補鈣有助于高血壓病的防治

132021吉化總醫(yī)院（北華大學第二附屬醫(yī)院）



缺鈣可以引起高血壓

近年來醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，缺鈣可以引起高血壓，鈣離子可以調(diào)節(jié)細胞活動，是細胞的信號分子。血液中的鈣離子濃度發(fā)生變化可能影響許多細胞的功能，包括對血管阻力形成有重要作用的血管平滑肌細胞的收縮功能。由于缺鈣，體內(nèi)細胞內(nèi)、外的鈣離子平衡可能發(fā)生變化，引起全身阻力血管的平滑肌細胞收縮增強，加大血管阻力。另外，血液鈣離子的變化還可能對動脈硬化的形成有促進作用。這些因素都可能與高血壓的發(fā)生有關(guān)。研究人員在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，每日膳食中含鈣量<0.5g的孕婦，與膳食中鈣含量>1.10g的孕婦相比，前者高血壓發(fā)病率比后者高10～20倍。對一般人群而言，每日食鈣量<300mg者，高血壓的發(fā)病率是每日食鈣量>1200mg者的2～3倍。流行病學調(diào)查研究也證實，人群每日鈣攝入量與高血壓水平呈負相關(guān)，即攝入鈣量多者血壓反而低，攝入鈣量少者血壓升高，人群每日鈣入量每增100mg，平均收縮壓可下降2.5mmHg，舒張壓可下降1.3mmHg。

缺鈣會引起高血壓的原因

近年對高血壓病與鈣代謝關(guān)系的研究顯示，不少高血壓患者體內(nèi)存在著“三高一低”現(xiàn)象，即細胞內(nèi)鈣增高，腎臟排泄鈣增多，甲狀旁腺激素增高和機體缺鈣。①在低鈣的情況下，甲狀旁腺產(chǎn)生一種耐高溫的多肽物質(zhì)，這是引起高血壓的罪魁禍首，稱之為“致高血壓因子”。而高鈣飲食可抑制其產(chǎn)生。②高鈣可降低血壓和膽固醇，美國醫(yī)學博士道森指出，飲用含鈣高的硬水可以預防心臟病，因為鈣和鎂在腸道中可以將食物中的脂肪分解成無害的化合物，并迅速排出體外，從而起到保護心血管的作用。充足的鈣可降低膽固醇。③動物實驗證明，鈣含量高的硬水能減少鉛在腸道中的吸收，并可以增加尿鉛排出量，減少體內(nèi)鉛蓄積。④高鈣攝入可對抗高鈉的有害作用。攝入鹽過多可引起高血壓等疾病。鉀和鈣對鹽有抑制作用，補充鉀和鈣可促進人體排鹽。血中鈣離子能穩(wěn)定細胞膜阻止鈉離子進去細胞內(nèi)，降低細胞鈉

水平。減少尿鉀的排出，有利于高血壓的防治。

補鈣的降壓作用

現(xiàn)代醫(yī)學研究證明，中老年人多吃含鈣豐富的食物可以預防動脈硬化，并且在服用降壓藥的同時配合補鈣，還能更好地使過高的血壓下降到正常。所以，對于缺鈣的人而言，長期大量地補充鈣質(zhì)，使血鈣保持正常水平，維持平滑肌細胞內(nèi)外鈣代謝的平衡，避免血管平滑肌的痙攣，從而達到有效預防血管硬化、降低血壓的目的。日本稻根大學的研究小組認為，適當補鈣可有效預防腦卒中的發(fā)生。

由此可知，高血壓患者補充適量的鈣，必將給控制高血壓病情和緩解癥狀帶來益處。國內(nèi)有人給原發(fā)性高血壓伴骨質(zhì)疏松明顯缺鈣的患者，服用鈣劑和維生素D取得了較好的療效。患者血壓穩(wěn)定，不少人減少了降壓藥的劑量或種類，早期輕型高血壓患者甚至停用了降壓藥。

防治高血壓病

世界衛(wèi)生組織對高血壓的防治十分重視，提出了以群體預防為主和早診早治并重的戰(zhàn)略方針。對高血壓病的防治，我國衛(wèi)生部調(diào)整策略，更新觀念，提出了6個轉(zhuǎn)變：①由專家行為向政府行為轉(zhuǎn)變；②由醫(yī)療科研向預防為主轉(zhuǎn)變；③由城市為主轉(zhuǎn)向城鄉(xiāng)并舉；④由高層向基層轉(zhuǎn)變；⑤由專業(yè)行動向群眾運動轉(zhuǎn)變；⑥由衛(wèi)生部門向全社會轉(zhuǎn)變。調(diào)動全社會積極性，結(jié)成高血壓病防治統(tǒng)一戰(zhàn)線。

對于高血壓的防治，主要是倡導健康的生活方式、運動、戒煙等，其主要措施是選擇“合理有效控制攝鹽量”。“南京慢病干預”科研組采用改善飲食結(jié)構(gòu)的方法，用玉米、小米、糙米制成粗糧饅頭發(fā)給患病居民，經(jīng)過3個月的觀察，甘油三脂、膽固醇、收縮壓和血糖均有所下降。

因此，適當補鈣，可能會在一定程度上起預防高血壓病的發(fā)生和輔助治療的作用。