提高臨床護士觀察能力的體會

護士的觀察能力是護士知覺的特殊表現(xiàn)形式，臨床上如果我們細致、全面、敏銳地觀察病情，可及早發(fā)現(xiàn)嚴重疾病的先兆，為搶救贏得時間。反之，若不具有敏銳的觀察能力和扎實的專業(yè)知識，就會對病情的變化視而不見，往往可能錯過治療搶救的時機，所以，護士要注重自己觀察能力的培養(yǎng)和提高。

護理觀察中存在的問題

觀察患者局限：護士關(guān)注的對象一般只局限于危重或有明確觀察醫(yī)囑的患者，對二級護理以下患者很少去主動觀察，只有當患者有不適，其家屬發(fā)現(xiàn)異常時，護士才進行必要的檢查。

觀察項目和內(nèi)容不全：護士觀察的項目和內(nèi)容只局限于醫(yī)生所下達的醫(yī)囑。

觀察重點不突出：護理計劃中觀察內(nèi)容千篇一律，不能體現(xiàn)患者疾病、手術(shù)的特點及個體的特異性［1］。

重數(shù)據(jù)輕癥狀：護士對生命體征的測量、監(jiān)護儀器的數(shù)據(jù)記錄及時，但運用自己的感官去觀察的很少，記錄單只是一個數(shù)字表。

對觀察結(jié)果缺乏分析：不少護士只是一個抄表員，對觀察結(jié)果不能結(jié)合患者實際情況進行分析。

記錄不規(guī)范：護士對護理記錄書寫的重要性認識不足，病情觀察記錄不及時、不全面，所以經(jīng)驗總結(jié)就會有誤差［2］。

如何提高臨床觀察能力

具有高度的責任心，并且了解護理觀察的重要性。

要豐富理論知識和臨床經(jīng)驗：護士不但要全面掌握現(xiàn)代護理理論知識及熟練的操作技能，而且要把其他科學融匯貫通，勤積累，使觀察的結(jié)果全面而準確。

要有計劃、有重點的觀察：有順序的觀察為積極的搶救患者提供第一手資料。如昏迷患者應(yīng)首先觀察患者的神志、瞳孔、對光反射，有無偏癱、嘔吐及大小便失禁等。然后再進行一般性的觀察與護理。

觀察中勤思考：觀察不能有主觀印象，而是要邊觀察邊思考，要有應(yīng)變能力。

觀察后及時記錄：對觀察到的資料有條理地詳細記錄，進行分析、歸類和總結(jié)，可以不斷提高判斷力和處理問題的能力。

掌握觀察的時機：除定時巡視病房外，一是利用在病房治療護理的機會，二是患者呼叫時隨叫隨到的認真觀察。夜間告知患者不要鎖門，而且陪醫(yī)生一起進行床邊查房。

加強觀察能力的檢查考核：以往工作中我們只重視記錄、結(jié)果，而很少對觀察過程、觀察能力進行評估。應(yīng)加強考核，互相介紹經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)不足，逐步提高護士個人觀察能力。

參考文獻

1 侯拴.護士在護理觀察中存在的問題.現(xiàn)代護理報，2007，11:3.

2 孫曉紅.對護士進行護理記錄培訓前后任知程度的調(diào)查.護理管理雜志，2005，3(5):15.