蜂蠟治療燙傷

摘 要 目的：現察蜂蠟治療老燙傷的臨床療效及可信度。方法：將燙傷患者24例隨機分為兩組，觀察組（12例）給予蜂蠟治療，對照組（12例）常規方法治療。結果：治療組全部痊愈且愈合后的創面局部無任何瘢痕。結論：蜂蠟治療燙傷效果明顯，安全無不良反應。

關鍵詞 蜂蠟 燙傷 創面無菌

資料與方法

以連續取樣的方法，選擇2007年1～9月燙傷病人共24例，隨機分為兩組，單號12例為對照組，給予常規方法治療；雙號的12例為觀察組，本組男4例，女8例，年齡7～60歲，平均40.3歲，其中沸水燙傷8例，熱湯、熱稀飯燙傷3例，火燙傷1例。

方法：蜂蠟50g，香油100g，煎化后攪勻放冷備用。對于開水等熱液剛剛燙傷的病人，應迅速使其脫離熱源，就地冷療，即用冷水浸泡燙傷處30分鐘，以降低局部溫度，避免損傷加重。然后將衣褲剪開取下，把燙傷創面依無菌換藥法，用0.1%新潔爾滅溶液浸泡無菌紗條輕拭清創處理（若有水泡時，用無菌注射器抽凈泡液，保留泡皮；若水泡已破損且污染的，宜剪除泡皮，并吸干創面。必要時酌情在0.1%新潔爾滅清洗液內加入慶大霉素8萬～16萬U）待干。再用無菌棉簽將蜂蠟、香油混合液均勻涂抹于創面上，行暴露療法。2～3小時待蜂蠟凝固后用無菌干棉簽取下再重新涂抹，每天反復應用。（若每天烘烤外敷蜂蠟香油混合液的燙傷創面1～2次，每次20～30分鐘，效果更好。這樣會使創面暴露于溫暖、干燥的空氣中，促使其迅速結痂，不利于細菌生長，減輕并控制感染。）在患者晚上休息時，將燙傷創面涂蜂蠟香油混合液后用無菌布巾覆蓋包扎即可。從而起到使創面保持無菌，預防外源性污染、吸收一部分滲液，防止水分過度蒸發和熱量消耗的作用。

結 果

觀察組的12例淺3%～7%面積開水等液體燙傷病人，應用此法。10例在10天痊愈，1例12天痊愈；1例14天痊愈。治愈率達100%，且愈合后的創面局部無任何瘢痕。這些患者全部給予局部用藥和口服抗生素，未行任何全身性的補液及抗感染治療。因此，為他們節省了大量開支，無1例出現體溫升高、創面感染的跡象。本組觀察結果與對照組相比較：平均比對照組同期病人縮短病程3～5天。

討 論

蜂蠟具有解毒、生肌、止痛、補中益氣等功效，且對于久潰不斂、水火燙傷有一定治療作用。燒燙傷面積的大小可用患兒一側手掌來測定，大約一個手掌面積占整個身體面積的1%左右，燒燙面積在10%以上或頭面部5%以上時，都屬于大面積燒燙傷。頭面部血管分布豐富，皮下脂肪松弛，受傷后水腫比其他部位嚴重，同時頭面部有許多重要器官，眼、耳、鼻的口腔及呼吸道容易受損傷。大面積燒燙傷患兒早期容易發生脫水、休克，病情較嚴重，應住院治療。面積在10%以下的Ⅱ度燒燙傷為小面積燒燙傷，一般可在門診治療，給患兒服用些抗生素、止痛片，注射預防破傷風的針，多喝些淡鹽糖水。傷面消毒清創后，根據部位和環境條件，可以暴露或包扎，一般四肢的燒燙傷多采用包扎的方法。傷面在2天內腫脹比較厲害，滲出也較多，這是正常反應［1］。我們據其作用原理經應用于淺3%～7%燙傷病人12例，收到了滿意的效果，未見不良反應。中藥外敷簡便易行，經濟實惠，易被患者及家屬接受，但在治療過程中須注意隨時保持創面無菌。蜂蠟、香油要煎化后放冷再用，切勿造成再次燙傷；在最初幾天里，創面若滲液嚴重的，應適時給予口服補液為宜。同時要據病人病程不同時期的心理特點，及時有效地引導他們做好心理調適，使其以樂觀的心態面對現實，戰勝疾病。

參考文獻

1 趙吳.麻油雙石膏治療燒燙傷60例.現代中醫藥，2007，1(3):135.