３０１５名男女兒童血鉛含量測定及鉛中毒對兒童智力因素影響的分析

摘 要 目的：通過測查學齡兒童的血鉛含量，進一步探討鉛中毒對兒童智力發育、中樞和周圍神經系統的影響。方法：對永昌城關鎮3015名男女兒童進行血鉛含量測查。結果：兒童血鉛均值男女分別為78.63±21.42、75.98±21.97，鉛中毒檢出率分別為13.58%、11.58%，輕、中度鉛中毒率為25%、0.29%。結論：鉛中毒乃是危害兒童健康的社會環境問題，應當引起全社會的關注，不能忽視。

關鍵詞 兒童 鉛中毒 智力因素

資料與方法

2004年3月～2005年8月共測查男女兒童3015人，其中男1644例，測查率54.53%；女1371例，測查率45.47%，為摸清各年齡組以及男女兒童鉛中毒的情況，對測查兒童血鉛濃度、含量分別進行了計算。結果鉛中毒的人數及概率3～5歲的男女兒童發病率較高；對其男女性別之間、年齡之間分別進行計算，并進行卡方檢驗，結果X²=4.9，P＞0.05，年齡組之間X²=1.08，P＜0.05，說明男女性別之間無明顯差異，而年齡之間有統計學意義。見表1。

方法：取空腹末梢血200μl，通過取血化驗，采集的血樣均采用值量監控。儀器：采用MP-Z型微量元素溶出分析儀、ZJ12兒童智力測試儀。

結 果

根據1991年美國國家疾病控制中心（CDC）診斷標準：鉛中毒的行為分級Ⅰ級血鉛值≤100μg/L，身體相對安全狀態；Ⅱ級血鉛值100～199μg/L，屬于輕度鉛中毒；Ⅲ級血鉛值200～499μg/L為中度鉛中毒；Ⅳ級血鉛值450～699μg/L，屬于重度鉛中毒；Ⅴ級血鉛值≥700μg/L為極重度鉛中毒。2002年19個城市的調查資料，血鉛結果為中國城市兒童血鉛水平平均值為88.3μg/L，其中29.91%的兒童血鉛水平＞100μg/L高于西方發達國家。

結果顯示，永昌縣鉛中毒25.40%，其中男13.83%，女11.58%，略高于全國抽查的平均水平。

為使資料更有說復力，2004年測查的兒童中，對于鉛濃度≥100μg/L以上者抽查159例，其中男91例，女68例進行智力測試。表2、3說明鉛中組與對照組間智商（IQ）值有統計學意義，并在測試過程中發現IQ值≤70者兒童注意力不集中，回答問題反應慢，看圖片缺乏耐心等。

討 論

鉛對兒童智能行為發育的影響已引起人們廣泛的關注，2002年全國9省19個城市兒童血鉛水平調查表明，我國兒童鉛中毒發生率30%～40%，部分城市工業污染區將近100%^[1，2]。

總之，兒童鉛中毒目前乃是危害兒童身心健康的主要問題之一，環境污染是鉛中毒不可忽視而又難以立即改變的因素。手-口行為及呼吸道吸入是其接觸鉛的主要途徑。因此，對于交通繁忙區，父母從事高鉛作業、汽車駕駛等以及心理行為異常的兒童^[3]，期待有關方面多予關注，督促兒童及有關人員養成良好的衛生習慣，進一步把握鉛中毒發生的動態趨勢、代謝規律及特點，找出保護性措施，為實施“零鉛工程”而不斷的努力。

參考文獻

1 朱富生.我國兒童鉛中毒的現狀及其對策.海南醫學雜志2004:104.

2 談藏文.北京城區505例學齡兒童血鉛水平調查分析.中國兒童保健雜志，2004:4.

3 張建娜.首都兒科研究行.中國醫刊，2005，40(1):23.