黃芪注射液治療小兒秋季腹瀉的臨床療效觀察

741020甘肅天水市第四人民醫(yī)院兒科

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摘 要 目的：探討小兒秋季腹瀉的臨床治療問(wèn)題。方法：將2006～2008年收治的68例秋季腹瀉患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組兩組，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予黃芪注射液靜脈點(diǎn)滴，對(duì)照組給予三氮唑核苷靜滴。結(jié)果：治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異有顯著性。結(jié)論：黃芪注射液對(duì)小兒秋季腹瀉具有較好的療效。

關(guān)鍵詞 黃芪注射液 秋季腹瀉

資料與方法

隨機(jī)抽取2006年2月～2008年2月收住的68例秋季腹瀉患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組32例，其中男18例，女14例，年齡6～20個(gè)月；治療組36例，其中男20例，女16例，年齡6月～18.5月。兩組患兒診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》第6版，在性別、年齡、病情等方面，差異無(wú)顯著性。

方法：兩組均給予補(bǔ)液、糾酸、糾正電解質(zhì)紊亂等基礎(chǔ)治療。治療組給予黃芪注射液0.5～1.0ml/kg 靜滴，每日１次，連用3～5天；對(duì)照組給予利巴韋林10mg/kg靜滴，每日１次，連用3～5天。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：用藥3天，體溫降至正常、嘔吐止、精神恢復(fù)、腹瀉次數(shù)明顯減少、性狀好轉(zhuǎn)（水分減少），視為有效；否則判為無(wú)效。

結(jié) 果

治療組在臨床癥狀、體征恢復(fù)時(shí)間、總有效率及平均住院日等方面均優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1、表2。

討 論

秋季腹瀉亦即病毒性腹瀉，多由輪狀病毒（RV）感染所致。廣譜抗病毒劑利巴韋林雖具有一定療效，但由于其毒副作用（骨髓抑制），在嬰幼兒用藥中受到一定限制。我科試用黃芪注射液治療，取得較好療效，分析其機(jī)理主要在于：①黃芪為補(bǔ)氣藥，具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、抗毒生機(jī)之功效。而 秋季腹瀉屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的虛寒瀉范疇。用黃芪注射液（為黃芪提取物的滅菌水溶液）治療可以發(fā)揮其溫中固腸之功效。②參與機(jī)體的非特異性免疫，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生干擾素。輪狀病毒（VP4片段）主要侵范近端小腸黏膜上皮細(xì)胞，使之腫脹、破壞、脫落，小腸黏膜充血，發(fā)生卡他性炎癥。嬰兒體內(nèi)缺乏抗ＲＶ抗體，不能有效地中和病毒。而黃芪注射液能促進(jìn)機(jī)體的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞的細(xì)胞毒作用，對(duì)干擾素系統(tǒng)有明顯的刺激和誘生作用。③黃芪注射液能夠增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能，提高機(jī)體的糖皮質(zhì)激素水平，間接發(fā)揮其抗免疫抑制及非特異性抗炎作用。基于上述原因，黃芪注射液不失為一種治療秋季腹瀉的有效藥物，同時(shí)價(jià)格便宜，臨床使用安全可靠，值得在基層醫(yī)院及社區(qū)推廣。

參考文獻(xiàn)

1 吳瑞萍，胡亞美，江載芳，等，主編.諸福棠實(shí)用兒科學(xué).第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1997:1221. 2 李惠民，趙同啟，等.輪狀病毒腸炎患兒血清和大便白細(xì)胞介素8的檢測(cè)及意義.臨床兒科雜志，2000，18:159.

3 段恕成，劉湘云，朱啟镕，等，主編.兒科感染病學(xué).第1版.上海:上海科技出版社，2003，22:222-237. 