酚咖片與抗生素聯(lián)合應用治療牙痛的臨床觀察

454650河南省濟源市第二人民醫(yī)院口腔科 



關鍵詞 酚咖片 抗生素 牙痛

牙痛是急慢性牙髓炎、根尖炎、智齒官周炎等牙病的一種主要伴發(fā)癥狀，往往需經過侵入性操作治療才能達到止痛效果。但在臨床上，我們經常遇到一些年老體弱、行動不便或地處偏遠受經濟條件制約，對手術治療有極度恐懼感而拒絕治療以及某些早期牙髓炎患者，希望保留活髓的。這些患者都希望通過服藥來達到止痛的目的。近3年來，我科采用酚咖片與抗生素聯(lián)合應用，治療牙痛取得了良好的效果。

資料與方法

病例選擇：近3年來在我科就診的100例牙痛患者，肝腎功能均正常，其中男性62例，女性38例，年齡最小16歲，最大79歲，根據病因分為：慢性牙髓炎早期患者45例，急性牙髓炎患者7例，根尖炎患者12例，智齒冠周炎患者36例。

方法：①酚咖片(加合百服寧片)每次0.5g，每日2次，口服3天。②羅紅霉素分散片(嚴迪片)：每次150mg，每日2次，口服3天。③甲硝唑片：每次0.4g，每日3次，飯后口服3天。

以上所用藥物的不良反應及注意事項詳見藥品說明書。

結果 

100例牙痛患者中，止痛效果良好的75例，疼痛得到有效緩解的20例，無效的5例，總有效率達95％（見表）。

討論

酚咖片的主要成分為對乙酰氨基酚和咖啡因。對乙酰氨基酚能抑制前列腺素的合成，產生解熱鎮(zhèn)痛作用?？Х纫驗橹袠信d奮藥，由于它能夠收縮腦血管，減輕其搏動的幅度，故與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍，能增強鎮(zhèn)痛效果。羅紅霉素分散片和甲硝唑對口腔內的致病菌，如變形鏈球菌、厭氧菌等有較強地殺滅作用。

臨床上有的醫(yī)生習慣用抗生素加激素給患者止牙痛，通過我科近3年來的臨床用藥觀察，將酚咖片與羅紅霉素分散片和甲硝唑片聯(lián)合應用，對牙痛患者有良好的消炎止痛作用，其有效率達95％以上，較其他消炎止痛藥物療效好，特別是對早期平髓炎患者，不但可以達到止痛的目的，還可以保留活髓；同時也有效地避免了濫用激素消炎止痛的誤區(qū)。