敗。②恐懼心理：家長對孩子的寵愛往往給護士造成了無形的心理壓力。另外，患兒家人的期望值過高，也不管患兒的客觀條件如何，如有的孩子較胖，血管不好找等，患者家屬都要求一針見血，這就給護士造成較大的心理壓力，唯恐1針扎不上而造成糾紛。這樣的心理，往往導(dǎo)致穿刺失敗。③過于自信：對于一些聽話、血管清晰的患兒，護士有時過于自信，感覺沒問題，從而心不在焉，心理支配行動，結(jié)果造成穿刺失敗。④自信心不足：在臨床工作中，經(jīng)常遇到熟人、朋友的孩子扎針，因顧及面子問題，惟恐扎不上，往往精神過于緊張，以致發(fā)揮失常，造成穿刺失敗。

患者本身原因：由于兒童耐受力差，反應(yīng)性強，好哭亂動，不予配合?；蛘呤腔純貉艿哪芤姸鹊停@都增加了患兒的穿刺難度。

應(yīng)對措施

針對靜脈穿刺失敗的原因，事后要做好分析，根據(jù)不同的原因，采取相應(yīng)措施。①加強業(yè)務(wù)訓(xùn)練，提高技術(shù)水平。護士要苦練基本功，平時要認真觀察不同患兒的血管特點，用心體會進針的角度、深度，并虛心向有經(jīng)驗的同志學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高自己的技術(shù)水平。②培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒，具備良好的心理素質(zhì)。護理人員不僅要加強業(yè)務(wù)訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平，更應(yīng)加強培養(yǎng)自身對挫折的承受能力。在嘈雜的工作環(huán)境中，要學(xué)會控制自己的情緒，要保持平和的心境、輕松的心理狀態(tài)，避免任何因素的干擾。對于家長緊張易沖動的的情緒，護理人員要給予充分的理解，耐心地做好解釋說明工作，從而取得患者家屬的信任和配合。③做好護患溝通，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。護士要學(xué)會和患兒及家長溝通。大多數(shù)患兒對醫(yī)務(wù)人員有望而生畏的感覺，常表現(xiàn)為膽怯和哭鬧，所以護士要有慈母之心，熱情和藹地對待患兒，使患兒產(chǎn)生親切感。對于較小的患兒，要指導(dǎo)家長配合；對于較大的患兒，可以向患兒提出一些感興趣的話題，轉(zhuǎn)移其注意力，這樣可緩解患兒的緊張情緒，減輕他們的恐懼心理，使孩子們達到配合的目的，然后抓住時機進行穿刺，從而提高穿刺準(zhǔn)確率。

討 論

靜脈穿刺是臨床護理工作中一項基本的護理技術(shù)操作，也是臨床最重要的用藥途徑。靜脈穿刺“一針見血率”的高低，是引發(fā)護患糾紛的重要因素之一，因為這是最直觀、最易感受的“切膚之痛”。尤其在兒科，“一針見血”顯得尤為重要。但在臨床護理中，往往由于多種原因，導(dǎo)致穿刺失敗。而引起穿刺失敗的原因有很多，不光有護士技術(shù)上的因素，更多的是護士心理上的因素。

技術(shù)越高，自信心就越強，操作時自然就沉著冷靜，一針見血率就越高，這是一種良性循環(huán)。因此，作為一名兒科護士，不僅要有過硬的技術(shù)本領(lǐng)，還要不斷地培養(yǎng)自己良好的心理素質(zhì)，不斷提高自己的能力，更好地勝任本職工作。