心理干預對院前急救中意外傷病人焦慮程度影響
2008-12-31 00:00:00陶鴻雁
中國社區醫師·醫學專業 2008年14期
摘 要 目的：探討心理干預對院前急救中意外傷病人緊張，焦慮，恐懼等不良情緒的影響。方法：將入選的2007年1～3月62例進行常規的院前急救護理作為對照組，2007年4～6月60例作為實驗組在常規院前急救護理基礎上強化心理干預。結果：兩組之間性別、年齡、急性生理變化和特質焦慮程度比較無顯著差異，狀態焦慮程度比較有顯著差異，P＜0.05。結論：在院前急救中對意外傷病人實施心理干預，能穩定病人情緒，有效降低焦慮程度。
關鍵詞 心理干預 意外傷 焦慮
AbstractObjective：To investigate influence of psychological intervention on tension，anxiety and fear in emergency injury case at pre-hospital care.Methods：Pre-hospital emergency care took in 62 patients in control group，Pre-hospital emergency care with psychological intervention took in 60 patients in experimental group.Results：There was no statistic difference in sex，age，acute physiology change and anxiety characteristic，except anxiety degree.Conclusion：Psychological intervention at pre-hospital care could stabilize the patients emotion and depress the anxiety degree effectively.
Key wordspsychological； intervention unintentional； injury anxiety
資料與方法
對照組：2007年1～3月呼叫“120”需院前急救的意外傷病人62例。實驗組：2007年4～6月呼叫“120”需院前急救的意外傷病人60例。年齡均18～60歲，能用語言表達的清醒病人。兩組病人一般資料t檢驗差異無顯著性P＞0.05，具有可比性。
方法：采用由Spielberger等人編制的狀態特質焦慮問卷，共40條，表中近半數正性情緒條目，半數負性情緒條目。
調查正性情緒條目需反序計分，并對表中的每條癥狀加以時間限制，在急救人員開始急救后30分鐘時詢問意外傷病人的感受，沒有對與錯回答，只有程度上不同。
問卷是自評量表，此表具有較高的信度和效度[2]，SATI信度系數（R=0.8）。根據實際情況由經過統一規范化訓練的護士按病人實際回答打分。然后將兩組資料進行對比分析及X2檢驗。
心理干預的實施，穩、準、快、好的進行搶救操作，快速有效的生命體征監測。急救護士必須理智冷靜給予理解和諒解[3]。護士與病人接觸時間短，必須講究語言的藝術性。運送途中進行心理干預，運用親切的目光，有效的觸摸和鎮定的面部表情。護士應具有高度的責任感和同情心。
結 果
實驗組與對照組焦慮程度比較：根據狀態特質焦慮問卷分數越高，說明焦慮越嚴重，從表1中看出>65分對照組21例，實驗組僅有10例；59～64分對照組31例，實驗組22例。從表2中看出>65分對照組16例，實驗組10例;59～64分對照組26例，實驗組20例。兩表中兩組分別通過X2檢驗，表1P＜0.05、表2P＞0.05。兩組的狀態焦慮程度有顯著差異，特質焦慮程度無差異。說明強化的心理干預對意外傷病人狀態焦慮程度有明顯的降低作用，而特質焦慮無明顯的降低作用。
討 論
心理護理促進患者身心早日康復的目的[1]。意外傷發生，機體由此產生一系列的應激反應。結果表明，對院外開始實施了心理干預的病人與常規的院外急救病人，狀態焦慮得分明顯要低，通過X2檢驗有明顯差異，狀態焦慮雖說是短暫性的但它畢竟是負性情緒。說明意外傷病人不僅需要生理上的照顧更需要心理精神方面的支持，轉變了原來那種認為院前急救護士在較短時間就是將病人輸液、吸氧送入病房即可的觀念。
本結果顯示，特質焦慮程度通過X2檢驗無明顯差異，說明意外傷病人的特質焦慮程度與個人自身的個性特征、人格類型、文化教育有一定的關系，因此急救護士應根據傷員的個體情況給予不同強度的心理干預。
綜上所述，在院前急救中對意外傷病人實施心理干預，能起到穩定病人情緒，降低焦慮程度。
參考文獻
1 謝剛敏.心理護理研究方法與內容的進展與展望.現代護理，2003:669.
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