中國護理臨床帶教心得

136000吉林省遼源市中醫(yī)院1

136000遼源市龍山醫(yī)院2

136000遼源市東豐縣中醫(yī)院3

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臨床實習是培養(yǎng)護生的關鍵階段，如何針對現(xiàn)代護生的特點，制訂相應的帶教計劃，是我們面臨的現(xiàn)實問題。臨床實習是護生邁入護理崗位的第一步，是將理論知識與實踐相結合的首要過程，因此臨床實習帶教是護理教學的重要環(huán)節(jié)，做好這項工作是每個帶教老師義不容辭的責任。要在臨床實踐中不斷補充知識，培養(yǎng)實事求是的科學態(tài)度，養(yǎng)成嚴謹?shù)目茖W作風和勇于開拓進取的素質，才能成為國家教育部所要求的護理人才。

培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識

創(chuàng)新意識是創(chuàng)新素質培養(yǎng)的前提。因為創(chuàng)新素質表現(xiàn)為善于發(fā)現(xiàn)問題，求新求變，積極探索的心理趨向。創(chuàng)新意識包括強烈的創(chuàng)新激情、探索欲、求知欲、好奇心、進取心、自信心等心理品質，也包括具有遠大的理想，不畏艱險的勇氣，鍥而不舍的意志等非智力因素。在臨床實踐教學中，教師要善于激發(fā)學生對自己教學的興趣，確立自己教學內(nèi)容的吸引力。在教學中注意根據(jù)所授內(nèi)容設疑、提問和求新，激發(fā)學生向上進取的精神和創(chuàng)造力。

注意理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)學生綜合能力

必須從護理的實際工作出發(fā)，樹立高的標準，并將該標準加以細化，以便執(zhí)行。此后，根據(jù)樹立的標準落實具體的要求，以求實、嚴謹?shù)膽B(tài)度，貫穿帶教工作的始終。在要求明確，講解清晰，確認學生能勝任的情況下，鼓勵、督促學生大膽操作，放開手腳，給她們獨立鍛煉的機會；同時，要注意對其操作進行評價與總結，對操作中出現(xiàn)的問題及時指出，及時加以解決。護理臨床教學最忌脫離臨床實際照本宣科。要結合臨床實踐典型病例，還要更新知識，掌握國內(nèi)、外新的學術動態(tài)，介紹新技術、新療法，繼承和發(fā)揚并重，講授每一堂課，都應把新概念交代清楚，深入淺出，有重點、有步驟地講解，并著重講解與其他幾個疾病的鑒別。

這樣，學生記憶起來比較深刻。

注重教學實踐，選擇適當?shù)慕虒W方法

采取晨會交接班、護理查房、業(yè)務學習、操作訓練等多種形式進行臨床教學，隨時提問和檢查，如出現(xiàn)差錯，帶教老師及時進行分析和總結。實習結束后，按各科室的特點，帶教老師對護生進行操作及理論測試、簽好實習生鑒定；護生將實習生鑒定和每月的實習情況寫1篇心得體會或總結交護理部，同時按“優(yōu)、良、中、差”對帶教老師進行評價，護理部根據(jù)護生對帶教老師的帶教方法、反饋的意見，作為對科室和帶教老師年終的考核內(nèi)容之一；以便針對性地指導帶教工作，建立真正的個性化、人性化的師生溝通。在教學實踐中，老師還要善于運用豐富有趣的邏輯性、系統(tǒng)性很強的教學內(nèi)容和生動的教學方法激發(fā)學生的求知欲和興趣，使學生熱愛自己講授的課程。如在講授總論部分時，對于病因病機，因為學生已在校對中醫(yī)基礎、中醫(yī)內(nèi)外婦兒的常見病、多發(fā)病系統(tǒng)學習過，所以對重要內(nèi)容一帶而過，重點講解中醫(yī)的辨證施護、病因病機，治則治法，在強調整體觀念的同時突出?？铺攸c。這樣，使學生加深理解和記憶，以免使學生感到重復內(nèi)容，產(chǎn)生厭煩情緒。注重學生實際能力的培養(yǎng)，從臨床中，到臨床中去，切忌“紙上談兵”。

注重臨床實踐，帶好臨床實習生

學生最后階段的畢業(yè)學習，是一個學生到護士成長過程中的一個特殊階段。學生經(jīng)過3年的基礎理論學習，具有一定的理論積累，但尚未實踐，還未從1名學生走向護士，而這1年的畢業(yè)實習，將完成從學生到護士的初步轉變，是關鍵性的1年。進入社會，使學生從理論知識的學習轉向工作能力的鍛煉、課堂教學轉向臨床工作，接觸患者家屬及老師，這就要求處理好上述之間的關系，這就要求老師要經(jīng)常與實習學生溝通，包括溝通思想、心理活動、業(yè)務提高、對待病人的態(tài)度等諸多方面，并指導學生將課堂學到的知識與臨床結合起來。比如觀測血壓，血壓突然上升要注意高血壓腦病、腦出血，血壓突然下降要警惕腦血栓形成、急性腎衰竭等。要綜合分析，不能只看表面，應從整體出發(fā)注意鑒別，以患者每一個細微變化，觀察病人集體的整體情況是一個護士的基本功，這要從實習時開始培養(yǎng)。從日常工作的每件事抓起，在指導學生過程中，教師本身也是自我提高的過程。同時，護士的職業(yè)道德要求中最重要的就是關愛病人。這方面言傳在前，而身教尤勝言傳。對病人主動熱情的態(tài)度，對病人的關心與理解，對病人各種各樣的問題與要求的答復與處理，與病人的交流與溝通，都是職業(yè)道德的體現(xiàn)，而這一切都要靠日常帶教工作潛移默化地影響教育學生，讓她們認識理解并在其行為觀念中扎根，成為行為準則。

注重實習護士的自我總結

首先，看自己在實習中對中醫(yī)辨證、病因病機、中醫(yī)診斷、中醫(yī)護理措施是否得當，護理結果成功與否，總結成功的護理病例，從成功中積累經(jīng)驗，從失敗中吸取教訓。高尚的醫(yī)德和高超的護理技術是護理質量的保證，醫(yī)德教育與業(yè)務工作有機結合起來，在臨床實習階段，培養(yǎng)學生良好的醫(yī)德醫(yī)風，過硬的技術本領，是每個臨床教師的責任。

出科前對護生綜合考核

考核包括2個方面，一方面是實習中的表現(xiàn)，包括組織紀律、服務態(tài)度、技術操作水平、理論知識水平、團結協(xié)作等方面；另一方面是出科考試，包括理論知識考試和技術操作考試，以此來檢驗護生在這一段時期的實習效果。護生出科后，帶教老師要認真總結帶教經(jīng)驗及不足之處，進一步改進帶教工作從而提高帶教質量。總之，臨床教師在護理臨床帶教過程中帶領學生努力將實踐與理論結合起來，用嚴謹務實的科學態(tài)度，開拓創(chuàng)新的敬業(yè)精神、高風亮節(jié)的醫(yī)德風尚、精益求精的護理技能，使學生在實習結束時在綜合能力與思想品質等方面有一個升華。帶教工作在堅持高標準、嚴要求同時，還要加強整個過程的標準化實施與管理，使這一工作的每個步驟都有的放矢、有據(jù)可依。