中西醫(yī)結(jié)合治療面癱

面癱分為中樞性和周圍性，周圍性面癱（面神經(jīng)炎）的癥狀表現(xiàn)為一側(cè)周圍性面神經(jīng)損壞所致面癱，表現(xiàn)為口眼歪斜、眼裂增大，額紋變淺或消失，鼻唇溝淺或消失，口角變低或歪向健側(cè)，皺額及閉眼不能，露齒，鼓頰和吹哨時(shí)發(fā)現(xiàn)肌肉癱瘓。

面癱為常見病，常年均可發(fā)生，不分年齡大小，與性別沒有明顯關(guān)系，面癱病由于面神經(jīng)發(fā)病部位不同，其癥狀及預(yù)后有很大的的差別。輕微的面神經(jīng)炎可自愈，而嚴(yán)重的面神經(jīng)炎易留下后遺癥。經(jīng)驗(yàn)表明：中西醫(yī)結(jié)合治療面癱效果明顯，可提高治愈率和減少后遺癥。

西醫(yī)治療

激素療法：口服強(qiáng)的松20mg，1次頓服，1日服1次。或靜滴地塞米松5～15mg/日，用藥1～2周。

抗病毒療法：口服或靜滴病毒唑或阿昔洛韋。

中醫(yī)藥治療

針灸治療：患病前3天面部可不施針刺，只須用艾炙；如施針刺，宜少針，手法輕，刺激量小，針刺后留針約1小時(shí)加溫針炙半小時(shí)，每日1次，10次為1療程。

穴位注射療法：取維生素B₁ 50mg，維生素B₁2 0.5mg，復(fù)方當(dāng)歸針2ml三種藥混合，分別注入兩側(cè)足三里和對(duì)側(cè)三陰交穴，隔日1次，5次1個(gè)療程。

中藥：牽正散加減，早期重在祛風(fēng)，中晚期宣補(bǔ)血熄風(fēng)。

討 論

面神經(jīng)發(fā)生炎癥后，血管神經(jīng)功能紊亂使病變部位的小動(dòng)脈痙攣，引起面神經(jīng)原發(fā)性缺血、缺氧、繼之，靜脈充血，水腫。水腫壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致繼發(fā)性缺血、缺氧，形成惡性循環(huán)，對(duì)神經(jīng)造成損傷，失去功能，導(dǎo)致面肌麻痹，若面神經(jīng)的充血、水腫、缺氧狀態(tài)在12～14天前得不到改善，病變進(jìn)一步發(fā)展為神經(jīng)變性、壞死。一般認(rèn)為，輕度麻痹治愈率與給藥與否關(guān)系不大，而中度以上麻痹則用藥能使治愈時(shí)間縮短，提高治愈率。

有資料顯示：激素能減輕神經(jīng)水腫，改善面神經(jīng)在神經(jīng)管內(nèi)的受壓狀態(tài)，可防止面神經(jīng)的變性、壞死。因此，必須在面癱發(fā)病初期給藥，在發(fā)病兩周前控制病情的發(fā)展，否則預(yù)后不良。

從面癱的病理變化可知，早期用激素配合治療是很有必要的，而且與抗炎、抗病毒及中醫(yī)針炙在療效上具有協(xié)同的作用。中西醫(yī)結(jié)合治療面癱比單純中醫(yī)或西醫(yī)療效顯著。