支氣管哮喘的健康教育

資料與方法

調(diào)查對象：2006年3月～2007年2月我院門診、住院、出院哮喘病人共181例，其中男96例，女85例，年齡14～78歲，平均46歲。易感個體者25例，飲食不當者39例，家族遺傳者36例，藥物敏感者34例，情緒不穩(wěn)定者7例。

調(diào)查方法：根據(jù)住院患者資料，訪談、回訪、發(fā)放問卷調(diào)查等，進行歸納分析。

調(diào)查內(nèi)容：姓名、年齡、性別、診斷、治療、遺傳史、文化、家庭、經(jīng)濟、社會、職業(yè)、接受健康教育程度及需求等進行分析。

健康教育內(nèi)容：①了解可以誘發(fā)哮喘的各種因素，結(jié)合每位患者具體情況，找出各自的誘發(fā)因素，以及避免誘因的方法。告知患者有條件時，可以查找過敏原脫敏注射疫苗等。②了解哮喘的本質(zhì)和發(fā)病機理，知道哮喘是氣道慢性炎癥性疾病，熟悉哮喘的先兆表現(xiàn)及相應(yīng)的處理方法。③加強病人心理社會狀況的評估，評估家屬對疾病知識了解程度，對病人的關(guān)心程度，經(jīng)濟情況等，以取得他們的支持，了解心理因素在哮喘發(fā)病中的作用，掌握必要的心理調(diào)試技術(shù)，防止負面心理對疾病的影響。④了解常用藥物的作用特點，正確用藥及不良反應(yīng)，了解峰流速儀的構(gòu)造、測定方法，學(xué)會自行監(jiān)測病情變化并進行預(yù)測，教育病人在哮喘發(fā)作時進行簡單的緊急處理，并鼓勵記錄哮喘日記。⑤調(diào)動病人積極性，和病人一起制定哮喘長期健康教育計劃，在緩解期讓病人加強體育鍛煉、耐寒鍛煉及耐力訓(xùn)練，以增強體質(zhì)。⑥家庭教育：應(yīng)滿足家屬心理需要，降低焦慮狀態(tài)，使他們積極參與治療與護理活動，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心［1］。

健康教育方法：①舉辦健康教育講座、入院宣教、出院指導(dǎo)、健康教育處方，對每位住院患者建立健康教育實施單，按健康教育程度進行評估，找出健康教育存在問題，有組織、有計劃地實施健康教育并進行階段性評價。②組織閱讀有關(guān)哮喘防治的科普書籍、報紙、雜志，利用互動媒體傳播防治哮喘信息。掌握吸入技術(shù)和給藥方法。③召開座談會，讓疾病控制好的病人獻身說法，介紹交流防治哮喘的體會，進行生活方式指導(dǎo)，提出合理化建議。④在病人初次就診時，首診護士為病人提供一些基本相關(guān)知識及進行防治哮喘技能的小冊子，使患者了解有關(guān)預(yù)防的方法和技巧。⑤采用多種形式相結(jié)合的健康教育，并延伸至社區(qū)。⑥加大宣傳力度，開展系統(tǒng)健康教育，可以激勵患者積極參與健康維護，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量［2］。

健康教育評價：①提高支氣管哮喘依從性，達到了減少發(fā)作次數(shù)，保持疾病長期穩(wěn)定狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，減少醫(yī)療經(jīng)費開支的目的。②增加了患者滿意度和信任度，密切護患關(guān)系，減少了醫(yī)療糾紛，并促進了教學(xué)和科研工作。③患者就診次數(shù)達到最低限度，肺功能近正常水平。④正確的吸入方法是保證療效的基礎(chǔ)，患者普遍掌握了吸入技術(shù)和給藥方法。

結(jié) 果

通過實施系統(tǒng)健康教育，收到了良好效果。實施健康教育1個月后，易感個體者、飲食不當者、家族遺傳者、藥物敏感者、情緒不穩(wěn)定的哮喘發(fā)病率，分別從健康教育前的14%、22%、20%、18%、26%，下降為2%、5%、4%、3%、6%。

討 論

按照《全球哮喘防治指南》的要求，執(zhí)行支氣管哮喘的預(yù)防，通過對哮喘病人發(fā)病率的分析，有針對性系統(tǒng)進行健康教育，增強治療的依從性，減少哮喘發(fā)作，達到提高患者生活質(zhì)量的目的。不僅減輕了患者的緊張、焦慮、恐懼情緒，明顯減少了發(fā)病率，而且提高了患者自我保護和健康意識，增強了對本身疾病的了解，減輕了生活壓力，提高了生活質(zhì)量，同時提高了護理人員在患者心目中的地位，且使護理人員感到了自我價值的體現(xiàn)。

參考文獻

1 李云山，劉瑛.健康教育在子宮切除術(shù)中的應(yīng)用體會.齊魯護理雜志，2005，11（10）：1410.

2 李文華，焦秋玲.高血壓病患者服藥依從性調(diào)查分析及護理對策.齊魯護理雜志，2005，11（10）：1394.