社區(qū)糖尿病健康教育的實(shí)施和效果總結(jié)

關(guān)鍵詞 社區(qū) 糖尿病 健康教育

健康教育計(jì)劃是根據(jù)患者的個(gè)體情況、病史、治療、家庭環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況等方面制訂的。我們把雙龍社區(qū)住院門(mén)診及社區(qū)普查所掌握的糖尿病病人的病例資料，進(jìn)行科學(xué)歸納并全部輸入計(jì)算機(jī)。評(píng)估患者的身體、心理及健康狀況，為患者制訂詳細(xì)的個(gè)體化健康教育計(jì)劃，提供個(gè)性化、人性化的整體化服務(wù)。

健康教育的形式

宣傳手冊(cè)發(fā)放：根據(jù)實(shí)際工作需要，我院在門(mén)診及住院部顯要位置都設(shè)置了宣傳欄，放置了大量宣傳手冊(cè)，可供社區(qū)居民隨時(shí)拿取。通過(guò)圖文并茂的宣傳資料，通俗易懂的語(yǔ)言，向人們闡述糖尿病的相關(guān)知識(shí)，起到科普宣傳的效果。優(yōu)點(diǎn)顯著，推及面廣，節(jié)約人力；缺點(diǎn)是對(duì)于文化基礎(chǔ)差的人而言，作用深度不夠。

群體教育：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育室實(shí)施群體小講課，參加人員由數(shù)人至十余人不等，由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)授課，講授內(nèi)容廣泛，均為糖尿病有關(guān)知識(shí)。時(shí)間不定，短則半小時(shí)，長(zhǎng)則數(shù)小時(shí)。根據(jù)實(shí)際工作情況具體安排。這種授課方式易為患者所接受。由授課人將內(nèi)容制成課件，以電教形式授課。優(yōu)點(diǎn)是直觀、生動(dòng)，由于許多資料細(xì)節(jié)配有圖片說(shuō)明，通俗易懂，且普及面廣。

個(gè)體化家庭教育：根據(jù)患者年齡、文化水平、病程、有無(wú)并發(fā)癥及身體狀況等個(gè)體差異，接受程度不同的教育。對(duì)個(gè)別病情較重、行動(dòng)不便、經(jīng)濟(jì)條件差的患者，我們則定期進(jìn)行家庭隨訪或個(gè)別指導(dǎo)。我們特別強(qiáng)調(diào)家庭教育的重要性，因?yàn)樘悄虿』颊呓^大部分時(shí)間是在家庭中度過(guò)的，家庭成員有相同的生活環(huán)境和生活飲食習(xí)慣，沒(méi)有家屬的配合，糖尿病飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療的開(kāi)展很困難，也就談不上糖尿病的良好控制。

健康教育的內(nèi)容

糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)教育：向患者介紹糖尿病一般知識(shí)，包括糖尿病的定義、流行病學(xué)、病因、發(fā)病原理、分型、診斷、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、治療原則等。

飲食指導(dǎo)：飲食治療是糖尿病治療的一個(gè)重要方法，教育患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)、定量進(jìn)食。學(xué)會(huì)自我飲食管理，控制熱能， 維持標(biāo)準(zhǔn)體重，兼顧患者的生理營(yíng)養(yǎng)需求。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療中的有效療法之一，適當(dāng)有效的運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)葡萄糖的氧化利用，有效增加自體胰島素分泌，有利于血糖控制，促進(jìn)全身代謝。應(yīng)與患者共同討論喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)內(nèi)容并共同設(shè)計(jì)安全適量的運(yùn)動(dòng)形式。

心理指導(dǎo)：糖尿病具有病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、易反復(fù)等特點(diǎn)，患者容易產(chǎn)生焦慮、悲觀、失望等不良心理行為。因此，思想負(fù)擔(dān)重，對(duì)生活沒(méi)有信心，這些心理社會(huì)因素可影響疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸。要通過(guò)耐心細(xì)致的思想工作，使病人了解糖尿病，認(rèn)識(shí)糖尿病，使其產(chǎn)生對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴(lài)感和安全感，并有針對(duì)地實(shí)施心理治療，使患者積極配合治療。

藥物指導(dǎo)：當(dāng)飲食和鍛煉不能控制血糖時(shí)，口服降糖藥是最基本的治療。在應(yīng)用藥物時(shí)應(yīng)向患者及家屬介紹有關(guān)口服藥的種類(lèi)、作用特點(diǎn)、服藥方法及不良反應(yīng)。應(yīng)用胰島素治療時(shí)應(yīng)介紹胰島素的種類(lèi)、作用特點(diǎn)、保存方法、注射方法及注射時(shí)間、常見(jiàn)不良反應(yīng)等。

糖尿病并發(fā)癥的教育：包括低血糖、非酮癥性高滲性昏迷、酮癥酸中毒的防治；心血管病變、神經(jīng)病變、眼的病變、腎臟病變、腿部病變、糖尿病足的防治。向患者及家屬詳細(xì)介紹并發(fā)癥的可能性和風(fēng)險(xiǎn)性，使患者認(rèn)識(shí)到良好的血糖控制，可極大延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)并改善預(yù)后。

討 論

社區(qū)內(nèi)糖尿病健康教育在糖尿病治療中的作用，在臨床以及社區(qū)如何加強(qiáng)糖尿病的健康教育，已成為糖尿病研究的重要課題。健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)和過(guò)程。健康教育的最終目的是幫助人們建立健康的行為，達(dá)到最佳健康狀態(tài)，對(duì)臨床各種診療也有增效作用，是綜合治療糖尿病不可缺少的重要組成部分。