中藥治療慢性咽炎２５１例護理觀察

028000內蒙古通遼市醫院

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資料與方法

2004年3月～2007年11月我科本著辨證施治的原則，用中藥治療慢性咽炎251例，本組男184例，女67例，年齡24～72歲。病程2個月～4年。單純型68例，肥厚型30例，萎縮型18例。

治療方法：山豆根15g，忍冬15g，麥冬15g，射干15g，雙花15g，玉竹15g。加水慢火煎至400ml，1日2次，5天為1個療程。

護理：由于本病一般病程較長，病人常表現為焦慮、疼痛等，這些不良心情影響著病人的治療與健康。因此，要有高度的責任感和同情心，去理解和關心他們，鼓勵他們樹立戰勝疾病的信心。認真做好健康宣傳工作，增強體質，預防感冒，少食辛辣食物，戒煙酒，減少咽部不良刺激。在用藥過程中要注意觀察病人的治療情況，如病人咽部不適感和異物感、干燥感等臨床癥狀有無好轉。檢查咽部黏膜充血、肥厚或萎縮等表現是否減輕，咽部黏膜是否恢復正常。

療效判定標準及結果

療效判定標準：①治愈：咽部不適感如異物感、干燥感、微痛感、刺激感等臨床癥狀消失；檢查：咽部黏膜恢復正常者161例（64%）（其中1個療程治愈者97例，2～4個療程治愈者46例，5個療程治愈者8例）。②顯效：臨床癥狀消失；檢查：咽后壁淋巴濾泡減少或消失，咽部黏膜充血，肥厚、干燥或萎縮等表現明顯減輕者53例（21%）。③好轉：臨床癥狀減輕；檢查：咽部表現無明顯變化者26例（10%）。④無效：癥狀、體征均無好轉者11例（4%）（均為萎縮性慢咽患者）。

討 論

慢性咽炎是臨床的常見病，多發病，且為一臨床尚無確切有效療法的“頑癥”。慢性咽炎中醫稱虛火喉痹，是由于臟腑虧損、肺腎陰虛、陰液暗耗、虛火上炎、熏灼咽喉而致。本組中藥，性屬甘寒，有的伴屬微苦味，歸肺、胃、心經、具有養陰、清肺、止渴、潤燥、降火解毒、消痰等功效。如《本草求真》言：“山豆根，功專瀉心保肺及降陰經火逆，解咽喉腫痛第一藥。”《滇南本草》言：“忍冬、寬中下氣，消痰祛風熱，清咽喉熱痛。”等。綜觀本方，可以養陰清肺，滋陰降炎，清利咽喉，符合本病病理特點，臨床總有效率95%，亦有助于此。鑒于本病多由于外因如病后余邪未盡，粉塵、濁氣刺激，嗜好煙酒、辛辣，妄于勞作等發病，故增強體質，減少咽部不良刺激，亦有助于本病的治療。

綜上所述，在適當的護理配合下，中藥治療慢性咽炎，值得在臨床上推廣使用。