中藥配合微波治療宮頸糜爛療效觀察

741020甘肅天水市第四人民醫院 



摘要目的：解決宮頸糜爛患者微波治療術后陰道大量排液及排液時間長的問題。方法：選擇2005年1月~2007年6月我院門診診斷為宮頸糜爛的340例患者，微波治療術后分為3組，A組120例：微波治療后第二天陰道放置收斂止帶膠囊2粒，連用7天，并口服中藥湯劑，1日1劑；B組120例：微波治療后第二天陰道放置奧平栓1粒，隔日1次，共6粒；C組單純微波治療。治療期間禁止坐浴及性生活，安排患者術后1、2、4、6、8、10周來院復診了解陰道排液量，排液時間，出血及創面愈合情況。 結果：三組均在治療后8周對陰道排液量及排液時間進行療效判定，數據的處理采用秩和檢驗，A組與B組，A組與C組，B組與C組，依次為：P＜0.001、P＜0.001、P＞0.05，A組與其余兩組治療方法的效果差異有高度顯著性（P<0.001） ， 但B組和C組的療效判斷差異無顯著性。糜爛面愈合的時間A組與B組，A組與C組，B組與C組，依次為：P＜0.002、 P＜0.001、 P＜0.001，三組之間差異均有顯著性。結論：微波配合中草藥治療宮頸糜爛對減少陰道排液量、縮短排液時間，促進創面愈合方面有明顯效果。

關鍵詞 宮頸糜爛 中藥配合微波治療 

宮頸糜爛是已婚婦女的多發病及常見病，我們總結前人應用中藥治療宮頸糜爛的臨床經驗，采用中藥內服與外治相結合療法，收到了明顯的效果。

資料與方法

資料：2005年1月~2007年6月在我院門診微波治療的宮頸糜爛患者340例，年齡24~53歲，平均32.77歲，均經細胞學檢查排除細胞異常，陰道分泌物檢查除外滴蟲，念珠菌感染。宮頸糜爛按糜爛面積分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度；接受微波治療后隨機分為A、B、C 3組。

藥品和儀器：內服藥組成：黨參15 g，黃芪20 g，蒼白術各9 g，山藥12 g，金櫻子9g，川斷9 g，芡實12 g，陳皮10 g，薏米12 g，龍牡各15 g，車前子15 g，白果10 g，云苓9 g，柴胡6 g，炙甘草6 g，姜棗引。排液色黃者加黃芩、黃柏各6 g， 腰痛者加熟地、菟絲子各12 g，有出血者加仙鶴草12 g、益母草10 g、藕節炭15 g。外用藥收斂止帶膠囊的組成:云南白藥、虎杖、黃柏、黃連、煅龍牡各等量，共研細并經嚴格消毒裝膠囊。 奧平栓，每盒6粒，每粒6萬U。

主要應用儀器：KJ-6200諾萬微波治療儀。

治療方法：三組均在月經干凈后3~7天采用微波治療，功率40~50W，探頭緊貼創面，持續3~5秒，直至糜爛面全部變為灰白色為止。A組：微波治療后第2天陰道放置收斂止帶膠囊2粒，每日1次，連用7天，并口服中藥湯劑，1日1劑，水煎2次，兌勻分2次溫服。B組：微波治療后第2天，放置奧平栓1粒，隔日1次，共6粒。C組單純微波治療。治療期間禁止盆浴及性生活，安排患者于術后1周、2周、4周、6周、8周、10周來院復診，了解陰道排液量，排液時間，出血及創面愈合等情況。

療效判定標準：①顯效：糜爛面愈合時間≤6周，陰道排液量少于平素白帶，排液時間≤7天。②有效：糜爛面6~8周之內愈合，陰道排液量相當于平素白帶，排液時間>7天、≤14天。③無效: 糜爛面愈合時間≥8周，陰道排液量多于平素白帶量，排液時間多于14天。

結果

三組均在治療后8周進行療效判定，見表1。糜爛面愈合的時間比較見表2。

說明本研究所用中藥及奧平栓均有促使創面愈合的作用，前者所需時間相對較短，而術后不用任何藥物者，創面愈合時間最長。

討論

微波治療宮頸糜爛單純應用時避免不了陰道多量排液以及中重度患者脫痂期長時間出血的情況，且創面愈合時間長使部分患者難以接受。宮頸糜爛屬于中醫“帶下病”范疇，微波治療后陰道排液亦屬此病范疇。因此，我們采用中藥內服與外治相結合療法，內服中藥湯劑溫補脾腎，淡滲利濕，外用自制的藥物收斂止帶膠囊，在減少患者術后陰道多量水樣排液，縮短排液時間，促進創面愈合方面收到了明顯的效果。本研究表明奧平栓治療對減少陰道排液量、縮短排液時間效果不明顯，與術后未用藥組差異無顯著性。A組在創面愈合時間上明顯短于B、C兩組。而奧平栓具有調節機體免疫力及抗增殖作用， 在創面愈合時間上明顯優于C組。

由此可見，微波配合中藥治療宮頸糜爛對于減少陰道排液量、縮短排液時間、促進創面愈合方面有明顯效果，并可減少因排液時間長給患者帶來的痛苦，且費用低廉，值得推廣。

參考文獻

1徐素君.微波治療慢性宮頸炎的有關問題及處理.實用婦產科雜志，2002.18（5）:298-299.

2 王中彌，劉云東.奧平干擾素栓加微波治療重度宮頸糜爛的臨床觀察. 實用婦產科雜志，2001，17(3):182.

3 樂杰，主編.婦產科學，第5版.北京:人民衛生出版社，2001，291-294.