靜滴莪術油致過敏反應３例

關鍵詞 莪術油 靜滴 過敏反應

莪術油經常用于抗病毒、治療感冒、小兒病毒性肺炎等。近1年多來筆者在使用本品時遇到3例不同癥狀的過敏反應患者，現報告如下。

例1：患者，男，42歲。因流涕、咳嗽、打噴嚏、全身乏力而就診。主訴服藥4~5天無效，要求靜滴液體治療。查體：T37.5℃，P80次/分，R16次/分，BP120/70mmHg，心肺(-)，咽部輕微充血，遂診為感冒。

方法：給予莪術油250ml，5%GS 25ml+慶大霉素12萬U靜滴，每日1次。當莪術油靜滴至約30秒時，患者尖叫一聲，說不出話來。立即關掉液體，見患者面部潮紅，口唇、頸部發紺，P120次/分。即換第2組液體，排空輸液管內殘余液體，同時重掐患者人中、合谷穴，癥狀逐漸緩解。詢問患者何感覺時，自述有一股熱氣由臍上竄至喉迅速卡住喉嚨，胸悶、心悸、窒息感。

例2：患者，女，12歲，學齡兒童。因感冒低熱、頭暈、乏力、不思飲食就診。經查體，心肺正常，余無陽性體征，擬診感冒。應用莪術油液150ml靜滴。約30秒患者即兩眼刺痛、頭暈、惡心、心慌、憋悶、全身緊束感，表情恐懼。立即關掉液體。

例3：患者，女，45歲。頭暈、乏力、流清涕、咽喉發癢、咳嗽頻繁而就診。查體，咽部充血微腫，心肺(-)，余無陽性體征。患要求靜滴治療。擬診感冒，用莪術油250ml靜滴。在滴入30秒后，患者自述全身疼痛，由頭部順頸椎→胸椎→腰椎，漸下行至兩下肢脛骨下端，如針刺般疼痛，胸悶、心慌、瀕死感。即關掉液體，靜脈注入地塞米松磷酸鈉5mg，10%葡萄糖酸鈣針2g，肌肉注入異丙嗪12.5mg。30分鐘后安全。

討 論

莪術油的主要是成分是莪術醇，有一定的抗病毒作用，對呼吸道合胞病毒有直接的滅活作用，對流感病毒A1型和A3型有直接作用，對侵入細胞的病毒有一定的抑制作用，尤其是適用小兒病毒性肺炎。但其不良反應值得深入探究。