無陪護新生兒心理護理

723000陜西漢中市中心醫(yī)院小兒科

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摘 要 目的：探討無陪護新生兒的心理護理體會。方法：采用常規(guī)護理和心理護理進行對照。結果：采用心理護理的新生兒哭鬧時間明顯縮短，呼吸由急促變平穩(wěn)，睡眠漸安穩(wěn)。結論：通過對新生兒進行心理護理，使得新生兒從護士那里得到母親般的呵護和依賴，新生兒身心得到良好發(fā)展。

關鍵詞 無陪護 新生兒 心理護理

實驗方法

做好常規(guī)護理：①入室時查體。②按病種隔離，室溫22℃，相對濕度55%～60%，空氣新鮮。③注意保暖。④入院頭3天，測量體溫4次/日，體溫平穩(wěn)三四天后改為2次/日，暖箱中患兒測體溫每4小時1次。⑤觀察新生兒體征。⑥按醫(yī)囑進行人工喂養(yǎng)，喂藥時防止嗆咳。⑦加強皮膚護理，淋浴1次/日，重危者可擦浴，在皮膚皺褶處撒嬰兒專用爽身粉；保持全身皮膚清潔、干燥，防止糜爛。勤換尿布，每次大便后清洗臀部，并涂以3%鞣酸軟膏，預防臀紅。臍帶未脫時，加強臍帶護理，保持干燥，防止感染。⑧記錄每日喂奶次數(shù)、量及每次吸吮時間。測體重每日1次，病重者，寫好護理記錄。記錄大小便次數(shù)及性狀，24小時內(nèi)無尿者，應多喂水，36小時無大便者，應檢查有無腸道畸形，若無畸形，可用溫生理鹽水灌腸并報告醫(yī)師。⑨新生兒病室內(nèi)每日消毒，每月空氣細菌培養(yǎng)1次。新生兒的衣服、被褥、尿布等洗滌消毒后專柜存放。

心理護理：入室時，新生兒進入一個陌生的環(huán)境，產(chǎn)生恐懼而啼哭不止，護士握住新生兒的雙手，用溫柔的語言和新生兒說話，并輕輕撫摸其臉及胸部皮膚，使其產(chǎn)生安全感，對護士充滿信任。新生兒通過哭聲表達自己的情緒和要求，護士應馬上查看。

喂奶時，邊喂邊用溫和的語言和他說話，告訴他現(xiàn)在在做什么，同時與新生兒進行目光交流，保持親切的笑容，當他注視你時，與他說話，這對新生兒的聽覺是一個刺激，可促進聽力的發(fā)展。

喂奶后，豎抱起患兒，使其趴在護士左肩部 ，輕輕拍拍他的背，讓吃進胃里的空氣排除，哼兒歌給孩子聽，對他微笑，與他說話進行感情交流，這有利于患兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及良好性格的培養(yǎng)。

更換尿布時，動作輕柔，若患兒哭鬧，抓住其雙手與他說話，如：寶寶，換尿布了，換完你就舒服了，要做個干凈漂亮的寶寶。

沐浴時，患兒會腳蹬手抓很害怕的樣子，護士盡量多的與患兒身體接觸，用溫柔的語言和他說話，使其安靜，并用手輕輕撫摸他的頭、軀干和四肢，這種皮膚的撫摸對新生兒是極大的安慰，會對護士產(chǎn)生親切感和安全感。

暖箱和藍光治療箱內(nèi)的患兒，初入箱時也會哭鬧，護士除了握住其雙手，撫摸他的皮膚和他說話外，還應在患兒周圍放置柔軟的被物，形成一個鳥巢式的包圍圈，不僅可以使患兒舒適不至于碰傷，還可以增加患兒的安全感。

結 果

采用心理護理的新生兒比不采用心理護理的新生兒哭鬧時間明顯縮短，呼吸由急促變平穩(wěn)，全身肌肉放松，手掌由拳狀逐漸展開，抖動減輕，睡眠漸安穩(wěn)，還會露出微笑。

討 論

新生兒天生具有情緒反應能力^[1]，當他們發(fā)現(xiàn)饑餓，尿濕，過冷，過熱，疼痛等都會表現(xiàn)為情緒異常，此時按上述心理護理程序給予必要護理，都能達到預期效果。通過這種情緒信息傳遞，新生兒從護士那里得到母親般的呵護和依賴，使新生兒身心都得到良好的發(fā)展。

由于新生兒出生后對母親仍有高度依賴感，所以對于無陪護病室，護士必須了解新生兒的心理情緒，滿足新生兒的心理需求，絕對不能對嬰兒發(fā)脾氣，如護士情緒不好時，應調(diào)整心態(tài)，用微笑的表情去護理孩子。

新生兒時期做好心理護理，對小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尤其是以后小兒的性格形成都有重要影響^[2]，真正讓患兒得到細微而科學的照顧，使孩子身心健康發(fā)展。

參考文獻

1 楊存珍.新生兒心理護理的體會.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22:131.

2 趙艷梅，谷秋月，劉麗，等.新生兒也需要心理護理.中國水電醫(yī)學，2006，2:119-120.