護士長節假日查房制度的改革及效果

摘 要 目的：合理安排節日期間護理工作，更好地發揮總值班護士長的作用。方法：對護理總值班由原來的單獨夜查房增加了節假日日查房。結果：不僅及時解決了護理工作中的疑難問題，提高危重患者搶救成功率，而且提高了在第一時間內處理突發事件、群傷事件的成功率。結論：護士長節假日查房制度改革有利于提高護理工作質量，有效控制醫療護理糾紛的發生。

關鍵詞 查房 節假日 護士長

資料與方法

護士長夜查房制度是醫院醫療護理質量管理的一項重要措施［1］，也是使護理指揮系統發揮連續性管理的一項重要內容［2］。我院從2005年5月起增加了節假日護士長的日查房，取得了滿意效果。

方法：①排班方式：以往的護士長夜查房每月底由醫院辦公室和醫院行政總值班一起安排下一個月的總值班，打印并發給全院各科室及參加值班人員。護士長節假日的總值班由護理部單獨排班，外出的護士長履行請假手續，護士長24小時分3個班專職值班，不許替班、帶班，將值班表、電話及要求打印下發各科室和總值班室，與醫院總值班形成有機的聯動體系。②查房時間：接班后先到醫院總值班室報道，然后各科巡視，掌握總體情況并處理相關問題。其余時間留守在急診科。③查房內容：以查看、督促、指導為主，必要時組織護理會診，解決跨科室的業務問題及基礎護理疑難問題，并參加急危重患者搶救、第一時間內調配人力物力，確保突發事件、群傷事件的搶救成功率。④結果反饋方式：重要問題及時上報總值班和護理部。查房發現的問題及時反饋給值班護士，及時改正并由值班護士簽字。查房記錄本放在總值班室，便于護理部查看。查房發現的問題需要及時解決的，護理部與醫院護理質量檢查小組共同匯總分析，探討整改措施并在護士長例會上進行反饋。量化評分結果與個人、護士長、科室目標管理掛鉤。

效 果

確保節日期間護理工作質量：總值班護士長不僅直接參加急危重患者搶救，而且還能在第一時間內調配人力物力。并能檢查護士的儀表、服務態度、勞動紀律、崗位職責履行、危重和一級護理患者的情況，以防節日期間護理措施不到位、服務質量下降等情況發生。通過日間查房，有利于增強節假日值班護士的責任心，使得護士能夠始終如一的嚴格執行操作規程，避免存在不必要的僥幸心理，減少思想松懈所至的工作失職［3］，確保節日期間護理工作質量。

保證了節日期間急危重患者能得到及時有效的治療與護理：節日期間值班人員少，實行護士長日查房以后，護士隨時可找到總值班護士長，及時幫助解決，緩解心理壓力。

便于全面、動態掌握節日期間護理工作運行情況：通過查看查房記錄，有利于護理部掌握全院各科室節日期間護理工作運行情況，并對存在的問題及時處理、整改。

增強了護理人員對節日期間護理工作的重視度：通過護士長日查房的不斷巡視，起到了督促、檢查的作用。同時量化結果與科室的護理質量考核掛鉤，與科室目標管理質量掛鉤，使護理人員對節假日護理工作的重視度提高。

討 論

通過節假日護士長的日查房，起到了督促、檢查日間護理工作、及時處理突發事件、協調各科有關工作、防范醫療護理差錯發生的作用。使得節假日護理工作有效、有序進行，也使護理管理者不斷積累經驗，提高自身管理水平。

參考文獻

1 施建英.護理總值班夜查房制度的改革及效果.中華護理雜志，2005，8(40):610.

2 高林玲.我院護士長夜查房質量下降原因分析與對策.中國護理管理，2006，3:42.

3 姜紅.連續夜查房在護理質控中的應用體會.齊魯護理雜志，2003， 3(9):238-239.