甲磺酸培氟沙星與甘草酸二銨存在配伍禁忌

665600云南省普洱市瀾滄縣第一人民醫(yī)院

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患者，男，70歲，診斷為：①肺結(jié)核上中下／上中下(未)進(jìn)展期。②右側(cè)結(jié)核性胸膜炎并胸腔積液。遵醫(yī)囑給予10％葡萄糖注射液250ml內(nèi)加注射用甘草酸二銨300mg為患者行靜脈滴注后，若續(xù)注甲磺酸培氟沙星注射液0．4mg(100m1)后，輸液管及茂菲氏滴管中立即出現(xiàn)乳白色渾濁液。當(dāng)即關(guān)閉調(diào)節(jié)器，更換輸液管，再行輸注甲磺酸培氟沙星注射液。安慰患者，觀察病情變化，未發(fā)生不良反應(yīng)。

方法：為進(jìn)一步證實(shí)兩種藥物之間可能存在配伍禁忌，我們做了如下實(shí)驗(yàn)：按照臨床應(yīng)用實(shí)際配制方法，將注射用甘草酸二銨300mg溶于10％葡萄糖注射液250ml內(nèi)，用5ml注射器抽取2ml后加甲磺酸培氟沙星注射液2ml，注射器內(nèi)即刻出現(xiàn)乳白色渾濁液。臨床應(yīng)用及實(shí)驗(yàn)研究均表明甲磺酸培氟沙星與甘草酸二銨之間存在明顯的配伍禁忌。

討論

在臨床工作中，應(yīng)避免以上兩種藥物配伍使用，必須使用時(shí)應(yīng)兩者之間隔1組液體或用生理鹽水沖洗輸液管后再續(xù)輸注。以防止發(fā)生配伍禁忌的不良反應(yīng)。同時(shí)在治療中加入藥液后，要仔細(xì)觀察液體有無(wú)渾濁、變色現(xiàn)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。