兒童病毒性心肌炎對胸前Ｔ波的影響
2008-12-31 00:00:00巨濤楊蕊
中國社區醫師·醫學專業 2008年9期
資料和方法
本組兒童病毒性心肌炎心電圖93例，其中男55例，女38例，年齡50天～13歲，平均6.5歲。
經臨床和實驗室檢查證實為病毒性心肌炎，描記常規十二導聯心電圖，導聯選擇V1～V6，T波改變符合下列指標：振幅＜R波/10，V1～V6T波倒置。
結 果
T波低平19例（20%），倒置10例（11%），未發生異常改變的（包括童稚型T波）64例（69%）。
討 論
病毒性心肌炎在兒童中的發病率遠高于成人。兒童心電圖中，右胸導聯（T V1～V3）多呈倒置，深度≤5mm，這種T波又稱為童稚型T波，屬于一種正常變異，需加以區分。為加深對T波在患有病毒性心肌炎兒童的心電圖中的作用的認識，本組對檢出的93例病毒性心肌炎兒童的心電圖加以分析。
上述結果表明，T波未發生改變的約占2/3，發生改變的（低平、倒置）約占1/3。病毒性心肌炎可引起心肌局限性或彌漫性病變，急性期時，心肌纖維間質與血管周圍的組織中有炎性細胞浸潤，心肌細胞變性、溶解或壞死。由于醫療條件的改善和就醫的及時，多數患兒T波變化不明顯，只有一部分患兒在感染過程的一定時期內，其心電圖呈顯著的T波低平或倒置，在另一部分患者中，需要將一系列的心電圖排列比較，方可發現在一個比較短的時期內，其T波有明顯改變［1］。
參考文獻
1 黃宛.臨床心電圖學.第4版.北京：人民衛生出版社，1994，148-149.
