提高外地護生自信心１００例的管理體會

118000沈陽軍區230醫院護理部

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筆者從2006年起以在我院實習的100名外地護士實習同學為研究對象，分析了外地護士實習生（簡稱外地護生）自信心不足產生的原因以及提高外地護生自信心的必要性，并針對如何提高外地護生自信心進行了探討。

外地護生自信心不足的原因

文化、宗教、語言、風俗習慣等人文環境的不同：首先，外地護生初次到一個陌生環境，要接受多方面的新信息。與當地護生相比，存在接受能力差，反應慢的情況，導致自信心不足。其次，語言方面的障礙，有的護生本身普通話帶有當地口音，有的少數民族護生常因普通話不標準而不敢張口說話，而碰到當地患者尤其是年老患者有的根本不會講或聽不懂普通話，所以存在溝通困難，感覺被排斥，沒有融入城市環境，導致自信心不足。再次，由于多數外地護生在家庭經濟支持方面不如本地護生，而她們所處的正好是最在意外在形象的年齡階段，自然會產生心理落差，導致自信心不足。

學習的壓力、社會競爭就業的壓力：近幾年高校擴招大學畢業生明顯增多，就業形勢嚴峻^[1]。相對本地護生而言，外地護生由于語言障礙平時由積累而獲得知識的能力減弱，就會存在學習吃力的情況，進而導致護生自信心不足。

年齡小、臨床業務不熟悉、適應能力相對較弱：由于護生實習時年齡不大，本身的適應能力較弱，沒有任何社會經驗和臨床經驗，剛從學校走出就一下子投入到一個大城市陌生的環境，脫離了老師和家長的支持，必然存在自信心不足，自我評價過低的現象，在能夠完成的事情面前認為自己干不了，于是畏縮猶豫，壓抑了內在能力的發揮^[2]。

專業思想還未真正鞏固：由于社會存在護士職業存在工作辛苦、壓力大、待遇差、社會地位低等情況，護生難免受到大眾觀點的影響，存在職業偏見，如果在工作中遇到困難和挫折會使她們很容易受到心理傷害，懷疑自己的能力，不敢面對患者，懷疑護理事業，從而產生自信心不足。

提高外地護生自信心的必要性

是促進各地區間護理文化交流的需要：外地護生來城市實習，只有小部分會留在所實習城市，而大部分會分散到全國各地從事護理工作，實習醫院有責任使她們充分了解本城市的護理發展情況，讓她們自信地將所學的知識傳播到各地。

是圓滿地完成實習生的帶教任務、培養合格的白衣天使的需要：有足夠自信心的護生會在心靈深處產生強烈的自信心及奮發向上的動力，這種強大的動力會使護生對學習和生活等方面都充滿信心，從而能圓滿完成實習任務，走向成功。

是護理事業和社會發展的需要：為了適應未來社會對可持續發展人才的需要，護生除了學會實習期間必須掌握的各項技能、理論知識外，還必須掌握各項社會適應技能。提高護生自信心，并培養學生的創新能力，提高護生綜合素質，才能為護士需求儲備能源、促進護理事業持續發展。

提高外地護生自信心措施的探討

調整教學實習大綱：護生所在學校制定的實習大綱通常未考慮學生適應環境時間的長短；而多數教學醫院制定的大綱也未將本地護生與外地護生分別對待，從而造成兩地學生接受能力、實習水平的顯著差異。針對這種情況，我們應因人而異，將外地護生的實習大綱做一定的修改，適當延長外地護生見習時間，加強文化教育，重視外地護生對人文知識和語言的要求。分配科室時將外地護生與當地護生結對子分配，鼓勵她們互相學習，取長補短，增加閱歷。

豐富教學方法：在傳統科內小講課、院內大講課、示范的基礎上開展多種教學方法，比如增加了能提高學生自學興趣和學習效果的教學方法，由護理部組織，讓同學輪流準備講課內容，鼓勵大家對實習期間出現的問題多討論，滿足護生自我實現的需要，經討論仍不能解決的問題由老師加以解釋。講課過去一段時間后再考試，變短期記憶為長時記憶，變機械識記為意義識記，注意記憶的保持和再認，增加教學效果。

增強教師意識：臨床教學是培養護生實際工作能力向專業化角色轉換的重要環節，帶教老師的良好行為和嫻熟技術影響護生的言行。首先，臨床老師在帶教護生時應表現出充分的自信。培養臨床帶教老師增強外地護生自信心的意識，平時帶教以鼓勵為主，多做肯定性評價，使學生正確認識自我。其次，教師的心理投射是護生形成自我評價的主要來源。教師要善于發現學生的閃光點，鼓勵學生參加各種活動。介紹患者認識并將患者病情介紹給護生，讓每個護生分管具體患者，鼓勵他們與之多交談。增強護生交流意識，掌握溝通交流的方法，使護生有成就感，激發交流興趣。再次，在與護生交談時養成方言與普通話相結合、一句一翻譯的習慣，營造和諧、平等、寬容的工作學習氣氛。

充分利用業余時間：我院實習的外地護生均統一住在醫院的培訓中心，每天晚上規定上晚自習時間，并抽查自習效果，鼓勵護生講普通話，當電視或廣播里用當地語言播放時；鼓勵護生收看或收聽并勇敢模仿；鼓勵她們學習專業以外的知識；鼓勵同學參加醫院的各項活動，使她們看到自己的長處。

心理上支持：首先要把周圍環境和宿舍環境對護生做詳細的介紹，每到一個科室都要向大家做一個簡單的介紹，滿足其自尊的需要，鼓勵她們自尊、自信、奮斗不息。為其導入正確的專業前景和職業使命感，學生認識到護理專業的重要與偉大時，才會深深地熱愛本專業，同時對自己所從事的事業有信心。實習期間多示教、多關心護生的心理狀態，傳授她們做人的經驗，培養其應對壓力和緊張的能力，配備了專職的心理咨詢師隨時給予指導，使她們學會調節心理方面，提高積極的應變水平。

參考文獻

1 馬生秀.中職學生自信心樹立的必要性及方法.衛生職業教育，2005，23(5):38-38.

2 劉美萍.怎樣培養中專護生的自信心.衛生職業教育，2004，22(21):156-156.