淺談危害供應(yīng)室護士健康的因素與防護

332000江西省九江市中醫(yī)院

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醫(yī)院是病人聚集的地方，也是各種病原體最集中的場所。供應(yīng)室擔(dān)負著醫(yī)院各種被污染的醫(yī)用器械和敷料的回收、清洗、消毒、滅菌、下送任務(wù)。隨著艾滋病在中國的迅速蔓延，乙肝病毒感染的高發(fā)，吸毒者的增加，性病、結(jié)核病等發(fā)病率的上升，各種消毒方法的廣泛應(yīng)用，危害供應(yīng)室護士健康的潛在因素也在日益增多。因此，供應(yīng)室護士應(yīng)加強自我防護意識和措施，避免危害因素的侵害。

生物性危害及預(yù)防

（1）危害：各科室器械使用后初步?jīng)_洗只能祛除部分膿血及其他污染物，還有相當多的病原微生物仍附著在器械上，有時部分科室對用過的器械初步?jīng)_洗消毒也不得力。供應(yīng)室又是一個病原微生物高度集中的特殊場所，這些不僅是造成院內(nèi)交叉感染的潛在因素，也是危害供應(yīng)室工作人員健康的因素之一。

（2）預(yù)防措施：①督促各科室人員對用過的器械進行認真的初步?jīng)_洗消毒。②嚴格洗手。供應(yīng)室護理人員嚴禁戴首飾、留長指甲，除在包裝、發(fā)放無菌物品前洗手外，還應(yīng)在清洗包裝器械后用肥皂、流動水沖洗，尤其在月經(jīng)期間，更需注意洗手。③注意皮膚的防護。操作時，應(yīng)盡量避免利器刺傷手部皮膚，若不慎手被扎破，應(yīng)立即脫去手套擠出血液，用碘酒徹底消毒，更換雙層新手套或換人操作。④計劃免疫。供應(yīng)室人員每年進行1次健康體檢，及時接受甲肝疫苗、乙肝疫苗等預(yù)防接種，提高免疫水平。

化學(xué)性危害及預(yù)防

甲醛、二醛、過氯乙酸、三效熱原滅活劑、次氯酸鈉等是供應(yīng)室常用的揮發(fā)性化學(xué)消毒劑，用于空氣、物品、臺面、地面的消毒，消毒效果可靠，但對人體也有一定的危害，可引起接觸性皮炎、頭痛、上呼吸道刺激癥狀、哮喘樣反應(yīng)等。

為防止化學(xué)消毒劑對人體的危害，應(yīng)加強室內(nèi)空氣流通，定時開窗換氣，配制消毒劑的濃度要準確，過低達不到消毒效果，過高又易對人體造成危害及浪費。

物理性危害及預(yù)防

（1）噪音：供應(yīng)室的主要設(shè)備，如壓力消毒鍋以及洗滌機、干燥箱、毀形機等，都能產(chǎn)生各種噪音和氣味，長期工作在該噪音環(huán)境中最易引起疲勞、煩躁、頭痛、頭暈、聽力減退等癥狀。因此需要強化供應(yīng)室器械設(shè)備管理、保養(yǎng)，定期檢查工作，保證器械設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，減少噪音產(chǎn)生。及時淘汰陳舊的儀器設(shè)備，不斷改進供應(yīng)室護士的工作環(huán)境。

（2）寒冷潮濕的環(huán)境：洗滌是供應(yīng)室工作程序中的一個重要環(huán)節(jié)。即使在嚴冬季節(jié)，供應(yīng)室護理人員亦不可避免要接觸冷水。因此潮濕寒冷也是損害供應(yīng)室護士健康的因素之一。

預(yù)防措施主要是改善工作環(huán)境和工作條件，用熱水洗滌各種物品，室內(nèi)安裝冷暖兩用的空調(diào)設(shè)施。

心理、生理性疲勞的危害及預(yù)防

供應(yīng)室擔(dān)負著全院各種無菌物品的供應(yīng)任務(wù)，護理人員長期處于超負荷、單調(diào)、枯躁的工作狀態(tài)，極易導(dǎo)致心理性和生理性疲勞，造成護理人員的麻痹大意，稍有疏忽不僅危害患者的生命，也危害自身健康。

預(yù)防：需要加強學(xué)習(xí)，提高護理人員的思想覺悟、業(yè)務(wù)水平、心理素質(zhì)，克服職業(yè)防護意識淡漠及防護能力較低的薄弱環(huán)節(jié)，增強一切按護理程序全員性參與防范職業(yè)危害的意識。

另外，供應(yīng)室護士工作大部分需要站立操作，容易引起下肢靜脈曲張、慢性腰肌勞損。為了預(yù)防過久站立引起的危害，應(yīng)該有意識地經(jīng)常改變站立姿式，休息時盡量抬高下肢，有利于靜脈回流。

總而言之，供應(yīng)室護士應(yīng)充分了解工作中經(jīng)常受到的危害健康的因素，掌握必要的防護措施，降低職業(yè)危害，使護士有良好的健康狀況，從而為臨床提供更為滿意的服務(wù)。