心律平治療陣發性室上性心動過速５４例臨床觀察
2008-12-31 00:00:00楊菊蘭
中國社區醫師·醫學專業 2008年8期
675200云南省楚雄州南華縣人民醫院
我們自2000年1月~2006年12月采用靜脈注射心律平（普羅帕酮）治療陣發性室上性心動過速（PSVT）54例，效果較好，報告如下。
資料與方法
病例選擇：本組病例54例，經心電圖檢查確診為PSVT 44例，經食道心房調搏確診為10例，年齡為15~68歲，平均年齡44歲。其中男30例，女24例。冠心病10例，風濕心臟病2例，高血壓3例，預激綜合征5例，其余34例無器質性心臟病變。
方法：所有患者均在心電監護下采用心律平70mg加入50%葡萄糖液20ml中緩慢靜脈注射。如無效，間隔30分鐘后重復給心律平70mg，但每日用量不超過210mg。
療效判定標準：①顯效：注射藥物后10分鐘轉為竇性心律；②有效：注射后30分鐘轉為竇性心律；③無效：注射30分鐘后需再次給藥。
結果
經治療后顯效44例，顯效率為81.5%，有效6例，有效率為11.1%，無效4例，無效
率為7.4%。其中有2例出現惡心、嘔吐，1例出現頭暈、視力模糊。
討論
陣發性室上心動過速是發生于心房和房室交界區以及房室間，以折返為其發生機制的一類心律失常。包括竇房結折返性心動過速、心房內折返性心動過速、房室結折返性心動過速和房室折返性心動過速。心律平屬Ic類抗心律失常藥物，能抑制竇房結、心房、心室、房室結及希一蒲系統傳導性及自律性，延長旁路傳導，是治療陣發性室上性心動過速的有效藥物。
