擴張型心肌病致心源性猝死１例報告

臨床資料

死者，男，16歲，中學生。于2007年9月9日體育課跑步途中突然不省人事，暈倒于地，呼之不應，口唇紫紺，當時未予心肺復蘇等積極搶救，急送當地衛生院途中死亡。患者家屬要求尸體解剖，經法醫尸體解剖后結果示：心臟增大呈球形心，心、肺瘀血，肝瘀血。解剖結論：擴張型心肌病并心功能不全，心源性猝死。

討 論

擴張型心肌病主要特征是一側或雙側心腔擴大，多呈球形心，心臟收縮期泵動能障礙，產生充血性心力衰竭，病因復雜，起病緩慢，多在臨床癥狀明顯時就診可以發現。此死者平常無明顯臨床癥狀，無心功能不全臨床表現，也從未進行過體檢，未予以應有的重視。上體育課劇烈運動后突然暈倒，呼之不應，當時未即時給予心肺復蘇等積極搶救，致心源性猝死。此患者給我們從事心內科臨床工作人員及心臟病患者再次敲響警鐘，患有心臟病患者絕對不能從事劇烈運動，即使平常無臨床癥狀患者亦應引起高度重視，否則將造成嚴重后果。因其存在著嚴重隱患，猝死可能隨時隨地發生，因此普及心臟復蘇搶救知識，使基層醫務人員和群眾都能掌握這一搶救措施，一旦發現立即就地搶救，對挽救此類患者生命有重大意義。