６６例老年患者覆蓋義齒在義齒修復中的體會

資料與方法

2005年以來收治老年患者66例，平均年齡55歲，其中男34例，女32例。

選擇合適的覆蓋基牙和制備覆蓋基牙：保留覆蓋基牙口腔的目的之一是為覆蓋義齒提供可支板和固位。對覆蓋基牙的牙周情況應使用齦袋線，超過3mm的齦袋應當消除，牙周支持組織無炎癥，牙齒僅能有輕微的松動，牙根由1/2以上骨支持，能承受一定的軸向力，符合這些條件的牙齒或殘根，可以選作覆蓋基牙，選擇牙體和牙髓健康的牙齒為覆蓋基牙，對于余留牙或殘根需要做根管治療或攝X線片根尖情況良好，并做補充。覆蓋的基牙取得其固位后，調磨尖銳的邊緣脊使之圓滑以使試戴義齒方便，具有較好的固位。

按常規取模，灌注模型、修整模型、排牙、充填裝盒，熱處理打磨拋光研成義齒。口內試戴覆蓋義齒，并進行調磨修改。

結 果

采用覆蓋義齒修復牙齒缺失共66例，其中上頜牙列缺失33例，下頜牙列缺失33例，經過2年左右修復，隨訪觀察，

覆蓋義齒情況基本良好，無脫落，但個別患者有輕度牙齦炎癥，大部分患者感到滿意。

討 論

臨床采用覆蓋義齒的修復方法，義齒的基托組織直接覆蓋并支持在健康或已做過處理的牙根或牙冠上的可摘義

齒，這種義齒的基托下面存在覆蓋基牙，保留了牙根，因此牙槽骨的吸收減少，義齒的固位、穩定和支持得到了加強，取得較滿意的效果。

覆蓋義齒的這種修復方法可以保存純天然牙所具有的生理辨別功能，這是因為覆蓋義齒覆蓋在天然牙或牙根上并利用其作為支撐，減少牙槽骨的吸收及牙槽脊的負擔。提高咀嚼率，既保留了牙根，又保存了牙槽骨可以咬切和咀嚼、磨碎粗糙的食物。用覆蓋義齒修復，最主要可避免老年患者固有的口腔病、高血壓、糖尿病患者不宜拔除的牙齒，可以延緩或避免拔牙的痛苦，患者樂于接受。覆蓋基牙被義齒覆蓋著，要注意自潔作用，防齲。要注意口腔衛生保持口腔清潔，且要定期復查。

參考文獻

1朱希濤，主編.口腔修復學.第2版.北京:人民衛生出版社，1992.